2023年辽宁公卫执业医师考试模拟卷(9).pdf

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1、2023 年辽宁公卫执业医师考试模拟卷（9）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者，男性，59 岁，吸烟 50 年。反复咳嗽、咳痰 30 年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近 1 年来活动后气短，1 周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史 6 年，用药物控制可。查体：T37.8，P97 次分，R25 次分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，FEV1FVC 为 60%。该患者最可能的诊断是 A.COPD B.肺结核 C.支气管扩张

2、D.支气管哮喘 E.支气管肺癌 2.患者，女性，55 岁。自幼起发作性喘息，发作时经氨茶碱，地塞米松静脉推注可缓解，近 1 周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征(+)，心率 120 次分，P2A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是 A.左心衰竭 B.上气道阻塞 C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)D.变态反应性肺浸润 E.支气管哮喘 3.患者，男性，45 岁，干部。有高血压病史 5 年，一直用卡托普利降压治疗可控制。3 个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用卡托普利药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部 X 线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素

3、治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是 A.血清支原体抗体 B.结核菌素试验 C.心脏彩超+心功能 D.肺功能+激发试验 E.胸部高分辨 CT 4.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是 A.妊娠 46 周 B.妊娠 810 周 C.妊娠 1214 周 D.妊娠 1618 周 E.妊娠 2022 周 5.患者，女性，30 岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血 3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为 CIN3。首选的治疗为 A.宫颈局部药物治疗 B

4、.宫颈光疗 C.宫颈锥切术 D.子宫+双侧附件切除术 E.改良根治性子宫切除术 6.患者，女性，58 岁，反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为 2030 分钟，含服硝酸甘油 10 分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为 A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛 7.以下哪项不符合肾小球源性血尿 A.全程血尿 B.无痛 C.可见少量血丝 D.变形红细胞为主 E.可有红细胞管型 8.以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿 A.IgA 肾病 B.狼疮性肾炎 C.膜性肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.

5、微小病变 9.以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是 A.糖尿病肾病 B.肿瘤相关膜性肾病 C.淀粉样变性病 D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜肾炎 10.以下符合下尿路感染的临床表现有 A.寒战、高热 B.血白细胞明显升高、核左移 C.腰疼，肾区叩痛阳性 D.尿频、尿急、尿痛 E.败血症，感染中毒性休克 11.患者，男性，70 岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ngml，为明确诊断应选择的检查方法是 A.经直肠 B 超 B.CT 扫描 C.MRI D.前列腺穿刺活组织检查 E.放射性核素骨扫描 12.患者，男性，61 岁，2 周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-）

6、，查血清白蛋白 30.5g/L，24 小时尿蛋白定量 5.0g，最有可能的病理类型是 A.微小病变肾病 B.膜性肾病 C.FSGS D.膜增生性肾炎 E.毛细血管内增生性肾炎 13.患者，男性，55 岁。2 个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是 A.食管憩室 B.食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管癌 E.贲门失弛缓症 14.患者，男性，50 岁。上腹部隐痛 2 年，近 3 个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个 4cm3cm 肿块，固定。此患者最可能的

7、诊断是 A.胃溃疡 B.胃癌 C.胰腺癌 D.胆囊结石 E.慢性胰腺炎 15.患者，男性，36 岁。进食后突发上腹刀割样疼痛 3 小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是 A.胃溃疡穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性大叶性肺炎 16.患者，男性，52 岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力 3 级，腱反射高于左侧，右侧 Babinski 征阳性。脑CT 见图示：可能诊断为 A.脑血栓形成 B.高血压性脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.脑栓塞 E.脑转移癌

8、 17.患者，男性，60 岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力 3 级，腱反射高于右侧，左侧 Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑 CT 见下图：可能的诊断为 A.脑转移癌 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑血栓形成 E.高血压性脑出血 18.患者，女性，26 岁。近 1 个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻 2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是 A.三自症状 B.思维迟缓 C.睡眠障碍 D.消极观念 E.三无症状 1

9、9.患者，男性，35 岁。近 3 个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是 A.焦虑症状 B.强迫症状 C.强制思维 D.恐惧症状 E.惊恐发作 20.患者，男性，40 岁。发热伴鼻出血 1 周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞 6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象：原始细胞占 60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 A.急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性单核细胞白血病 21.

10、患者，男性，38 岁。1 个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白 120g/L，白细胞 260109/L，血小板 210109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 A.羟基脲 B.第三代头孢菌素 C.脾切除 D.DA 方案 E.保肝治疗 22.CTL 通常是指 A.B 淋巴细胞 B.CD8+T 细胞 C.巨噬细胞 D.肥大细胞 E.CD4+T 细胞 23.被 T 细胞识别的表位需预先结合 A.抗体分子 B.补体分子 C.细胞因子 D.MHC 分子 E.黏附分子 24.以下不属于抗原提呈细胞的是 A.B 淋巴细

11、胞 B.T 淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.树突状细胞(DC)E.红细胞 25.固有免疫应答是 A.病原体感染 2 周后诱导的免疫应答 B.T 细胞参与的免疫应答 C.先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答 D.进化上不保守的免疫应答 E.依赖 TCR 激活的免疫应答 26.TNF 是 A.肿瘤坏死因子 B.干扰素 C.集落刺激因子 D.白细胞介素 E.红细胞生成素 27.膜攻击复合物是 A.C3 B.C3C5 C.C5C7 D.C5bC9 E.C4b2b 28.患者，男性，30 岁，农民，神志不清，呼吸急促，肤色发绀，口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检：体温 39.8，血压 80/56mmH

12、g，心率 120 次分，皮肤黏膜多处可见淤斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破，触之坚硬，与周围组织粘连。肺部闻及少量啰音。该患者最可能感染的细菌是 A.炭疽芽胞杆菌 B.鼠疫耶尔森菌 C.肾综合征出血热病毒 D.钩端螺旋体 E.乙型溶血性链球菌 29.患者，男性，28 岁，屠宰工。高热，寒战，右臂外侧有一个 1cm3cm 的表浅溃疡，溃疡表面有凹陷的黑色焦痂。溃疡初起时为丘疹，后转为水疱，周围组织水肿，继之疱疹中心区出血性坏死，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。局部疼痛与压痛不显著，无脓性分泌物。根据职业特点，分析该患者最可能患的疾病是 A.布鲁司菌病 B.恙虫病 C.人-猪链球菌病 D.皮肤炭疽

13、 E.鼠疫 30.亚慢性试验的实验动物主要选用 A.仓鼠和犬 B.大鼠和犬 C.豚鼠和家兔 D.小鼠和猴 E.小鼠和犬 31.Z2ch 值越大的毒物引起 A.慢性中毒的实际危险性越大 B.慢性中毒的实际危险性越小 C.蓄积中毒的实际危险性越小 D.致死性中毒的实际危险性越大 E.致死性中毒的实际危险性越小 32.在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，故定为阳性结果，其致突变机制为 A.体细胞基因突变 B.体细胞染色体畸变 C.哺乳动物细胞正向突变 D.生殖细胞基因突变 E.生殖细胞染色体畸变 33.四格表资料两样本率比较的 2 检验，正确的一项为 A.

14、2 值为两样本率比较中 值 B.2 值越大，越有理由拒绝 H0 C.2 值大小与样本含量无关 D.每个格子的理论频数与实际频数的差值相等 E.2 检验只能进行单侧检验 34.相关系数的假设检验中，当r0.05(n-2)时，可认为 X变量与 Y 变量间 A.有一定相关关系 B.有正相关关系 C.一定有直线相关关系 D.可能有直线相关关系 E.尚不能认为有直线相关关系 35.作直线相关分析时，当，n=10，r=08531，=005(双侧)，查相关系数界值表 r0.001,8=0 872，r0.002,8=0 847，r0.005,8=0805，得 P 值范围为 A.0001B.P0.10 B.0.

15、05C.P=0.05 D.0.01E.P0.01 41.某研究者对 8 例 3050 岁成年男子的舒张压(mmHg)与夜间最低血氧含量分级进行研究，结果见下表。欲分析舒张压与夜间最低血氧含量分级有无关系，宜采用 A.t 检验 B.2 检验 C.秩和检验 D.直线相关 E.等级相关 42.某研究者检测了 100 例 4550 岁女性的血清雌二醇(pgml)和腰椎骨密度 BMD(g/cm2)含量，拟进行回归分析，通过血清雌二醇水平预测腰椎 BMD，宜先绘制 A.条图 B.圆图 C.线图 D.直方图 E.散点图 43.女童的哪个时期开始明确地辨认同性和异性 A.婴儿期 B.幼儿期 C.儿童期 D.青

16、春前期 E.青春期 44.关于艾滋病母婴传播的预防策略，以下哪项不正确 A.预防青年和育龄妇女 HIV 感染 B.预防 HIV 感染的育龄妇女非意愿妊娠 C.预防孕产期的 HIV 母婴传播 D.为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持 E.为高危人群提供检测咨询 45.关于妇科病普查普治工作的资料统计以下哪项是错误的 A.B.C.D.E.46.一孕妇，妊娠 35 周，到医院检查，其这个阶段保健主要目的是 A.及早发现妊娠合并症及并发症，判断孕妇能否继续妊娠 B.监测胎儿宫内生长发育、筛查胎儿畸形 C.筛查与治疗妊娠合并症及并发症 D.入院待产 E.接受超声检查 47.一正常产妇住院，顺利

17、娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取以下促进母乳喂养的成功措施，但是不包括 A.鼓励按时哺乳 B.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养 C.不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品 D.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物 E.24 小时母婴同室 48.一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取避孕措施是 A.短效口服避孕药 B.宫内节育器 C.长效避孕药 D.安全期避孕 E.皮下埋植避孕法 49.某女，21 岁，未婚，否认性生活史，体检填写病史时主诉自觉下腹胀痛，妇科检查时应采取的检查方法为 A.双合诊 B.三合诊 C.肛诊 D.腹部触诊 E.都不对 50.下列哪一项有关青春期的论述是不正确的 A.无论男女，出现生长突增都表明青春期发育已经开始 B.男女孩都在青春早期达到生长突增高峰 C.男女孩都在青春中期出现第二性征的迅速发育 D.女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精后身高增长速度减缓 E.女孩青春期发育通常快于男孩