中医防治糖尿病.pdf

《中医防治糖尿病.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医防治糖尿病.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 1 中医防治糖尿病 一、糖尿病的中医辨证 中医将糖尿病称为“消渴症”。我国最早的医书黄帝内经素问及灵枢中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景金匮要略之消渴篇对“三多”症状亦有记载。消渴症的成病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。导致“消渴症”的主要原因有：1、素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：先天不足：灵枢五变篇说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。后天损耗过度：如毒邪侵害，

2、损耗肾阴。化源不足:肾脏功能受损，阴精无从化生，如外台秘要消渴门说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”2、饮食不节、形体肥胖 长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，蕴热化燥，损耗肾阴。因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损肾阴，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。2 3、情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。4、外感六淫 毒邪侵害外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。临床一般将

3、患者分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型。(1)阴虚燥热型 临床表现：烦渴多饮、随饮随喝;咽乾舌燥、多食善饥;溲赤便秘;舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。(2)气阴两虚型 临床表现：乏力气短；自汗、动则加重；口乾舌燥；多饮多尿；五心烦热；大便秘结；腰膝酸软；舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。(3)阴阳两虚型 临床表现：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾；多饮多尿、混浊如膏；或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄；舌淡苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法。三型之间的关系为：阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。