2023年北京考研中医考试真题卷(3).pdf

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1、2023 年北京考研中医考试真题卷（3）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.教育观察法中最完备的状态是_ A结构式观察 B教育现场观察 C参与性观察 D全结构式观察 2.教育观察研究应遵循的基本原则不包括_ A观察的目的性 B观察的科学性 C观察的客观性 D观察的自觉性 3.更好地体现了货币时间价值的是_ A单利 B复利 C固定利率 D浮动利率 4.MHC 限制性表现于 ANK 细胞的杀伤作用 BADCC CT 细胞的抗原识别过程 DB 细胞对抗原的应答 E

2、补体依赖细胞毒 5.在 Ig 类别转化中，能促进 IgM 为 IgE 的细胞因子是 AIL-4 BTNF CIL-2 DIFN EIL-1 6.在血流状态下介导血细胞与血管内皮细胞起始粘附的是 A整合素家族 B免疫球蛋白超家族 C选择素家族 D钙依赖粘附分子家族 E未归类的粘附蛋白 7.打破自身耐受的原因之一是 A与自身耐受有相似结构成分的微生物进入体内 BTH 细胞功能障碍 CTs 细胞增多 D免疫系统不间断地与低剂量自身抗原接触 E内源性可溶性抗原的产生 8.具有过敏毒素作用的补体是 AC3b、C5a BC3a、C4a CC3a、C4a、C5a DC3a、C2a、C5a EC3b、C5a、

3、C4a 9.免疫应答的过程应不包括 A 对抗原的处理和呈递 BB 细胞对抗原的特异识别 CT 细胞在胸腺内的分化成熟 DT、B 细胞的活化、增殖和分化 E效应细胞的效应分子的产生和作用 10.在免疫应答中可被自身 T 或 B 细胞识别的分子有 A类 MHC 抗原 B类 MHC 抗原 C淋巴细胞表面的抗原识别受体 D以上都可被识别 E以上 A、B 可识别 11.下列哪种因素与免疫复合物的表现无关 A免疫溶血性贫血 B肾小球肾炎 CI 型冷球蛋白血症 D外源性急性肺泡炎 E血管炎 12.HLA 分子多态性部位是 A肽结合 BIg 样区 C跨膜区 D胞浆区 EHLA 结合区 13.在补体旁路活化中

4、A补体 C6、C7、C8 和 C9 不参与 B产生 C3a 和 C5a C需要免疫复合物 D备解素实际上是第一个参与此 E以上都对 14.急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是 A肺静脉回流受阻 B肺淋巴循环受阻 C血浆胶体渗透压降低 D微血管壁通透性增高 E肺泡上皮细胞水肿变性 15.肝脏表面有大、小不等的粗大结节是指 A门脉性肝硬化 B坏死后性肝硬化 C淤血性肝硬化 D寄生虫性肝硬化 E胆汁性肝硬化 16.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是 A组织增生 B炎细胞浸润 C静脉阻塞 D富于蛋白的液体进入组织内 E动脉收缩 17.门体型肝性脑病血氨升高的原因有 A肝硬变病人门脉高压，肠道瘀血水肿，肠

5、道内脂肪未被消化 B严重肝病伴有肾功能下降，尿素由肾排出减少而在体内蓄积 C肝功能障碍，鸟氨酸循环合成尿素过多 D肝性脑病时，肌肉活动减少 E门静脉与腔静脉的吻合支建立，自肠道吸收的氨绕过肝脏而直接进入体循环 18.流行性脑脊髓膜炎主要侵犯 A硬脑膜外 B硬脑膜 C软脑膜 D大脑皮质 E蛛网膜和软脑膜 19.电镜下显示肾小球基底膜和脏层上皮细胞之间有电子致密沉积物，基底膜伸出“钉突”，穿插于沉积物之间应考虑是 A毛细血管内增生性肾小球肾炎 B快速进行性肾小球肾炎 C微小病变肾病 D膜性肾小球肾炎 E膜增殖性肾小球肾炎 20.急性重型肝炎的病理变化特点是 A大量气球样变的肝细胞 B桥接坏死 C肝

6、实质迅速而广泛的坏死 D肝脏体积增大黄染 E部分肝细胞呈代偿性再生 21.下列哪一项不是化脓性炎症 A流行性脑脊髓膜炎 B干酪性肺炎 C小叶性肺炎 D急性肾盂肾炎 E蜂窝织炎 22.急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于 A肝细胞脂肪变性 B肝细胞内嗜酸性小体出现 C肝细胞弥漫性气球样变 D肝窦高度充血 E汇管区炎细胞浸润 23.下列说法哪个是对的 A原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成 B结核性脑膜炎病变主要位于顶叶 C干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致 D继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核 E干酪性肺炎多见于继发性肺结核 24.细胞水肿主要发生的器官为 A肝、肾、脾 B心、肝，胃 C心、肝

7、、肾 D心、肺、肾 E肺、脾、肾 25.流行性脑脊髓膜炎属于 A变质性炎症 B增生性炎症 C化脓性炎症 D浆液性炎症 E肉芽肿性炎症 26.纤维素样变性常发生于 A心肌纤维 B脂肪组织 C脑组织 D间质胶原纤维 E上皮组织 27.肠伤寒最严重的合并症是 A肠出血、中毒性心肌炎、脑炎 B肠穿孔、支气管肺炎、中毒性心肌炎 C肠出血、肠穿孔、支气管肺炎 D中毒性心肌炎、脑炎、支气管肺炎 E以上都不是 28.目前认为休克的本质是 A组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能代谢障碍结构损伤 B一种血液循环的严重障碍 C全身危急状态，脉搏细快、尿少 D动脉血压过低 E一种应激状态 29.肾活检切片 H

8、E 染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚，而无系膜及其它任何变化，最可能的诊断是 A微小病变 B膜性肾小球肾炎 C膜性增生性肾小球肾炎 D糖尿病性肾小球硬化 EGoodPasture 综合征 30.流行性乙型脑炎的主要病理变化是 A神经细胞变性坏死 B蛛网膜下腔积脓 C肉芽肿形成 D微小动脉瘤形成 E脑疝形成 31.急性炎症反应的化学介质为 A组胺 B激肽类 C5-羟色胺 D前列腺素 E以上均是 32.骨折后肢体长期被石膏固定而不活动引起的肢体肌肉萎缩属于 A神经性萎缩 B营养不良性萎缩 C压迫性萎缩 D废用性萎缩 E内分泌性萎缩 33.在肝性脑病的发病机制中，其中哪一学说是指主要干

9、扰了脑的能量代谢 A氨中毒学说 B假性神经介质学说 C胰岛素血浆氨基酸平衡失调学说 D硫醇和短链脂肪酸的作用 E其他 34.急性细菌性痢疾可引起 A假膜性肠炎 B肠壁的蜂窝织炎 C肠壁的出血性梗死 D肠壁肉芽肿形成 E肠梗阻 35.关于萎缩，下述哪项是正确的 A萎缩是不可逆的变化 B凡比正常体积缩小的器官 C萎缩的细胞不会消失 D细胞内线粒体变小，数量不减少 E萎缩器官多伴有间质的增生 36.下列哪项疾病属于增生性炎 A大叶性肺炎 B疣状心内膜炎 C急性肾小球肾炎 D风湿性心包炎 E慢性活动性肝炎 37.慢性肾功能不全时，出血的主要原因是 A血液高凝状态 B凝血因子合成障碍 C毛细血管脆性增加

10、 D维生素 K 吸收障碍 E血小板功能降低 38.有关风湿性心肌炎病变性质的描述，哪项是正确的 A渗出性炎 B变质性炎 C化脓性炎 D肉芽肿性炎 E纤维素性炎 39.流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是 A脊髓灰质 B延脑 C小脑 D大脑灰质及神经核团 E神经节 40.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼改变为 A体积小，表面光滑 B体积不变，表面光滑 C体积缩小，表面呈颗粒状 D体积增大，表面呈颗粒状 E体积缩小，表面有大小不规则的凹陷性瘢痕 41.休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的进展起主要作用 A损伤毛细血管内皮细胞，激活凝血系统，促进 DIC 的发生 B降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性 C细胞内

11、酸中毒和高钾血症 D减弱心肌收缩力 E损伤溶酶体膜 42.急性炎症的正确顺序，表现为 A细动脉痉挛细动脉和毛细血管扩张充血静脉淤血毛细血管壁通透性增高液体渗出白细胞壁立游出 B毛细血管壁通透性增加毛细血管扩张静脉淤血细动脉收缩液体渗出白细胞壁立 C细动脉扩张毛细血管壁通透性增加静脉淤血白细胞附壁游出液体渗出细动脉痉挛 D细动脉毛细血管扩张充血静脉淤血细动脉痉挛毛细血管壁通透性增加白细胞壁立游出液体渗出 E静脉瘀血细动脉和毛细血管扩张充血细动脉痉挛液体渗出毛细血管壁通透性增高白细胞壁立游出 43.干酪样坏死主要是由于 A结核杆菌直接作用 B动脉阻塞导致局部缺血 C腐败菌感染 D结核菌量大，毒力强

12、，变态反应增高 E胰脂肪酶的作用 44.十二指肠溃疡的主要发病机制为 A迷走神经兴奋性降低 B幽门括约肌松弛，胆汁反流 C迷走神经兴奋性亢进 D胃排空加快 E粘液分泌增多 45.暴晒日光与下列哪一种肿瘤关系最密切 A肺癌 B唾液腺腺癌 C皮肤癌 D恶性淋巴瘤 E眼内恶性黑色素瘤 46.在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为 A血栓机化 B出血性增生性炎 C血肿机化 D肉芽肿形成 E肉芽组织形成 47.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 A心脏缺血缺氧 B低血压 C肺淤血、肺水肿 D体循环淤血，回心血量减少 E以上都不是 48.判断组织或细胞是否坏死其主要标志是 A胞浆的改变 B胞核的改变 C细胞膜的改变 D细胞间质的改变 E细胞器的改变 49.流行性乙型脑炎的炎症性质是 A化脓性炎症 B变质性炎症 C纤维素性炎症 D浆液性炎症 E肉芽肿性炎症 50.急性炎症时，引起液体渗出的主要原因是 A血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压增高 B管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高 C血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压降低 D血管壁通透性降低、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高 E血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压降低