《病理学》教学大纲(本科)_3.pdf

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1、79 病理学 一、课程简介 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变、结局和转归的医学基础学科。病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。在临床医疗实践中，病理学又是许多疾病的诊断并为其治疗提供依据的最可靠方法，因此，病理学是基础医学和临床医学的桥梁学科。通过病理知识的专业学习，医学生能够掌握形态与功能、局部与整体、病理变化有临床病理联系之间的有机联系，对于今后的临床实践工作提供坚实的理论基础。二、理论教学内容 1.细胞和组织的适应与损伤 掌握内容：萎缩、肥大、增生、化生的概念及类型。可逆性损伤的类型、概念及病理变化。不可逆性

2、损伤细胞死亡的类型、概念及病理变化。了解内容：病理性萎缩的原因。损伤的原因与发生机制。坏死的结局。凋亡的形态学特征。凋亡的生物学特征。凋亡与坏死的区别。细胞老化的机制。2.损伤的修复 掌握内容：再生的概念。不同类型细胞的再生潜能。肉芽组织的结构与功能。创伤愈合的类型和基本过程。骨折愈合的过程。影响创伤愈合的因素。了解内容：干细胞、肉芽组织的概念。细胞外基质的概念。各种细胞的再生过程。细胞再生的影响因素。干细胞在细胞再生和组织修复中的作用。肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。瘢痕组织的作用及对机体的影响。3.局部血液循环障碍 掌握内容：瘀血、血栓形成、栓塞、梗死、水肿的概念。瘀血的原因、病变和后

3、果。血栓形成的过程及血栓的形态，血栓的结局和对机体的影响。栓塞的类型和对机体的影响。梗死的病变及类型。了解内容：肺瘀血和肝瘀血的病变与后果。槟榔肝的概念。漏出性出血的概念、病因和发病机制。内出血和外出血的病理变化。血栓形成的条件和机制。栓子运行的途径。梗死形成的原因和条件。常见的充血类型和病变。水肿的发病机制和病理变化。4.炎症 掌握内容：炎症的概念和基本病理变化、局部表现和全身反应。急性炎症的类型和病理变化。急性炎症血行蔓延的结局。慢性肉芽肿的概念，慢性肉芽肿性炎的常见原因及形成条件。了解内容：炎症的原因。炎症介质的概念和主要作用。趋化作用、细胞因子的概念。急性炎症的病变特点及发生机制。炎性

4、息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。5.肿瘤 掌握内容：肿瘤、肿瘤的分化、肿瘤的异型性、癌前病变、非典型增生、原位癌的概念。肿瘤大体和镜下的形态学特点。肿瘤细胞异型性和组织结构异型性。肿瘤的一般命名原则。良恶性肿瘤的区别。癌和肉瘤的区别。了解内容：肿瘤的局部浸润和转移机制。肿瘤的生长方式和生长速度。肿瘤的分级与分期的意义。肿瘤对机体的影响。常见的上皮性肿瘤和间叶组织肿瘤的类型、发生部位、形态特点及生长特性。间变、交界性肿瘤、肿瘤干细胞的概念。常见肿瘤的分类及免疫组织化学的标记。肿瘤与遗传、肿瘤免疫。6.心血管系统疾病 80 掌握内容：动脉粥样硬化的病因、发病机制、基本病理变化。冠状动脉粥样硬化的病

5、变特点，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的概念。心绞痛发病机制及分型，心肌梗死的分型及各型的病变特点、临床病理联系及合并症。高血压的定义、分期及病理变化特点。高血压致心脏、肾脏、脑的病变特征及后果。风湿病的病因、发病机制和基本病理变化。风湿性心脏病的病理变化特点及临床病理联系。了解内容：冠状动脉猝死的概念，心肌梗死的形态学变化及合并症，主动脉、脑动脉粥样硬化发生部位及后果。心肌纤维化的概念。感染性心内膜炎的病因及病理变化特点。心肌病的概念及类型，心肌炎的概念及类型。克山病的基本病变。恶性高血压的病理变化。风湿病除心脏以外其它器官的病变特征。心包炎的类型，动脉瘤的概念、类型及并发症。心瓣膜病的

6、类型、病变特点、血流动力学改变和临床病理联系。7.呼吸系统疾病 掌握内容：细菌性肺炎（大叶性肺炎和小叶性肺炎）的病理变化及临床病理联系。慢性阻塞性肺疾病的概念，慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿的病理变化特点及临床病理联系。硅肺的病理变化及并发症。肺癌的病理变化，组织学类型及各型的诊断特点。了解内容：病毒性肺炎的病理变化特点。肺气肿的发病机制。硅肺的发病机制。肺心病的病理变化及临床病理联系。肺癌的病因和发病机制。急性气管支气管、细支气管炎的病因及病理变化。慢性支气管炎的病因和发病机制。急性呼吸窘迫综合征的病因、机制及病理变化。8.消化系统疾病 掌握内容：消化性溃疡病的病因、发病机制、

7、病理变化及临床病理联系。病毒性肝炎的基本病理变化、临床病理分型及临床病理联系。门脉性肝硬化的发病机制、病理变化和临床病理联系。早期胃癌的概念，良恶性溃疡的大体鉴别。原发性肝癌的病理类型和病理变化。了解内容：Barrett 食管腺癌、Crohn 病、反流性食管炎的概念。慢性萎缩性胃炎的分型、病变特点及临床病理联系。急性阑尾炎的分型、病理变化、结局及并发症。常见肠道炎症疾病的临床病理特点。病毒性肝炎的病因、发病机制。原发性肝癌的病因。酒精性肝病的发病机制及病理变化。大肠粘膜上皮逐步癌变的分子生物学基础。胆囊炎的病理变化，胆结石的病因和发病机制。急性胰腺炎的类型、病理变化及临床病理联系。食管癌的病因

8、及病理变化。大肠癌病理变化。胰腺癌的病理变化及扩散、转移。胃癌的转移途径。9.淋巴造血系统疾病 掌握内容：淋巴组织肿瘤的概念。淋巴瘤的分类。霍奇金淋巴瘤的诊断依据及经典的组织学分型。髓系肿瘤的概念。粒细胞肉瘤（绿色瘤）、Ph1 染色体、类白血病反应的概念。了解内容：非霍奇金淋巴瘤及淋巴细胞性白血病的概念。B 淋巴细胞、T 淋巴细胞、NK 细胞的免疫表型。淋巴结反应性增生、猫抓病的概念。急性、慢性淋巴细胞性白血病和急性、慢性髓性（粒细胞性）白血病的病理变化及鉴别要点。10.泌尿系统疾病 掌握内容：各型肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系。肾盂肾炎的分类及病理变化。药物和中毒引起的肾小管-间质性肾炎

9、的病因及后果。了解内容：肾小球肾炎的病因、发病机制、临床综合征、病理分型。肺出血-肾炎综合征、新月体的概念。急性肾盂肾炎并发症。肾癌和膀胱癌的病因和发病机制。膀胱癌的病变特点。肾细胞癌和肾母细胞瘤（Wilms 瘤）的概念及病变特点。11.生殖系统和乳腺疾病 掌握内容：CIN 的概念。子宫颈癌的组织学类型和扩散与转移。葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化。葡萄胎和绒毛膜癌的病变特点。乳腺癌的组织学分类、病变特点、扩散和转移。了解内容：早期浸润性癌的概念。侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的扩散及转移，子宫平滑肌瘤的病 81 理变化与临床病理联系。畸胎瘤的概念。乳腺增生性病变的特点。HPV 感染与子宫颈癌

10、的关系。子宫腺疾病的概念。卵巢上皮性肿瘤的分类和病变特点。前列腺增生与前列腺癌的发生发展的关系。疣状癌的概念。12.内分泌系统疾病 掌握内容：毒性和非毒性甲状腺肿的病因、病理变化及临床病理联系。甲状腺功能低下的主要临床表现。糖尿病的分类、病因、发病机制及病理变化。了解内容：亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎的病变特点。甲状腺肿瘤的类型及各型的病理变化特点。肾上腺肿瘤的类型。胰岛细胞瘤的病变特点。13.神经系统疾病 掌握内容：神经元及神经纤维的基本病变，神经胶质细胞的基本病变。中枢神经系统常见的并发症。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎病因、病理变化及临床病理联系。Alzheimer 病的概念。脑水肿和

11、脑积水的概念。胶质瘤的生物学特征及类型。了解内容：脑疝的常见类型。Parkinson 病的概念。Alzheimer 病的光镜下特点。缺血性脑病、阻塞性脑血管病、脑出血的病因及病理变化。神经系统肿瘤（胶质瘤、髓母细胞瘤）的组织起源及共同病理特点。最易发生脑转移的常见肿瘤。脑脓肿的病变特点。海绵状脑病的概念。14.传染病 掌握内容：结核病的病因、发病机制、基本病理变化及其转化归律。原发性和继发性肺结核病的发生发展、常见类型的病变特点及临床病理联系。伤寒的病理变化及临床病理联系。细菌性痢疾的病变及临床病理联系。了解内容：肺外结核（肾、肠、骨、脑膜）的病变特点。伤寒的病因、发病机制、传染途径。细菌性痢

12、疾的病因、发病机制、传播途径。肾综合征出血热的病因、基本病变和临床病理联系。性病的常见类型。梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化、分期及临床病理联系。淋病的病因、基本病变。深部真菌病的诱因、基本病变及常见真菌的形态特点。三、参考资料 病理学第八版.李玉林主编.人民卫生出版社.2013 年 8 月出版 四、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实验学时 1 细胞和组织损伤与适应 4 4 0 2 损伤的修复 2 2 0 3 局部血液循环障碍 4 4 0 4 炎症 4 4 0 5 肿瘤 4 4 0 6 心血管系统疾病 6 6 0 7 呼吸系统疾病 4 4 0 8 消化系统疾病 4 4 0 9 淋巴造血系统疾病 2 2 0 10 泌尿系统疾病 4 4 0 11 生殖系统疾病 2 2 0 12 内分泌系统疾病 2 2 0 13 神经系统疾病 2 2 0 14 传染病 4 4 0 合计 48 48 0 82