2023年上海主治医师(公共卫生)考试模拟卷(8).pdf

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1、2023年上海主治医师(公共卫生)考试模拟卷（8）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.有关自我强化的说法不正确 A是指个体进行的自我称赞或自我责备行为 B自我强化体现了刺激一反应之间的联系 C可用于解释人类的道德行为 D体现了个体一情景交互作用的结果 E行为受环境因素和行为结果的综合影响 2.卡特尔人格理论把特质区分为 A独特特质和根源特质 B独特特质和共同特质 C表面特质和根源特质 D表面特质和共同特质 E独特特质和表面特质 3.卡特尔用大量取样和因素分析

2、的方法确认了_种根源特质 A2 B4 C10 D14 E16 4.小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是_ A病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪 B双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪 C病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪 D病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪 E病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪 5.精神症状常见于_ A肺叶肿瘤 B顶叶肿瘤 C小脑肿瘤 D颞叶肿瘤 E额叶肿瘤 6.诊断颅内血管疾病最有价值的检查是_ ACT BMRI C脑血管造影 D头部 X 线摄片 EMRA 7.颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是_ A立即堵塞外耳道使之愈合 B给予镇静止痛药 C保持外耳道清洁，但不堵塞外耳道 D卧床休

3、息，头低位 E行头颅 X 线摄片检查，寻找骨折线 8.开放性颅脑损伤最重要的处理措施是_ A止血 B清创 C分层缝合头皮 D缝合修补硬膜损伤 E切除碎骨片 9.慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状_ A1 周内 B2 周内 C3 周内 D3 周后 E2 个月后 10.小脑幕切迹疝的典型临床表现是_ A头痛、呕吐、突然呼吸衰竭 B昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 C昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 D昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫 E昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫 11.颅内压增高的重要客观体征是_ A双侧视乳头水肿 B展神经麻痹 C头皮静脉怒张 D视力减退 E视野缩小 12.小脑幕切迹

4、疝时肢体活动障碍的特点是_ A病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 B病变同侧肢体瘫痪 C病变对侧肢体瘫痪 D病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪 E四肢瘫痪 13.防治脑水肿，当前应用广泛且效果最好的脱水剂是_ A20%甘露醇溶液 B30%尿素溶液 C25%山梨醇溶液 D浓缩血清溶液 E50%葡萄糖溶液 14.下列哪项属于原发性脑损伤_ A脑挫裂伤 B开放性颅骨骨折 C脑水肿 D脑内血肿 E脑疝 15.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的_ A立即静滴甘露醇 B保持呼吸道通畅 C脑室穿刺引流脑脊液 D积极明确病因，尽早去除病因 E腰椎穿刺引流脑脊液 16.小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是_ A3 个月内 B6

5、 个月内 C12 个月内 D18 个月内 E24 个月内 17.急性硬膜下血肿不正确的是_ A好发于额极、颞极及其底面 B可由脑内血肿破至硬脑膜下 C中间清醒期是其特点 D病情一般多较重 E大多由对冲性脑挫裂伤所致 18.急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是_ A昏迷-昏迷 B昏迷-清醒-昏迷 C昏迷-清醒 D清醒-昏迷 E昏迷-好转-昏迷 19.关于脑震荡下列哪项不正确_ ACT 检查可见点状出血 B神经系统检查无阳性体征 C逆行性遗忘 D伤后短暂意识障碍 E腰穿无红细胞 20.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因_ A脑干挫裂伤 B脑水肿 C小脑幕切迹疝 D脑血管痉挛 E枕骨大孔疝 2

6、1.幕上急性硬膜外血肿最多见于_ A颞区 B额顶区 C顶枕区 D额极区 E矢状窦区 22.一男性摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X 线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑_ A原发脑干损伤 B急性硬膜外血肿 C弥漫性轴索损伤 D急性硬膜下血肿 E左颞脑挫裂伤 23.下列哪项不属于原发性脑损伤_ A脑震荡 B脑内血肿 C脑干损伤 D脑挫裂伤 E弥漫性轴索损伤 24.颅脑对冲伤的常见部位是_ A小脑 B顶叶 C脑干 D枕叶 E额颞叶 25.颅内压增高患者的一般处理，哪项是错误的_ A观察生命体征变化 B吸氧 C保持呼吸道通畅 D高位灌肠以疏通大便 E抬高床头 26.成年人以神经胶质

7、瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是_ A鞍区、脑桥小脑角 B脑室内 C脑干 D小脑 E大脑半球 27.颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确_ A常为前颅窝骨折所致 B伤后立即出现瞳孔散大 C间接光反应消失 D直接光反应消失 E间接光反应存在 28.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是_ A早期发生呼吸骤停 B血压下降 C剧烈头痛 D频繁呕吐 E烦躁不安 29.凹陷性骨折下列哪一项正确_ A均属开放性骨折 B均引起颅内压增高 C均需手术 D非功能区、小面积不考虑手术 E压迫脑重要部位引起症状需手术 30.下列哪项表现不是大脑半球供血不足_ A耳鸣 B失语 C一时性黑曚 D感觉麻木 E单侧肢体无力

8、 31.头皮血肿的处理原则_ A降颅压治疗 B抗感染治疗 C均需切开引流 D局部适当加压 E均需穿刺抽吸 32.根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是_ A3 天以内、3 天至 2 周、2 周以上 B3 天以内、3 天至 3 周、3 周以上 C2 天以内、2 天至 2 周、2 周以上 D1 天以内、1 天至 1 周、1 周以上 E3 天以内、3 天至 4 周、4 周以上 33.急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征_ A昏迷-昏迷 B昏迷-清醒-昏迷 C昏迷-清醒 D清醒-昏迷 E昏迷-好转-昏迷 34.脑疝确诊后最先采取的治疗措施是_ A立即行 CT 检查 B立即行脑室穿刺引

9、流脑脊液 C立即行 MRI 检查 D立即钻孔探查 E立即静脉输给降颅压药物 35.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断_ A弥散性轴索损伤 B小脑幕切迹疝 C原发性脑干损伤 D脑挫裂伤 E脑震荡 36.急性颅脑损伤的临床分型为中型的 GCS 评分为_ A35 分 B610 分 C815 分 D912 分 E1320 分 37.脑震荡的治疗正确的是_ A不需治疗 B激素治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗 38.高血压脑出血最常见的部位是_ A脑干 B脑叶 C基底核 D小脑 E丘脑 39.下列哪一项可引起海绵窦症状_

10、 A后颅窝骨折 B中颅底骨折 C前颅底骨折 D颅盖骨骨折 E开放性骨折 40.枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是_ A血压下降 B频繁呕吐 C烦躁不安 D早期发生呼吸骤停 E剧烈头痛 41.癫痫发作常见于_ A枕叶、额叶、颞叶肿瘤 B额叶、颞叶、松果体区肿瘤 C额叶、顶叶、颞叶肿瘤 D额叶、顶叶、脑肿瘤 E额叶、鞍区、顶叶肿瘤 42.颅内压增高引起最严重的后果是_ A脑疝 BCushing 反应 C胃肠功能紊乱 D血管源性脑水肿 E细胞毒性脑水肿 43.明确是否有脑脊液外漏的措施不包括_ A用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖 B将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈 C查看伤

11、员的鼓膜是否完整，有无外漏液 D观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽 E漏出液 RBC 计数与周围血的 RBCE 匕较是否被稀释 44.有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为_ A5ml 以上 B10ml 以上 C15ml 以上 D20ml 以上 E30ml 以亡 45.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是_ A交感神经受刺激 B动眼神经核损伤 C动眼神经麻痹 D瞳孔扩大肌麻痹 E脑干受压迫 46.有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重_ AMRI B头颅 X 线摄片 C腰穿 D头颅 CT 扫描 E核素扫描 47.颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的_ A观察生命体征变

12、化 B抬高床头 C吸氧 D高位灌肠以疏通大便 E保持呼吸道通畅 48.对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是_ A50%甘油盐水溶液 B地塞米松 C乙酰唑胺 D20%甘露醇 E双氢克尿塞 49.对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是_ A乙酰唑胺 B20%甘露醇 C双氢克尿塞 D50%甘油盐水溶液 E地塞米松 50.男性，30 岁。从汽车上摔下 10 小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)，诊断首先考虑_ A左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝 B左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 C左枕部脑挫裂伤伴脑疝 D右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 E右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝