静脉治疗护理质量评价标准.pdf

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1、 第 1 页 共 2 页 人民医院 一级护理质量评价标准（静脉治疗护理）检查日期：检查科室：检查者：得分：项目 检查要点 检查内容 核查结果 否（标准化语言描述）分值（100分）扣分标准 床号及扣分 是 否 静脉治疗护理质量（100分）静脉治疗 工具选择（7分）1.根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静脉输液工具。2.避光药物应使用避光输液器，脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂宜使用精密输液器。1.1未使用静脉留置针 1.2未使用CVC 1.3未使用PICC 1.4未合理选择输液器 1.5穿刺部位选择不正确 1.6未按说明书使用输液器 1.7其他 7 一项不合格扣1分 输液护理质量（57）2.穿

2、刺部位无渗血、红肿、无静脉炎、患者未诉疼痛 2.1有无渗血、渗液、疼痛 2.2局部红肿 2.3发生静脉炎 2.4其他 4 一项不合格扣1分 3.输液接头、肝素帽、连接管等无回血，输液附加装置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽、无针接头至少7d更换一次，肝素帽内有血液残留，取下后或完整性受损应立即更换），更换无针接头消毒规范 3.1输液附加装置（如肝素帽、无针输注接头）内有回血）3.2CVC、PICC肝素帽、无针接头未按要求7d更换一次 3.3附加装置取下或完整性受损未立即更换 3.4更换无针接头消毒不规范 3.5其他 5 一项不合格扣1分 4.妥善固定，包括导管塑形、贴膜无卷边、穿刺点在贴膜

3、中央等，无张力粘贴贴膜 4.1固定不牢固 4.2未U行固定 4.3固定不符合要求 4.4导管未塑形 4.5贴膜卷边、有气泡，未无张力粘贴 4.6穿刺点未在贴膜的中间 4.7贴膜未覆盖尾端 4.8其他 8 一项不合格扣1分 5.标识清楚，包括外露刻度、维护时间及签名等 5.1标识不清楚 5.2标识不正确 5.3标识内容不完整 5.4其他 4 一项不合格扣1分 6留置时间合理：头皮针4小时，PICC1年，CVC4周，留置针72-96小时 6.1头皮针4h 6.2CVC4h周或超过说明书使用年限 6.3PVC96h 6.4PICC1年或超过说明书使用年限 6.5其他 5 一项不合格扣1分 7.静脉药

4、物配制的环境符合要求，药物配制过程符合规范；配制抗肿瘤药物符合要求，细胞毒性药物配制后用物处理符合要求，配置好的静脉药液在有效期内，合理安排药物的输注顺序 7.1配制环境不符合要求 7.2配制抗肿瘤药物不符合规范 7.3细胞毒性药物配制后用物处理不规范 7.4配置好的药液超过2小时 7.5药液输注顺序安排不合理 7.6其他 3 一项不合格扣0.5分 8.正压封管，将小夹子靠近穿刺点处夹闭，冲封管液配制、放置符合要求，经PVC输注前输入NS确定导管在静脉内PICCCVCPORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内，PICCCVCPORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗

5、装置。8.1未正压封管 8.2未使用合适的注射器进行封管 8.3配置好的肝素液超过2h，放置不合理 8.4输液前未确定导管在静脉内 8.5确定导管在静脉内的方法不正确 8.6小夹子未靠近穿刺点 8.7其他 7 一项不合格扣1分 9.应用高危药物时应告知患者或家属药物性质及风险，建议选择中心静脉通路（PICC/CVC），PICC置管有PICC置管知情同意书，如患者及家属拒绝使用中心静脉通路，应签署拒绝中心静脉置管责任书及防外渗知情同意书 9.1PICC置管患者未签订PICC置管知情同意书 9.2拒绝PICC置管患者未签订拒绝中心静脉置管责任书 9.3拒绝PICC置管患者未签订防外渗知情同意书 9

6、.4其他 3 一项不合格扣0.5分 10.药物过敏阳性者有醒目标识 10.1无标识 10.11标识不规范 10.3其他 3 一项不合格扣1分 第 2 页 共 2 页 项目 检查要点 检查内容 核查结果 否（标准化语言描述）分值（100分）扣分标准 床号及扣分 是 否 静脉治疗护理质量（100分）输液护理质量（57）11输液管路通畅，滴速适宜，无扭曲、打折，巡视到位 11.1输液不畅 11.2输液滴速与医嘱不相符 11.3输液管路凌乱，有打折，扭曲 11.4巡视不到位 11.5其他 5 一项不合格扣1分 12.输注的两种不同药物间有配伍禁忌，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管

7、，再接下一种药物继续输注 12.1有配伍禁忌的药物一起输注 12.2有配伍禁忌的两种药物输注间未按要求冲管或者更换输液器 12.3其他 3 一项不合格扣1分 13.输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器4小时更换一次 13.1输液器未24h更换 13.2输液器污染或完整性受到破坏时未更换 13.3输血器未按要求更换 13.4其他 4 一项不合格扣1分 14.无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。14

8、.1无菌透明敷料未按要求至少每7天更换一次 14.2无菌纱布敷料未按要求至少每2天更换一次 14.3穿刺部位发生渗液、渗血时应未及时更换敷料 14.4穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时未立即更换 14.5敷料选择不正确 14.6其他 3 一项不合格扣0.5分 PN肠外营养（14）15.配好的PN标签上应注明科室、登记号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和时间 15.1配好的PN上未注明科室、登记号、床号、姓名 15.2未注明药物的名称、剂量、配制日期和时间 15.3其他 3 一项不合格扣1分 16.PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕。如需存放，应置于4冰箱内，并应复温后再输注

9、。输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间 16.1PN未现用现配 16.2PN未在24h内输注完毕 16.3需要存放的PN未放于4冰箱内 16.4冰箱内拿出的PN未复温后再输注 16.5输注前未检查有无悬浮物或沉淀 16.6未注明开始输注的日期和时间 16.7其他 7 一项不合格扣1分 17.应使用单独输液器匀速输注。单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。在输注的PN中不应添加任何药物。17.1未使用单独的输液器匀速输注 17.2单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书 17.3在输注的PN中添加其他药物。17.4其他 4 一项不合格扣1分 职业防护管理（

10、11分）18.正确评估危险因素（环境、用物完好备用、患者合作程度、自身状态）；锐器盒及时更换；严格落实标准预防；正确处理医疗废物；锐器伤能及时应对；配置化疗药物使用生物安全柜，防护规范 18.1操作环境不安全 18.2未检查安全用具的完好性（采血器、注射器、输液器、锐器盒、橡胶手套等）18.3利器盒放置位置不安全，利器盒满3/4未及时更换 18.4双手直接分离针具和针管，手持锐器随意走动，手持针头指向他人，双手回套针帽 18.5配置化疗药物未使用生物安全柜，防护不规范 18.6其他 6 一项不合格扣1分 19.职业暴露处置规范 19.1伤口处置不规范 19.2未进行暴露源评估 19.3未及时上

11、报 19.4未跟踪随访 19.5其他 5 一项不合格扣1分 静疗相关知识及并发症处理（5分）20.护理人员掌知晓静疗相关知识，掌握静疗的并发症及处理（输血/液反应、静脉炎、药物外渗、导管堵塞、导管相关性感染等），发生后有记录、有上报，处理得当,有数据分析与改进，有效果追踪，20.1不知晓静疗相关知识（检查者随机提问）20.2不掌握静脉治疗常见并发症 20.3不掌握并发症的处理 20.4发生并发症后未记录、上报及效果追踪 20.5无静脉治疗并发症数据分析与改进 20.5其他 5 一项不合格扣1分 健康宣教（6分）21.患者及家属知晓药名及作用、输液注意事项、静脉留置针使用期间注意事项，中心静脉导管携带期间的注意事项（肢体活动、洗澡方法、局部观察、意外情况处理）及维护时间；携带输液港的患者知晓对港体的保护措施 21.1不知晓药名及作用 21.2不知晓注意事项 21.3不知晓静脉留置针使用期间注意事项及留置时间 21.4不知晓中心静脉导管携带期间的注意事项（肢体活动、洗澡方法、局部观察、意外情况处理）及维护时间 21.5携带输液港的患者不知晓对港体的保护措施 21.6其他 6 一项不合格扣1分 备注：每次查2例患者，最后得分为100分减去所扣分.