2023年甘肃临床助理医师考试模拟卷.pdf

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1、2023 年甘肃临床助理医师考试模拟卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.血液循环中血氧饱和度最高的部位是 A左心房 B左心室 C脐动脉 D脐静脉 E右心房 2.小儿在体检时发现胸骨左缘第 2、3 肋间有级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为下列哪一种 A房间隔缺损 B艾森曼格综合征 C室间隔缺损 D法洛四联症 E动脉导管未闭 3.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征 A心室率 150250/min BQRS 波宽大畸形

2、，时限大于 0.10 秒 CP 波与 QRS 波无固定关系 D无心室夺获或室性融合波 E心室率较心房率快 4.下列哪种情况一般不引起 P-R 间期延长 A风湿性心肌炎 B病毒性心肌炎 C室间隔缺损 D急性肾炎 E口服地高辛 5.房间隔缺损的血流动力学改变常引起 A左心房、左心室扩大 B右心房、右心室扩大 C 右心房、左心室扩大 D 左心房、右心室扩大 E 全心扩大 6.室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确 A利多卡因 0.51.0mg/kg 静脉滴注或缓慢推注 B普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次 1.4mg/kg C盐酸美西律(慢心律)口服，每次 100150 mg，每 8h1 次 D口服地

3、高辛 0.04mg/kg E应用直流电同步电击转复心律 7.约 80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是 A 3d B 3 个月 C 6 个月 D 9 个月 E 12个月 8.动脉导管未闭与室间隔缺损 X 线检查的主要区别点是 A肺动脉膨隆 B肺野充血 C肺门“舞蹈征”D左心室扩大 E主动脉结影不缩小 9.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是 A有反复呼吸道感染 B生长发育落后 C左心室增大 D肺动脉瓣区第二音亢进 E以上均不是 10.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于 A主、肺动脉压力差在收缩期不显著 B主、肺动脉压力差在舒张期不显著 C主、肺动脉间无压力差 D肺动脉与肺静脉之

4、间压力差不显著 E二尖瓣相对关闭不全 11.动脉导管未闭的特征性体征是 A左心室大 B脉压增宽 C胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音 D肺动脉瓣区第二音亢进 E股动脉枪击声 12.肺动脉瓣狭窄典型的杂音是 A胸骨左缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音 B胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音 C胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 D胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 E胸骨右缘第2 肋间喷射性收缩期杂音 13.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是 A1 月内 B1 岁内 C12 岁 D23 岁 E36 岁 14.充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量 A8h B12h C16h D24h E以上都不是 15

5、.充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为 A每日入液总量宜控制在 50ml/kg，在 24h 内均匀补给 B每日入液总量宜控制在 75ml/kg，在 24h 内均匀补给 C每日入液总量宜控制在 100ml/kg，在 24h 内均匀补给 D 每日入液总量宜控制在 75ml/kg，在 12h 内补给 E 以上都不对 16.阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的 A发作终止后可口服地高辛维持量 1 个月 B发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服 23个月 C 奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1 年 D可用盐酸普萘洛尔(心得安)口服

6、E可应用利多卡因 17.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的级收缩期杂音，局限，受到呼吸，体位和运动影响。该小儿的杂音可见于 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E生理性杂音 18.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为 A 肺动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 相对性三尖瓣狭窄 D相对二尖瓣狭窄 E相对肺动脉瓣狭窄 19.动脉导管未闭血液分流量的大小取决于 A年龄大小 B左心室压力负荷大小 C右心室容量负荷大小 D导管的类型 E导管的粗细和主、肺动脉压力差 20.完全性大动脉转位的典型 x 线特征是 A靴形心 B心影呈斜置蛋形 C主动

7、脉为“3”字征 D心影呈“8”字形 E右位主动脉弓 21.新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病 A法洛四联症 B房室隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E完全性大动脉转位 22.根据血液动力学改变，下列哪项届于右向左分流型先心病 A肺动脉瓣狭窄 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联症 23.法洛四联症发生昏厥的主要原因是 A大型室间隔缺损 B高位室间隔缺损 C主动脉骑跨程度超过 50%D狭窄的右心室漏斗部发生痉挛 E右心室严重肥厚 24.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是 A室间隔缺损 B主动脉骑跨 C肺动脉狭窄 D右心室肥厚 E房间隔缺损 25.法洛四

8、联症的典型的临床表现是 A蹲踞 B肺炎 C心力衰竭 D高血压 E差异性发绀 26.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是 A肺动脉瓣狭窄 B漏斗部狭窄 C肺动脉主干狭窄 D左肺动脉狭窄 E右肺动脉狭窄 27.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是 A呼吸衰竭 B心力衰竭 C循环衰竭 D因血液粘稠而产生肺栓塞 E以上均不是 28.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为 A肺小动脉痉挛 B肺小静脉痉挛 C肺小动脉中层和内膜层增厚 D肺小静脉中层和内膜层增厚 E体-肺侧支循环形成 29.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音 A 单一 B 减弱 C 消失 D 固定分裂

9、E 亢进 30.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法乐氏四联症 E肺动脉狭窄 31.大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是 A 肺血增多 B 肺血减少 C 肺动脉痉挛 D 动力型肺动脉高压 E梗阻型肺动脉高压 32.心电图特征性地表现为 QRS 电轴左偏的足 A房间隔缺损 B法洛四联症 C房室隔缺损 D肺动脉狭窄 E室间隔缺损合并肺动脉高压 33.主动脉缩窄最特征性的临床表现 A发绀 B反复肺炎 C心力衰竭 D缺氧发作 E下肢血压低于上肢血压 34.室间隔缺损的血流动力学改变常引起 A左心房

10、、左心室扩大 B右心房、右心室扩大 C 右心房、左心室扩大 D 左心房、右心室扩大 E 全心扩大 35.预激综合征患者常伴发 A室性心动过速 B室上性心动过速 C度房室传导阻滞 D完全性房室传导阻滞 E心房颤动 36.洋地黄中毒的常见心电图表现是 A窦性心动过缓 BST-T 段呈鱼钩样改变 C度房室传导阻滞 D室性期前收缩二联律 EQT 间期缩短 37.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症 A 缺氧发作 B 细菌性心内膜炎 C 肺炎 D 脑脓肿 E脑血管血栓 38.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绀症状 A3 克/分升 B4 克/分升 C5 克/分升 D 6克/分升 E7 克/

11、分升 39.下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值 A主动脉瓣区 B肺动脉瓣区 C二尖瓣区 D二尖瓣区 E以上都不对 40.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征 A生长发育落后 B容易并发肺部感染 C胸骨左缘收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二音增强 E蹲踞现象 41.室间隔缺损的典型杂音是 A胸骨左缘 23 肋间级以上连续性杂音 B胸骨左缘 23 肋间级以上舒张期杂音 C胸骨左缘 34肋间级以上收缩期杂音 D胸骨左缘 34 肋间级以上舒张期杂音 E以上都不是 42.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为 A左心房增大压迫喉返神经 B左心室增大压迫喉返神经 C右心室增大压迫喉返神经 D主动脉扩张

12、压迫喉返神经 E肺动脉扩张压迫喉返神经 43.克山病的心脏病理改变的主要特征是 A心肌细胞充血、水肿、变性 B心肌间隙严重充血、水肿 C以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成 D病毒感染，感染后的细胞有包涵体 E心肌细胞钙化和瘢痕形成 44.健康学龄儿童早搏的发生率是 A1%B1%2%C3%4%D5%10%E10%以上 45.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是 A阵发性室性心动过速 B窦性心动过缓 C窦性心律不齐 D阵发性室上性心动过速 E室性早搏 46.婴儿室上性心动过速的心电图特点是 A心室率 160/min，有 ST-T 波改变 B心室率100/min，R-R 间期可以不

13、等 C心室率300/min，QRS波宽大畸形 D心室率 100160/min，P 波动形态异常 E心室率 250300/min，RR 间期绝对匀齐 47.婴儿室上性心动过速的正确治疗是 A普罗帕酮(心律平)12mg/kg 缓慢静注 B葡萄糖酸钙 10ml 静注 C异搏定 0.1mg/kg 静注 D利多卡因 3mg/kg 静注 EATP4 mg/kg 缓慢静注 48.急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静 A安定，静脉推注 B口服水合氯醛 C吗啡，皮下或肌肉注射 D鲁米那，静注 E非那更，肌注 49.室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大 A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E都有时能 50.小儿洋地黄中毒的最常见表现为 A室性早搏 B食欲不振、呕吐 C传导阻滞 D黄视 E嗜睡、头晕