2023年陕西中医执业医师考试考前冲刺卷(1).pdf

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1、2023 年陕西中医执业医师考试考前冲刺卷（1）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.男性，60 岁，高血压病史 20 年，因脑梗死住院治疗，以下可能出现的体征是_ A同侧眼裂增大 B腱反射消失 C中枢性面瘫 D周围型面瘫 E不能皱眉 2.女性 40 岁，因甲状腺功能亢进来就诊，查体时可能出现_ A细震颤 B老年性震颤 C扑翼样震颤 D动作性震颤 E静止性震颤 3.患者，女性，26 岁，2 周前曾感冒发热，1 周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，

2、双下肢肌力 3 级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双 Babin8ki 征(一)。其病变的部位最可能是_ A大脑皮质 B脊髓 C内囊 D脑干 E以上均不是 4.患者，男性，54 岁，咳嗽气喘病史 20 年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：心率 118 次/分钟，肺气肿体征。肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能的诊断是_ A心包积液 B纤维素性心包炎 C病毒性心肌炎 D右心功能不全 E肝硬化 5.患者，男，32 岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏(一)，右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第 4 肋间隙，肺下界移动度 2cm，昕诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为_ A气胸

3、 B肺气肿 C肺不张 D胸腔积液 E肺实变 6.男性，70 岁，曾有乙肝病史，近 3 个月出现持续性腹胀，黄疸，查体时发现肝脏不大，脾脏中度肿大，腹水(+)。最可能的诊断为_ A慢性肝炎 B胰腺癌 C慢性胆囊炎 D肝硬化 E脾脓肿 7.女性，30 岁，近日查出患有类风湿性关节炎，体检时其关节改变不会出现_ A手指呈爪样 B病变为双侧 C为梭形畸形 D关节红肿 E关节疼痛 8.男性，65 岁，有近 20 年的慢性支气管炎、支气管扩张病史，体检时不可能出现_ A语颤减低 B反甲 C双肺呼吸音减低 D杵状指 E桶状胸 9.女性，26 岁，2 天来发热 38左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8 小时以后出

4、现右下腹疼痛，并且逐渐加重，大便 12 次/日，月经正常。查体：麦氏点有压痛，无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。可能的诊断为_ A急性胃炎 B急性肠炎 C宫外孕 D急性阑尾炎 E泌尿系结石 10.患者，男，32 岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、胸痛2 天。查体：右下肺呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊实音。应考虑_ A干性胸膜炎 B渗出性胸膜炎(胸腔积液)C肺实变 D肺不张 E气胸 11.女性，45 岁，近 3 天出现右上腹持续疼痛，阵发加剧，向右腰背放射，发热，皮肤黄疸，小便发黄。可能的诊断是_ A胃溃疡穿孔 B急性黄疸型肝炎 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E肝囊肿 12.患者，男，17 岁。不明原因

5、的发热、牙龈出血 1 周，查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下 2 指。应考虑_ A败血症 B淋巴结结核 C再生障碍性贫血 D急性白血病 E急性病毒性肝炎 13.患者，男，36 岁。体检时发现右胸下部肋间隙变窄，呼吸活动减弱，语颤减弱，气管右移，叩诊浊音，听诊呼吸音减低。询问病史得知既往患有结核性胸膜炎。此患者应考虑为_ A结核性胸膜炎复发 B肺不张 C肺气肿 D胸膜肥厚 E气胸 14.男性，33 岁，从楼上不慎坠下，查体时发现腰以下各种感觉均消失，伴排尿障碍，其可能的感觉障碍类型为_ A神经根型 B内囊型 C脊髓横断型 D脑干型 E皮质型 15.患者，女性，58 岁

6、，素有心脏病 10 余年，近 3 个月来心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率 128 次/分，心律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。宜诊断为_ A心房扑动 B心房颤动 C室上性心动过速 D室性心动过速 E窦性心动过速 16.患者，男，34 岁，呼吸困难 3 天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑_ A肺气肿 B肺心病 C胸腔积液 D气胸 E肺实变 17.患者，男性，34 岁，近 l 周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。其诊断是_ A心肌炎 B心肌病 C心绞痛 D心包积液 E心肌梗死 18

7、.患者，女，49 岁。因右侧乳房血性溢液就诊。乳房检查见右侧乳头凹陷，有血性溢液，乳房皮肤呈橘皮样改变，并可触及乳房内包块，右侧腋窝可触及 3 个 2.1cmx1.9cm 大小的淋巴结，质硬，活动性差，无压痛。此患者应考虑_ A急性乳腺炎 B乳房囊性增生 C乳房结核 D乳房纤维瘤 E乳腺癌 19.患者，男性，32 岁，因风心病二尖瓣狭窄而入院。查体：96 次/分，律齐，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出。其心脏浊音区呈_ A梨形心 B靴形心 C烧瓶状心 D球形心 E正常心浊音界 20.患者，女性，34 岁。童年时有关节疼痛史，近 1 年来时常感到心悸易倦。查体：心脏叩诊呈梨形心，心

8、尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是_ A病毒性心肌炎 B风湿性心肌炎 C风心病二尖瓣狭窄 D风心病二尖瓣关闭不全 E房间隔缺损 21.男性，45 岁，因眩晕、恶心、呕吐来就诊，查体发现有眼球震颤和共济失调，其可能的病变是_ A颈椎病 B延脑病变 C小脑病变 D美尼尔病 E颅内肿瘤 22.患儿，12 岁。突然出现喘憋，呼吸困难，口唇紫绀，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑_ A支气管哮喘 B以上都不是 C肺实变 D气道异物 E气胸 23.患者，女性，28 岁，因心悸、心前区不适而人院。查体：心率 134 次/分，律尚齐，第一心音和第二心音性质相似，未闻及病理性杂音。其心律的性质是_ A奔马律 B

9、钟摆律 C胎心率 D二尖瓣开放拍击音 E心包叩击音 24.患者，男性，42 岁，神疲易倦、心慌 5 年余。上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体：心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散，心尖区可听到 3 级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是_ A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E风湿性心肌炎 25.女性，38 岁，紊有胃溃疡病史 10 多年，1 个月来发作，且上腹部胀痛加重，2 天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体：消瘦，有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是_ A肝肿大 B脾肿大 C上腹部压痛 D空腹或餐后 8 小时有振水音 E腹部

10、静脉曲张 26.男性，54 岁，10 年来上腹部胀闷不适，近 1 年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易出血。查体：面色灰褐，巩膜轻度黄染，双前臂可见蜘蛛痣，腹部膨隆，可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，肝肋下未触及，脾肋下 2指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是_ A上腔静脉阻塞 B下腔静脉阻塞 C慢性肝炎 D门脉性肝硬化 E多囊肝 27.女性，18 岁，因上腹部胀痛 1 天就诊。1 天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐后腹痛明显减轻，伴发热。查体：上腹部轻压痛，奠菲征(一)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是_ A急性胰腺炎

11、B急性胆囊炎 C胃肠穿孔 D急性肝炎 E大叶性肺炎 28.患者，女性，42 岁，因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：心率 88 次/分，律齐，胸骨左缘 3、4 肋间可听到舒张期吹风样杂音，叩诊心界向左下扩大。其心界呈_ A梨形心 B球形心 C烧瓶状心 D靴形心 E心腰部消失 29.昏迷患者呼出气体有大蒜味，瞳孔直径 1mm，应考虑的诊断是_ A有机磷农药中毒 B肺脓肿 C尿毒症昏迷 D糖尿病非酮症昏迷 E低血糖昏迷 30.男性，60 岁，昏迷伴右上下肢瘫痪，体检可发现右侧肢体_ A肌萎缩 B无病理征 C腱反射亢进 D肌张力减低 E以上均不对 31.女性，52 岁，体胖，5 年来右上腹间断性胀

12、痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温 38，巩膜黄染，莫非征(+)，肝脾未触及，移动性浊音(一)，下肢浮肿。临床最可能的诊断是_ A急性肝炎 B胆囊炎合并胆结石 C急性胃炎 D肝硬化 E肝癌 32.患者男性，78 岁，近 10 年来乏力，尿频，淋漓不畅，每晚 56 次，无尿痛、尿急。昨日大量饮酒后下腹部胀痛，逐渐加重。查体：耻骨联合上区可触及一圆形且有压痛的弹性肿物。临床最可能的诊断是_ A肾结石 B多囊肾 C前列腺肥大合并尿潴留 D输尿管结石 E多囊肝 33.男性，21 岁，腹痛 9 小时。饱食后重

13、体力劳动 1 小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(一)，x 线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是_ A急性胰腺炎 B胃肠穿孔 C肠扭转、机械性肠梗阻 D麻痹型肠梗阻 E急性胆囊炎 34.慢性粒细胞性白血病_ A脾脏高度肿大 B脾脏轻度肿大 C深吸气时能触及 1/2 以上肾脏 D肾表面不平，质地坚硬 E肾脏肿大 35.伤寒_ A脾脏高度肿大 B脾脏轻度肿大 C深吸气时能触及 1/2 以上肾脏 D肾表面不平，质地坚硬 E肾脏肿大 36.肾下垂_ A脾脏高度肿大 B脾脏轻度肿大 C深吸气

14、时能触及 1/2 以上肾脏 D肾表面不平，质地坚硬 E肾脏肿大 37.老年环_ A角膜周围血管增生 B角膜边缘出现灰白色混浊环 C角膜溃疡 D角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环 E角膜软化 38.生素 A 缺乏_ A角膜周围血管增生 B角膜边缘出现灰白色混浊环 C角膜溃疡 D角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环 E角膜软化 39.深昏迷_ A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色 40.脑疝_ A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色 41.吗啡中毒_ A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色 42.阿

15、托品中毒_ A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色 43.正常支气管呼吸音的听诊部位在_ A胸骨角附近 B左下肺 C左上肺 D喉部 E肩胛区 44.正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在_ A胸骨角附近 B左下肺 C左上肺 D喉部 E肩胛区 45.上腹部搏动_ A急性和亚急性肝坏死 B肝囊肿 C大量腹水 D急性腹膜炎 E肺源性心脏病，右心室肥大 46.腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛_ A急性和亚急性肝坏死 B肝囊肿 C大量腹水 D急性腹膜炎 E肺源性心脏病，右心室肥大 47.液波震颤_ A急性和亚急性肝坏死 B肝囊肿 C大量腹水 D急性腹膜炎 E肺源性心脏病，右心室肥大 48.急性阑尾炎_ A右上腹压痛 B左上腹压痛 C中下腹压痛 D莫菲征阳性 E右下腹麦氏点压痛、反跳痛 49.急性胆囊炎_ A右上腹压痛 B左上腹压痛 C中下腹压痛 D莫菲征阳性 E右下腹麦氏点压痛、反跳痛 50.右下叶肺炎_ A右上腹压痛 B左上腹压痛 C中下腹压痛 D莫菲征阳性 E右下腹麦氏点压痛、反跳痛