2023年福建泌尿外科(医学高级)考试真题卷(7).pdf

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1、2023年福建泌尿外科(医学高级)考试真题卷（7）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理 A用药物控制感染 B试行包皮复位 C包皮嵌顿环切开 D包皮水肿部位穿刺抽水 E包皮环切术 2.右输尿管上段结石，直径 1cm 大小。排泄性尿路造影提示右，肾轻度积水，经非手术治疗 3 个月，KUB 复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理 A右肾盂造瘘 B继续非手术治疗 3 个月后复查 C中西医结合治疗 D输尿管切

2、开取石 E口服抗生素，预防感染 3.患者，3 岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大 A膀胱阴道瘘 B输尿管阴道瘘 C输尿管异位开口 D神经源性膀胱 E尿道肉阜 4.BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症 A短暂的尿失禁现象 B尿路感染 C尿道括约肌损伤 D膀胱颈瘢痕挛缩 E术后高钠血症 5.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇 6.梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响 A肾小球滤过率 B肾血流量 C尿浓缩能力 D尿酸化能力 E尿稀释能力 7.输

3、尿管结石手术，入手术室急需摄腹部 KUB，其目的是 A作最后结石定位 B了解结石以下尿路有否狭窄 C了解双侧肾功能 D排除泌尿系结核病变 E以上都不是 8.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A肾盂切开取石 B肾切开取石 C肾部分切除 DESWL E以上都不是 9.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是 A腹部 X 线摄片 BB 超 CIVP D输尿管逆行插管造影 EMRU 10.患者，男性，66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4cm5c

4、m 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A遗尿 B真性尿失禁 C压力性尿失禁 D急迫性尿失禁 E充盈性尿失禁 11.对 TA、T1 期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是 ABCG B丝裂霉素 C阿霉素 D羟喜树碱 E噻替哌 12.经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是 A睾丸缺如 B高位隐睾 C睾丸萎缩 D设备误差 E睾丸坏死 13.尿道下裂最适合手术的年龄是 A6 个月以内 B3 岁 C5 岁以上 D6 个月至 2 岁 E2 岁至 3 岁 14.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A尿细胞检查 B膀胱镜 C静脉尿路造影 D尿培养 E同位素肾

5、图检查 15.肾盂癌最常见的病理类型是 A鳞癌 B腺癌 C移行上皮癌 D移行上皮乳头状瘤 E膀胱肉瘤 16.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A腹腔穿刺 B用金属探子试探 C耻骨上膀胱穿刺 D膀胱造影 E导尿并做注水试验 17.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A泌尿系感染 B泌尿系结核 C泌尿系肿瘤 D泌尿系结石 E前列腺肥大 18.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好 ACT BMRI CB 超 DPET(正电子发射体层摄影)EIVU(静脉尿路造影)19.引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A肾盂结石 B输尿管上段结石 C输尿管末端结石 D输尿管中段结石 E膀胱结石

6、20.患者，男性，1 岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为 A等待自发下降 B先激素治疗 C先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗 D先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术 E立即行睾丸松解固定术 21.关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 A凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 B精索静脉曲张一定引起不育 C精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常 D精索静脉曲张手术后，不再复发 E中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者 22.睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是 A中药治疗 B硬化剂注射疗法 C手术治疗 D等待观察 E物理治疗 23.前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理 A留

7、置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B膀胱穿刺抽尿 C膀胱造瘘 D雌激素治疗 E前列腺切除 24.下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩 A膀胱结石 B膀胱炎 C膀胱挫伤 D前列腺增生 E泌尿系结核 25.急性细菌性前列腺炎是主要致病菌 A经血行感染所致 B经呼吸道感染所致 C经中间宿主传播所致 D经尿道逆行感染所致 E经上尿路感染下行感染所致 26.经皮肾镜取石的适应证应除外 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石 D手术后试取结石 E鹿角形肾结石 27.决定膀胱癌预后的是 A肿瘤大小 B肿瘤部位 C肿瘤的单发多发 D治疗方法 E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 28.关于男性尿道

8、的说法，错误的是 A有排尿和排精功能 B有三个狭窄 C自然悬垂时有两个弯曲 D平均长 1622 厘米 E两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 29.关于肾母细胞瘤的描述正确的是 A发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤 B与正常的肾组织有明显界限 C是婴幼儿最常见的腹部肿瘤 D常侵入肾盂肾盏内 E多在 5 岁以后发病 30.肾损伤的临床表现应除外 A血尿 B脓尿 C疼痛 D腹块 E休克 31.泌尿系最常用的辅助检查为 AB 超 BCT CKUB DIVP EMRI 32.UPJ 梗阻治疗的目的是 A切除病肾 B解除梗阻，改善肾功能 C肾盂整形 D恢复肾脏形态 E恢复肾功能 33.可诊断为有尿路感染的菌

9、落计数致少为 A104/ml B105/ml C104105/ml D108/ml E1010/ml 34.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A肿瘤小于 2cm，有蒂，单发或为数不多 B肿瘤侵犯膀胱肌层 C多发且基底较宽 D复发且恶性程度增加 E肿瘤边缘距输尿管口不足 2cm 35.术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察 A手术野是否有蓝色尿液流出 B输尿管的蠕动是否增强 C对侧肾脏的功能 D患侧肾脏的功能 E有无血管损伤 36.睾丸未降者常发生 A睾丸肿瘤 B附睾炎 C腹股沟疝 D精索静脉曲张 E睾丸鞘膜积液 37.睾丸未降者常发生 A睾丸肿瘤 B附睾炎 C腹股沟疝 D精索静脉

10、曲张 E睾丸鞘膜积液 38.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A阴茎弯曲 B隐睾 C尿道口狭窄 D包皮过长 E不能站立排尿 39.患者，女性，35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑 A右侧附件炎 B急性阑尾炎 C不完全肠梗阻 D右侧输尿管结石 E麦克尔(Meckel憩室炎 40.患者，患者，女性，61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是 A口服抗生素并行 KUB 检查 B减少活动，1 周后复查尿常规 C行双肾、输尿管、及膀胱 B 超检查 D

11、尿找结核菌 E腹部 B 超检查，了解泌尿系统情况 41.出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤 A膀胱刺激症状 B无痛性肉眼血尿 C排尿闲难 D尿失禁 E尿潴留 42.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合 A积极抗结核及保守治疗 B一侧肾造瘘 C结肠代膀胱术 D空洞引流术 E尽早作肾切除 43.下列对阴茎癌的描述错误的是 A绝大多数发生于包茎的病人 BHPV 是致癌物 C常浸润尿道海绵体，影响排尿 D最常见的病理类型是乳头状瘤 E以手术治疗为主，辅以放疗和化疗 44.较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是 A癌变 B并发睾丸炎 C导致睾丸发育不良 D不育 E导致精索静脉曲张 45.肾损伤恢

12、复后多长时间内不宜参加体力劳动 A1030 天 B23 个月内 C68 个月内 D13 年内 E终身不能参加 46.患者，女性，43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20/10kPa，脉搏 100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A肾血管断裂 B肾挫裂伤合并输尿管断裂 C肾被膜下损伤合并肾周血肿 D肾挫裂伤 E肾盂广泛裂伤 47.患者，女性，28 岁，近半年体重增加 20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压 22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT 检查示双侧肾上腺增大，血浆 ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种

13、检查为佳 A蝶鞍 X 线平片 B双侧肾上腺 B 超 C蝶鞍部 CT D腹部平片 E肾血管造影 48.患者，男性，48 岁，3 年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞 1520 个/HP，红细胞 1820 个/HP，血尿素氮 305mmol/L，肌酐720mmol/L，该患者合适的处理是 A右肾切除+左肾造瘘 B肠道扩大膀胱 C右肾切除 D规则抗痨治疗+左肾造瘘 E规则抗痨治疗+右肾切除 49.膀胱憩室内结石应如何治疗 A药物排石 B经尿道液电碎石 C耻骨上膀胱切开取石+憩室切除 D无需治疗 E以上都不是 50.电镜下 UPJ 梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是 A胶原纤维减少 B胶原纤维断裂 C胶原纤维增多 D胶原纤维缺乏 E以上都不是