2023年山西临床助理医师考试考前冲刺卷.pdf

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1、2023 年山西临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.食管癌 18F-FDG PET/CT 显像时，不属于产生假阳性的病例包括 A小病灶 B胃食管反流 CBarrett 食管 D食管下端生理性摄取 E放疗后食管炎 2.肝细胞癌摄取 67Ga，显像剂聚集的主要亚细胞定位是 A细胞膜 B微粒体 C溶酶体 D线粒体 E细胞核 3.影响肿瘤组织对 67Ga 摄取的因素有 A血清铁水平 B肿瘤分化程度 C肿瘤组织的血供 D肿瘤组织毛细血管的通

2、透性 E以上均是 4.行 67Ga 显像时，下列不正确的是 A腹部检查前作肠道准备 B检查前 1 周开始服用铁制剂 C采集时配中能或高能平行孔准直器 D一般采集 48 小时、72 小时时相，必要时延迟至 7 天以上 E多时相、多体位显像，必要时作断层显像 5.恶性淋巴瘤行 67Ga 显像，下列正确的是 A一般采集 24 小时时相，以取得更好的图像质量 B选用低能平行孔准直器 C腹部检查前做好肠道准备 D 检查前1周开始服用铁制剂 E 一般采集93keV、184keV、296keV 及 388keV 四个能峰 6.67Ga 肿瘤显像时，67Ga 枸橼酸镓成人常用剂量是 A 37MBq(1mCi)

3、B 185 370MBq(5 10mCi)C 555740MBq(1520mCi)D 740925MBq(2025mCi)E925MBq(25mCi)7.对于 67Ga 肿瘤显像，下列叙述不正确的是 A67Ga 静脉注射后大部分与血浆蛋白结合，特别是与转铁蛋白结合 B67Ga 是一种广谱亲肿瘤显像剂 C静脉注射 67Ga 后，需在 24 小时内完成显像 D67Ga 在结节病、肝脓肿可表现假阳性 E 肿瘤细胞分化程度越低，摄取 67Ga 越多 8.属于肿瘤特异性显像的是 A肺癌 18F-FDG PET 显像 B嗜铬细胞瘤 131I-MIBG显像 C甲状腺髓样癌 99mTc-()-DMSA 显像

4、D甲状腺癌 201Tl 显像 E乳腺癌 99mTc-MIBI 显像 9.属于肿瘤非特异性阳性显像方法是 A 胃泌素瘤111In-octreotide显像 B 直肠癌99mTc-抗 CEA McAb 显像 C结肠癌 VIP 受体显像 D甲状腺髓样癌 99mTc-()-DMSA 显像 E嗜铬细胞瘤131I-MIBG 显像 10.99mTc-MIBI 反映肿瘤多药耐药机制的相关因素是 A线粒体膜两侧的膜电位差 B胞内外 MIBI 浓度差 C细胞膜上 P 糖蛋白 D细胞膜内外侧电位差 E胞内 MIBI 分解 11.99mTc-MIBI 肿瘤显像，尚未应用于临床的恶性肿瘤是 A乳腺癌 B甲状腺癌 C脑瘤

5、 D肾癌 E肺癌 12.99mTc-MIBI 肿瘤显像适应证不包括的是 A脑胶质瘤术后瘢痕和复发的鉴别 B结肠癌的定位、定性诊断 C甲状腺单发“冷”结节良恶性鉴别 D乳腺癌化疗后多药耐药(MDR)的监测 E肺部占位性病变的定性诊断及纵隔淋巴结转移灶的探测 13.肺部占位性病变 99mTc-MIBI 显像，对出现的征象解释不正确的是 A双时相显像时，肿瘤滞留指数(RI)0，T/NT 值增高时，提示恶性病可能性大 B肺癌患者出现纵隔或腋窝局灶性放射性异常浓聚，高度提示淋巴结转移 C若肺癌患者肿瘤细胞膜高表达 P 糖蛋白，可呈假阴性结果 D直径小于 1cm 的肿瘤病灶亦易于发现 E炎症时可出现假阳性

6、结果 14.99mTc-MIBI 及 201Tl 诊断肺癌，下列说法不正确的是 A 延迟显像对结果的判断比早期显像更有价值 B 对腺癌和小细胞肺癌的阳性率较鳞癌高 C99mTc-MIBI 显像可定性 P 糖蛋白表达 D99mTc-MIBI 的图像质量优于201Tl E炎症时可出现假阳性结果 15.18F-FDG PET/CT 显像对于淋巴瘤的应用范围有 A分期及再分期 B疗效监测 C协助放疗计划的制订 D活检部位的合理选择 E以上均是 16.18F-FDG PET/CT 显像在淋巴瘤的诊断中出现假阳性的原因 A淋巴结结核 B结节病 C肠道生理性摄取 D化疗后胸腺反跳增生 E上述均是 17.不属

7、于结肠癌常见的转移部位是 A脑实质 B肝脏 C肺 D腹膜后淋巴结 E腹膜 18.食管癌最多见于 A颈段 B胸上段 C胸中段 D胸下段 E腹段 19.下列有关肝癌 18F-FDG PET/CT 显像的叙述不正确的是 A 肝细胞癌分化程度越低，FDG 摄取相对越高 B CT，尤其是增强 CT，有助于提高单独 FDG PET 对高分化肝细胞癌的诊断灵敏度 C肝细胞结节性增生可产生假阳性结果 D对胆管细胞癌探测的灵敏度低于肝细胞癌 EFDG 联合 11C-acetate 可提高中、高分化肝细胞癌探测的灵敏度 20.下列肝脏疾病中，不摄取 67Ga 的病灶是 A肝胆管细胞癌 B肝脓肿 C肝囊肿 D转移性

8、肝癌 E肝腺瘤 21.67Ga 显像诊断未经治疗的霍奇金淋巴瘤的灵敏度约是 A90%B60%C40%D75%E50%22.67Ga 肿瘤显像机制，可能相关因素有 A肿瘤病灶血供增加 B血管渗透性增高 C组织 pH 降低 D细胞增殖速率增加 E以上都是 23.下列肿瘤中，67Ga 显像灵敏度相对较高的是 A结肠癌 B卵巢癌 C乳腺癌 D恶性淋巴瘤 E甲状腺癌 24.67Ga 显像中，临床价值不大者是 A原因不明的发热，疑有恶性淋巴瘤者 B临床疑有隐匿性转移癌患者 C肺癌纵隔及肺门淋巴结转移病灶探测 D恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估 E肝癌与肝脓肿鉴别 25.有关 67Ga 肿瘤显像征象的解释

9、，正确的是 A肺腺癌的阳性率高于肺鳞状细胞癌 B转移性肝癌的阳性率高于肝细胞性肝癌 C恶性淋巴瘤治疗前后，由阳性转为阴性者，但 CT 示肿大淋巴结未完全消退，提示病灶活性明显降低或抑制，预后良好 D肝胶体显像呈放射性分布缺损，缺损区 67Ga 显像有明显放射性填充，提示肝脏良性占位性病变可能性大 E肝脏局灶性异常聚集，即考虑为肝癌 26.既属于肿瘤显像剂，又属于炎症显像剂的是 A 18F-FDG，201Tl B 67Ga，18F-FDG C 99mTc-()-DMSA，99mTc-HMPAO D 99mTc-MIBI，67Ga E67Ga，123I-MIBG 27.有关放射性药物不良反应的防治

10、，下列哪项不正确 A对不良反应较多的药物可稍加稀释，使体积稍大，并慢速注入 B血压明显降低、出现休克时，成人可立即注射 1:1000 肾上腺素 0.51mg C出现荨麻疹、瘙痒症状，可用抗过敏药物 D严重血压下降、休克者用生理盐水 10 倍稀释 1:1000 去甲肾上腺素 1mg 后静脉注入 E严重过敏反应者，应吸氧，静脉开放 28.以下不能用于脑多巴胺系统显像的是 A123I-CIT B18F-Dopa C11C-Raclopride D123I-QNB E99mTc-TRODAT-1 29.既不属于肿瘤显像剂，也不属于炎症显像剂的是 A 99mTc-DMSA B 131I-MIBG C 6

11、7Ga D99mTc-MIBI E18F-FDG 30.下列属于特异性阳性显像的是 A99mTc-PMT 肝癌阳性显像 B99mTc-抗 CEA McAb显像 C99mTc-MIBI 乳腺肿瘤显像 D18F-FDG 肺肿瘤显像 E67Ga 恶性淋巴瘤显像 31.脑细胞能量来源于 A 氧代谢 B 氨基酸代谢 C 脂肪酸代谢 D 葡萄糖代谢 E以上均是 32.PET 肿瘤显像剂中，目前临床最常用的是 A 11C-MET B 18F-FDG C 18F-FET D13N-ammonia E11C-coline 33.颅内转移性瘤最多见的肿瘤原发部位是 A 鼻咽部 B 胃 C 甲状腺 D 乳腺 E 肺

12、 34.未经治疗的肿瘤骨转移中，骨转移灶 18F-FDG 摄取相对较低或不摄取的肿瘤是 A前列腺癌 B肺癌 C乳腺癌 D结肠癌 E鼻咽癌 35.下列显像剂不是脑代谢显像剂的是 A18F-FDG B13NH3 C11C-蛋氨酸 D11C-亮氨酸 E15O2 36.下列不属于 18F-FDG 肿瘤显像适应证是 A肿瘤的良、恶性鉴别 BSCLC 临床分期 C肿瘤治疗效果的早期监测 D鉴别肿瘤治疗后瘢痕与残存、复发鉴别 E肿瘤原发灶及新的转移灶的探测 37.下列属于 18F-FDG 肿瘤显像适应证的是 A肿瘤的良、恶性鉴别诊断 B肿瘤的临床分期，协助治疗方案的制定 C鉴别肿瘤治疗后瘢痕与残存、复发鉴别

13、 D肿瘤治疗效果的早期监测及预后评估 E以上均是 38.关于 18F-FDG 肿瘤显像的适应证，错误的是 A 肿瘤特异性定性诊断 B 寻找肿瘤原发灶 C 肿瘤放、化疗疗效评价 D 肿瘤复发或转移的监测 E 肿瘤的临床分期 39.PET 脑显像应用 18F-FDG，主要由于 18F-FDG A进入脑组织多 B进入脑组织快 C在脑内清除快 D在脑内代谢成 FDG-6P，能进一步代谢 E在脑内代谢成 FDG-6P，不能进一步代谢 40.体外放射分析是指在体外条件下对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称，其基础是 A放射性核素标记的配体 B放射性测量 C特异性结合反应 D竞争性结合反应 E非竞争状

14、态下进行的结合反应 41.下列体外放射分析方法不属于竞争性分析的是 A放射免疫分析 B放射受体分析 C蛋白质竞争结合分析 D放射酶促分析 E酶的放射化学测定 42.下列关于放射免疫分析的说法错误的是 A待测抗原与定量的标记抗原同有限量的特异性抗体竞争性结合 B待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致 C待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体 D随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物增加 E标记抗原与特异性抗体的量保持恒定 43.下列关于放射免疫分析中抗体的说法错误的是 A抗体的量必须保持恒定 B抗体必须有合适的滴度 C 抗体工作浓度通常以能与 50%的标记抗原结合的稀释倍数表示 D降低抗体

15、的浓度可提高检测灵敏度，检测的范围变宽 E增加抗体浓度会降低方法的灵敏度，适合较高浓度的抗原检测 44.下列关于免疫放射分析的说法错误的是 A放射性核素标记抗体，不会改变抗原的免疫活性 B结合部分放射性的抗体与待测抗原浓度呈正相关，但存在“平台效应”C抗原全量参与反应，反应迅速，灵敏度高，标准曲线工作范围大 D免疫放射分析仅适用于多肽和蛋白质大分子物质的测定 E抗体是小分子蛋白，含有酪氨酸较少，因而比抗原易于标记 45.下列有关双位点夹心法免疫放射分析的说法错误的是 A针对不同抗原决定簇的两种抗体 B抗体包被在固相载体上制成固相抗体 C生成固相抗体-标记抗原-抗体夹心复合物 D溶液中未被结合的

16、剩余标记物予以洗去 E降低了离心分离的误差 46.下列对放射受体分析的基本特点的描述，错误的是 A受体是细胞的生物活性部分，测定结果反映的是受体容量 B受体的种属特异性不强，为制备受体提供了方便 C受体通常有两个以上结合位点(高亲和力低容量和低亲和力高容量)D受体制备较复杂，保存期较短，批间变异大，常规使用困难 E放射受体分析是竞争性结合分析法 47.下列有关放射受体分析和受体放射分析的描述，准确无误的一项是 A受体放射分析是一种研究受体的数量和性质为目的分析技术，为竞争结合分析 B放射受体分析是非竞争性结合分析法，测定结果反映的是受体的生物活性 C两者都是标记配体，配体与受体的结合反应，反映

17、生物活性 D两者的分析目的不同，前者测受体容量，后者测配体含量 E前者为饱和分析，后者为竞争性分析 48.体外放射分析标准品的量的要求是 A待测配体属同类物质 B与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)C与待测配体有同等的亲和能力 D纯度高，稳定性好 E定量精确 49.对于体外放射分析放射性标记物的质量要求没有 A比活度 B免疫活性 C放射化学纯度 D稳定性 E特异性 50.体外放射分析中，常用的检测标记物免疫活性检测方法如下：在一组试管中加入一定量的抗体、标记抗原和不同浓度的标准抗原进行反应，制备剂量-反应曲线；在另一组试管中以不同量的标记抗原(与前一组试管所加的标准抗原量相等)代替标准抗原，制备另一剂量-反应曲线，理论上，两条曲线应该表现为 A平行 B重合 C分离 D交叉 E对称