2023年山西西医综合考试模拟卷.pdf

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1、2023 年山西西医综合考试模拟卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.栓子的最确切定义是 A阻塞血管的异常物质 B阻塞血管的液态物质 C阻塞血管的固态物质 D阻塞血管的气态物质 2.下述哪种甲状腺癌的分化最差?A 乳头状腺癌 B 滤泡腺癌 C 巨细胞癌 D 嗜酸性细胞癌 3.下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的?A组织损伤的程度与放射剂量有关 BRNA 是放射损伤的主要物质 C细胞具有修复放射损伤的能力 D职业性放射暴露与癌的发生有关 4.下面哪项是继发性

2、肺结核病所不具备的?A 肺尖部最常受累 B 可形成纤维素性空洞 C 淋巴播散为主 D新旧病变交错 5.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为 A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 假膜，隆炎 D 出血性炎 6.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用?A白细胞三烯 B4 B缓激肽 CTNF DIL-8 7.下述哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点?A发病年龄较年轻 B常为多发性肿瘤 C第一次突变发生在生殖细胞 D男性多于女性 8.肺动脉高压症在 X 线检查中，右下肺动脉主干扩张，其横径_mm，横径与支气管横径的比值_#8226;A 10,1.05 B 15,1.07 C 15,1.09 D 17,1.07 9.HRCT

3、 检查时，柱状支气管扩张伴行的肺动脉与之相贴可形成特征性的 A双轨征 B鼠尾征 C印戒征 D蜂窝状改变 10.发生气胸的最常见原因是 A脏层胸膜破裂 B壁层胸膜破裂 C外伤性因素 D医源性因素 11.判断有无胸腔积液，灵敏度高、定位准确、简便实用的检查是 A 超声检查 B 胸片检查 C 胸部 CT 检查 D 胸部磁共振检查 12.下列关于哮喘的症状和体征，哪项是错误的?A发作性的呼气性呼吸困难 B胸部呈过度充气状态 C均可闻及哮鸣音 D症状可用支气管舒张药或自行缓解 13.在 COPD 的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗中，有重要意义的检查是 A胸片 B肺部 CT C动脉血气分析 D肺

4、功能 14.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A肺炎克雷白杆菌 B黏液沙门菌 C肺炎链球菌 D铜绿假单胞菌 15.组织学类型表现为寻常型(普通型)间质性肺炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是 A 特发性肺纤维化 B 非特异性间质性肺炎 C 隐原性机化性肺炎 D呼吸性细支气管炎间质性肺疾病 16.原发综合征包括下列影像学表现，除外 A结核性支气管炎 B肺内原发病灶 C结核性淋巴结炎 D结核性淋巴管炎 17.急慢性肺脓肿需与下列疾病鉴别，除外 A细菌性肺炎 B肺囊肿合并感染 C支气管肺癌 D脓胸 18.下列哪些部位受刺激后产生尿路刺激征?A膀胱后壁、膀胱颈 B肾盂、输尿管 C膀胱三角区、膀胱颈 D膀

5、胱前壁、膀胱颈 19.下列说法正确的是 A所有急性肾功能衰竭均应做肾穿 B典型 ATN 可不做肾穿 C只有怀疑肾小球性肾功能衰竭肘才做肾穿 D所有急性肾功能衰竭均不需做肾穿 20.男性，16 岁，反复肉眼血尿 5 月，查体：血压 165/100mmHg，肾功能正常，血补体正常范围，24 小时尿蛋白定量 0.86g，尿红细胞(+)，相差显微镜检查 95%以上是异型红细胞，最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B紫癜性肾炎 C慢性肾小球肾炎 D隐匿性肾炎 21.急性胰腺炎的常见并发症不包括 A胰腺脓肿 BARDS C胰腺癌 D消化道出血 22.下列肝硬化自发性腹膜炎的治疗原则中有误的是 A等待腹水(或

6、血液)的细菌培养报告后才开始治疗 B选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性杆菌的抗菌药物 C选择 23 种联合应用 D用药时间不得少于 2 周 23.目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准，其中有关腹痛或腹部不适时间的规定是症状出现至少 6 个月，最近 A3 个月内至少有 3 天出现症状 B3 个月内每个月至少有 3 天出现症状 C6 个月内至少有 3 天出现症状 D6 个月内每个月至少有 3 天出现症状 24.下列哪项不是结核性腹膜炎的手术指征?A完全性肠梗阻 B肠结核穿孔 C肠系膜淋巴结破溃 D肠瘘形成 25.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是 A脾脏肿大 B胸骨压痛 C

7、面色苍白 D淋巴结肿大 26.下列关于缺铁性贫血的叙述，哪一项是对的?A血清总铁结合力减低 B血清转铁蛋白饱和度减低 C血清转铁蛋白减低 D红细胞的游离原卟啉减低 27.NHL 最常累及胃肠道的部位是 A胃 B十二指肠 C回肠 D结肠 28.关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?A 脉压小 B 主要表现为单纯收缩期高血压 C 容易发生心功能不全 D压力感受器调节血压敏感性减退 29.类风湿因子是一种 A 补体 B 针对人和动物的 IgG Fc 段决定簇的抗体，无种族特异性 C针对人的 IgG Fc 段决定簇的抗体 D炎症介质 30.最常见时乳腺癌病理学类型是 A导管内癌 B浸润性导管癌 C

8、小叶原位癌 D髓样癌 31.气胸的主要症状是 A突发胸痛和呼吸困难 B剧烈咳嗽 C口唇发绀 D咯血 32.下列不是引起机械性肠梗阻原因的是 A嵌顿疝 B肿瘤 C铅中毒 D肠道闭锁 33.关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的?A癌肿未超过半肝 B有轻度肝硬化 C无远处转移 D有黄疸 34.尿道裂伤患者，插入导尿管成功，导尿管留置时间为 A导出膀胱尿液后立即拔出 B23 天 C1 周 D1 月 35.前尿道损伤时常出现 A全程肉眼血尿 B终末血尿 C尿道口滴血 D盆腔腹膜外血肿 36.经皮肾镜取石的适应证不包括 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石 D手术后试拿结石 37.骨肿瘤多

9、见于青少年，下列哪种肿瘤除外?A骨嗜酸性肉芽肿 B骨纤维异样增殖症 C骨巨细胞瘤 D骨肉瘤 38.复苏时用药途径首选 A 心内注射 B 静脉注射 C 气管内给药 D 肌肉注射 39.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 A突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大 B突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压 C突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸 D寒战，高热，肝区持续性胀痛，低血压 40.不利于创伤修复最常见的因素是 A休克 B感染 C异物存留 D局部制动不够 41.关于骨肉瘤好发部位，下列哪一项是错误的?A股骨远端 B胫骨近端 C肱骨近端 D指骨 42.腹部闭合性损伤者，出现以下哪种情况

10、应早期剖腹探查?A阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长 B实验室检查 WBC 计数增加 C 腹穿抽出凝固血液 4ml D 腹膜刺激征范围逐渐扩大 43.下列选项中，损伤与畸形不对应的是 A 尺神经损伤爪形手畸形 B 正中神经损伤垂腕畸形 CColles 骨折“银叉”畸形 D肩关节脱位方肩畸形 44.神经细胞静息电位的形成机制 A K+外流+Na+内流 B K+平衡电位 C K+外流+Cl-外流 DNa+内流+Cl-内流 45.兴奋性是机体_的能力。A做功 B运动 C对刺激产生反应 D适应 46.迷走神经兴奋时 A胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少 B胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加 C胃肠平滑

11、肌活动减弱，消化腺分泌增加 D胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少 47.下列因素对肾素分泌无明显影响的是 A动脉血压变化 B肾交感神经兴奋 C到达致密斑的 Na+量的变化 D肾小球滤过量的变化 48.男性，32 岁，反复腹泻伴左下腹阵痛 2 年，发作时大便每日 4 次，常为黏液脓血便，时有里急后重，呈疼痛一便意一便后缓解的规律，无发热。近日结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿，粗糙呈细颗粒状。目前，最可能的诊断是 A肠易激综合征 B克罗恩病 C阿米巴肠炎 D溃疡性结肠炎 49.下述哪项不符合胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床特点?A呕吐量大，多发生于下午和傍晚 B呕吐物中含食物和胆汁 C呕吐物有酸臭味 D有胃型和胃蠕动波 50.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是 A长春新碱是最常用的免疫抑制剂 B可能有促进血小板生成的作用 C可能促进血小板自贮存池释放 D静脉注射比静脉滴注效果更佳