2023年主治医师(普通外科)考试真题卷(8).pdf

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1、2023 年主治医师（普通外科）考试真题卷（8）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血 A.低于 400ml B.500ml C.500800ml D.1000ml E.1500ml 2.大量输血后患者不会出现 A.高钾血症 B.碱中毒 C.凝血异常 D.低体温 E.低血钾症 3.手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是 A.感染性休克 B.过敏性休克 C.溶血反应 D.循环超负荷 E.出血倾向 4.休

2、克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是 A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高 B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少 C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少 D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集 E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死 5.心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的 A.23 倍 B.45 倍 C.68 倍 D.大于 10 倍 E.相差不多 6.根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是 A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓 7.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救

3、治，可导致 A.循环衰竭 B.痛觉异常 C.呼吸抑制 D.截瘫 E.全脊麻 8.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断 MODS A.12 小时 B.16 小时 C.18 小时 D.20 小时 E.24 小时 9.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现 A.排尿困难或突然无尿 B.尿量明显减少 C.尿量明显增多 D.尿急、尿痛 E.血中尿素氮进行性升高 10.预防应用抗生素的指征，下面错误的是 A.肠道手术 B.操作时间长的大手术 C.污染的创伤 D.65 岁以上的患者 E.切口邻近感染区域的手术 11.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到 A.手术造成膈神经损伤 B

4、.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C.膈下感染 D.粘连引起胃扭转 E.术后肠粘连 12.骨与关节结核最常见的好发部位是 A.膝关节 B.脊柱 C.肘关节 D.踝关节 E.髋关节 13.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是_ A.术后 4872 小时 B.术后 1236 小时 C.术中 D.术后 1272 小时 E.术后 3 天以上 14.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了_ A.甲状旁腺 B.交感神经 C.喉上神经 D.喉返神经 E.副神经 15.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是_ A.小腿水肿 B.色素沉着 C.皮肤厚硬 D.小腿下 1/3 内侧溃疡 E.局部瘙痒 16.Murphy 征出

5、现在_ A.急性单纯性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性出血、坏死性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.绞窄性小肠梗阻 17.老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是_ A.巴西尼（Bassini）法 B.单纯疝囊高位结扎术 C.佛格逊（Ferguson）法 D.麦克凡（McVay）法 E.内环修补法 18.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是_ A.输血后休克又出现 B.腹腔穿刺抽出不凝血液 C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 D.腹腔内有游离气体 E.有腹膜刺激征 19.上消化道出血最常见的原因是_ A.门脉高压症 B.出血性胃炎 C.胃癌 D.胃十二指肠溃疡 E.胆道感染出

6、血 20.胃癌的主要转移途径 A.肝转移 B.血行转移 C.淋巴转移 D.腹腔种植 E.直接蔓延 21.破伤风最先受影响的肌群是 A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈肌、背肌、腹肌 D.四肢肌 E.膈肌 22.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是_ A.肢端发黑、干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛 D.游走性静脉炎 E.患肢末端经久不愈的溃疡 23.结肠癌最早出现的症状是_ A.贫血 B.腹部肿块 C.腹部隐痛 D.排便习惯改变 E.肠梗阻症状 24.浅度烧伤创面特征是 A.局部红肿 B.局部水疱 C.红白相间 D.可见网状栓塞血管 E.焦黄无水疱 25.大面积烧伤 24 小时

7、内的患者，首选的主要治疗措施是 A.处理创面 B.镇静止痛 C.液体复苏 D.控制感染 E.补充营养、增强免疫 26.通常所说的血型是指_ A.红细胞上受体的类型 B.红细胞表面特异凝集素的类型 C.红细胞表面特异凝集原的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型 27.人体的微循环约占总循环量的_ A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%28.有效循环血量是指_ A.每分钟心脏排出的血量 B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C.维持人体基本代谢的血容量 D.循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量 E.不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量 29.早期支气管

8、肺癌，首选的治疗方法为_ A.各种免疫治疗 B.采用非手术综合治疗 C.早期手术切除 D.健康情况好者，采用放射治疗 E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 30.甲状腺未分化癌的治疗为_ A.甲状腺干制剂 B.外放射治疗 C.131I 同位素 D.手术 E.化疗 31.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明_ A.喉返神经损伤 B.喉上神经内支损伤 C.喉上神经外支损伤 D.甲状腺危象先兆 E.甲状腺功能低下 32.急性乳腺炎发病多在产后_ A.12 周 B.23 周 C.34 周 D.45 周 E.5 周以上 33.隐匿性疝属于_ A.易复性疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝 E.以上都

9、不是 34.最容易发生嵌顿的腹外疝为_ A.腹股沟疝 B.股疝 C.脐疝 D.切口疝 E.以上都不是 35.腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤？_ A.胃 B.脾 C.肝 D.小肠 E.肾脏 36.导致原发性腹膜炎的主要病原菌为_ A.绿脓杆菌 B.溶血性链球菌及肺炎链球菌 C.克雷伯菌 D.葡萄球菌 E.肠球菌 37.十二指肠溃疡手术的目的不包括_ A.切除溃疡病灶 B.防止溃疡复发 C.促使渍疡愈台 D.解除溃疡症状 E.治疗溃疡的并发症 38.胃、十二指肠溃疡大出血的原因_ A.胃酸作用使创面渗血不易凝固 B.胃窦部黏膜糜烂渗血 C.反复溃疡使创面微血管渗出 D.溃疡侵犯胰腺引起大出血 E.

10、溃疡基底动脉被侵袭破裂 39.胃幽门部幽门括约肌的组成_ A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成 40.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散？_ A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌层 D.浆膜层 E.以上均不正确 41.早期胃癌的概念是指_ A.病变小于 2 cm B.病变仅侵及黏膜层 C.病变仅侵及黏膜或黏膜下层 D.病变局限在胃壁内 E.以上都正确 42.正常情况下，胃内钡剂的排空时间为_ A.2 小时 6 小时 B.4 小时 C

11、.6 小时2 小时 D.l6 小时 E.24 小时 43.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定_ A.梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻的发生速度 E.梗阻是否引起肠绞窄 44.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括_ A.全部小肠 B.远端小肠及右半结肠 C.屈氏韧带以下的小肠 D.右半结肠 E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠 45.绞窄性肠梗阻的体征不包括_ A.全腹膨胀 B.呕吐物为血性液 C.腹部有孤立胀大的肠襻 D.有腹膜刺激征或固定压痛 E.疼痛为持续性，阵发加重 46.术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现_ A.无呕吐 B.无急性腹部绞痛 C.无明显腹胀 D.X

12、 线平片见小肠充气表现 E.以上都是 47.下述有关肠梗阻的叙述中，哪一项是不恰当的？_ A.机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 B.急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻 C.结肠梗阻属于闭襻型梗阻 D.低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E.麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显 48.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示_ A.化脓性阑尾炎 B.阑尾周围脓肿 C.盆位阑尾 D.盲肠内阑尾 E.盲肠后阑尾 49.急性阑尾炎最常见的并发症为_ A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.肝脓肿 E.脓毒血症 50.急性阑尾炎最常见的原因为_ A.阑尾血运差 B.异位阑尾 C.阑尾腔内梗阻 D.一阑尾系膜过短 E.阑尾壁淋巴组织丰富