2023年重庆中医执业医师考试真题卷(6).pdf

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1、2023 年重庆中医执业医师考试真题卷（6）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.3 岁小儿突然高热伴咳嗽 5 天经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸 52 次/分，心率 160 次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗 A退热药 B镇静药 C强心剂 D胸腔穿刺引流 E利尿剂 2.男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBC12109

2、/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+)外余无异常。于 1999年 12 月 15 日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D肾综合征出血热 E急性支气管炎 3.女，8 岁，干咳 1 周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部 X 线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺结核 C金黄色葡萄球菌肺炎 D腺病毒肺炎 E肺炎支原体肺炎 4.4 个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适 A尿钙测定 BCa、P、AKP C25(OD D左腕放大像 E骨碱性磷酸酶 5.计算流感疫苗接种后血清检查的阳

3、转率，分母为 A流感易感儿童 B流感患儿人数 C流感疫苗接种人数 D流感疫苗接种后的阳转人数 E以上均不是 6.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近2 年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸 7.自 1945 年至 1975 年间，观察到做夜光表(同位素)的 1000名女工中得骨癌者 20 例，而同期 1000 名话务员中得骨癌者4 例。本研究方法是 A前瞻性研究 B回顾性研究 C临床试验研究 D实验流行病学研究 E现况调查研究 8.男，47 岁，进食油煎鸡蛋后

4、出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为 A急性胆囊炎 B急性胃肠炎 C急性心肌梗死 D急性胰腺炎 E十二指肠球部溃疡 9.男，65 岁，有肺结核史 10 年，未曾正规治疗。X 线胸片示右上肺 3.5cm 大小球形病灶，内有 2cm 大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 A浸润性肺结核 B慢性血源播散型肺结核 C纤维空洞型肺结核 D结核球 E慢性肺脓肿 10.有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是 A头颅 CT，明确病变的性质和部位 B安静卧床，头高 30 C保持便通 D20%甘露醇 250ml，一日 2 次，静点 E限制水、盐入

5、量 11.患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A精神分析 B自由联想法 C放松训练法 D合理情绪法 E患者中心疗法 12.女，25 岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项 A第一心音亢进 B开瓣音 C收缩早期喷射音 D心尖区舒张期杂音 E收缩中晚期喀喇音 13.经产妇，孕 36 周，血压 150/110mmHg，浮肿(+)，血Hb80g/L，尿蛋白(+)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当的处理是 A卧床休息等待临产 B积极治疗 2448 小时，无好转应终止妊娠 C

6、输血治疗 D立即剖宫产 E补钙利尿等治疗 14.27 岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周应为：A24 周 B28 周 C32 周 D36 周 E40 周 15.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤 AS1 以下 BS2 以下 CL5 以下 DL2 以下 ET12 以下 16.男，76 岁。排尿困难 3 年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺增生，弹性硬；B 超：双肾无积水，前列腺增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是 A耻骨后膀胱前列腺切除术 B膀胱

7、前列腺切除术 C经尿道前列腺电切除 D局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E继续留置导尿 17.男，70 岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状。近 2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E巨大疝 18.女，38 岁，四肢大小关节肿痛 12 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下 2cm 触及，质中偏硬，查 WBC：29/L，血小板：601009/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 A肝硬化脾亢 B骨性关节炎

8、CFelty 综合征 D系统性红斑狼疮 E药物性再障 19.胭窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是 A触诊足背动脉 B拍 X 线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况 D检查小腿和足的感觉 E检查小腿和足的运动 20.男，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 10cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5umol/L，anti-HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性，anti-Hbe 阳性，anti-HBc阳性。其母亲

9、为 HBV 携带者。应诊断为 A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎 21.女，24 岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为 A肺梗死 B支气管哮喘 C自发性气胸 D胸腔积液 E肺炎 22.男，30 岁，慢性肾炎 6 年。查血 BUN18mmol/L，Cr285mol/L，血红蛋白 80g/l，尿蛋白+，最合适的治疗为 A低蛋白饮食+酮酸+口服透析 B血液透析 C肾移植 D腹膜透析 E中草药 23.女，80 岁，急性结石性胆囊

10、炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶 1 支，半小时后昏睡，呼吸 10 次/分，可能原因 A术后伤口感染 B腹腔感染 C严重鼓肠 D麻醉剂过量 E休克 24.1 岁小儿体重 4.5kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的 A第 1 天补液量比一般小儿补液量少 1/3 B第 1 天补 2/3 张含钠液 C补钾盐时间约 1 周左右 D累积损失量于前 5 小时内补完 E应早期给钙盐 25.男，21 岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hlp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切 A重度肾损伤 B肾挫伤 C中度肾损伤 D肾血管损伤

11、 E输尿管损伤 26.男性，35 岁，突然腹痛 1 小时。肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是 A摄胸片 BB 超 C化验检查 D胃钡餐透视 E腹穿抽液检查 27.男性，63 岁，6 年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近 2 年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1 低，节律整齐，心尖部 2/6 级 SM。按照 1979 年 WHO 的冠心病分类，该患者应诊断为 A心绞痛 B心肌梗死 C缺血型心肌病 D扩张型心肌病 E无症状性心肌缺血 28.男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使

12、用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物 A利培酮 B氯丙嗪 C多虑平 D地西泮 E氯氮平 29.男，45 岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第 2 日，24 小时尿量 200 毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 A血钾 5.3mmo/L B尿素氮 14.2mmo/L C血镁 1.3mmo/L D血磷 1.89mmo/L、血钙 2.86mmo/L E血肌酐 106mo/L 30.24 岁妇女，孕 33 周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位 AROA BROP CRSA DRST ERSP 31.

13、男，54 岁体检 B 超发现肝右叶 3cm 实质性占位。查甲胎蛋白(AFP)1000Dg/ml，肝功能正常，8 年前有肝炎病史。最佳处理方案是 A观察随访 B手术治疗 C肝动脉栓塞 D放疗 E化疗 32.足月儿，因胎心过快，急行削宫产，生后即哭闹不安有时口角抖动，心肺正常，最可能的诊断是 A新生儿窒息 B新生儿肺炎 C缺氧缺血性脑病 D湿肺 E颅内出血 33.女性，42 岁，嵌顿性股疝 6 小时，经用力按压还纳疝块后 2 小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张。反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 A股疝内容物血运不佳 B回纳疝内容物为大网膜并坏死 C嵌顿疝内容物未完全还纳 D肠坏死穿孔腹膜炎 E并发

14、附件炎 34.女性，32 岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A拍摄 X 线胸片 B测定 RV、TLC，测定 RV/TLC%C给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄 X 线胸片，测定 RV、TLC D高分辨 CT E支气管镜检查 35.26 岁未婚女性，婚前检查发现有盆腔肿块，妇科检查：子宫正常大小，左附件区可触及 5cm 大小包块，质中，活动好，无粘连。下面哪个检查最能明确诊断 AB 超 B彩超 CCT D腹腔镜 EX 线 36.一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是 A清除口咽分泌物，保持呼吸

15、道通畅 B患者置于仰卧位 C每次吹入 800ml 气体 D确定呼吸停止 E每分钟吹气几次 37.先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦。这是 A感觉的适应 B感觉对比 C感受性的补偿 D感受性的发展 E后像 38.2 岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近 1 个月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了 A中毒性心肌炎 B心力衰竭 C肺水肿 D亚急性细菌性心内膜炎 E艾森曼格综合征 39.男，35 岁。2 小时前突然呕鲜血约 1000ml 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mm

16、Hg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L，红细胞 2.61012/L，血小板 60109/L，最有效的紧急止血措施是 A三腔二囊管压迫 B补充凝血因子 C口服止血药 D静脉注射生长抑素制剂 E冷盐水洗胃 40.女性，52 岁，B 型超声波检查发现肝占位性病变 1 周，查肝功能正常，下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌 A7-GT BAFP CMRI DCT EB 超 41.63 岁女性，绝经 15 年，腹胀消瘦 2 个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块。不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是 A宫颈癌 B内膜癌

17、C卵巢囊腺瘤 D卵巢癌 E胃癌 42.男性，40 岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选的手术方式是 A选择性迷走神经切断术 B毕式胃大部切除术 C毕式胃大部切除术 D胃大部切除术，溃疡旷置 E胃空肠吻合术 43.男性，70 岁，反昨咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 12 年。动脉血气分析示 PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A抗生素控制感染 B支气管舒张剂治疗 C吸入糖皮质激素 D呼吸肌锻炼 E长期家庭氧疗 44.带下量少治疗重在 A化瘀

18、 B滋补肝肾之阴精 C补脾益肾 D补益肾气 E养血 45.古人称妇产科医生为带下医是因为 A妇科病多发生在裙带以下 B妇产科医生只治疗带下疾患 C妇人多见带下增多及带下减少 D以上均错误 E妇女病多发生于带脉以下 46.宫颈糜烂患者妇科检查应可见 A宫颈外口突出单个或多个舌样、鲜红赘生物 B宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区 C宫颈表面有略突出表面的青白色小囊肿，内含黄白色黏液 D比正常宫颈增大，质硬 E宫颈口充血发红，宫颈外口有脓性分泌物 47.患者，女，30 岁，月经周期 30 天，经期 5 天，量中，色红，末次月经在 03 年 12 月 8 日，经净 3 天后阴道少量血性分泌物流出，时有时无，现已 10 天未净，妇检未见异常，此患者应诊断为 A经间期出血 B胎漏 C激经 D赤带 E经漏 48.带下过多之热毒蕴结证治宜首选 A五味消毒饮 B龙胆泻肝汤 C易黄汤 D止带方 E知柏地黄汤 49.广义带下是指 A带脉之下所有疾病 B病理带下 C生理带下 D经、带、胎、产、杂多种妇科疾病 E生理带下与病理带下 50.带下过多的西医病机为 A一般炎症 B雌激素水平低落 C孕激素水平低落 D血液循环障碍 E恶性肿瘤