2023年主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷(7).pdf

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1、2023年主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由 138 次/分降至 108次/分，不规则，头 S+2.5，骨盆异常。应立即采取措施_ A剖宫产 B产钳或吸引器 C静脉滴注缩宫素加强产力 D等待自然分娩 E吸氧 2.输精管结扎术中，各种术式共同的一项最关键步骤是 A局麻 B用固定钳固定输精管 C用分离钳游离输精管 D切除一段输精管并结扎包埋断端 E撑开皮肤(用分离钳)3.盆腔静脉淤血综合征

2、的临床表现中不包括 A腰痛 B白带增多 C排卵障碍 D性交痛 E附件区呈不同程度的慢性增生 4.关于输精管绝育术后护理，叙述错误的是 A术后留查 2 小时，复查局部有无出血症状 B1 周内不从事严重体力劳动 C术后 5 天复查伤口，去除敷料 D术后坚持避孕 20 次 E如伤口出血应及时就诊 5.男性，36 岁，输精管结扎术后半年，左侧手术部位发生疼痛性结节，左侧输精管有一硬结，与精索粘连，压痛明显。最可能的诊断是 A输精管残端痛性结节 B精索炎 C输精管结核 D输精管炎 E输精管瘘 6.输精管再通与下列因素最密切的是 A输精管残端处理方式 B输精管切除长度 C阴囊血肿 D感染 E精子肉芽肿 7

3、.下列哪种情况下需行输卵管植入术 A峡部结扎术后 B输卵管近端阻塞着 C药物粘堵术后 D任何绝育术后均适宜 E以上均不适宜 8.有关输卵管结扎，下列叙述错误的是 A有盆腔炎时，可在手术中进行治疗 B严重神经官能症者不宜手术 C以月经结束后 38 天手术为宜 D结扎前须追踪输卵管至伞端 E人工流产后可立即行结扎术 9.有关阴囊血肿切开引流，叙述不正确的是 A确定出血源于何侧 B清除积血寻找输精管动脉 C输精管残端及其周围组织无活动性出血则不需结扎 D清理积血时忌过多挤压 E在阴囊底做较大切口，并置放橡皮引流条 10.在防止输卵管绝育术中出血的措施中，哪项不必要 A动作轻柔 B结扎部位应在峡部无血

4、管区 C术中静脉给止血药 D如有出血应有效止血 E缝合时避免穿破系膜血管 11.输精管结扎术后 5 年内，显微外科输精管吻合术复孕率大约为 A1020 B2030 C5060 D7080 E80100 12.输精管结扎术失败，自然再通 90发生在术后 A18 个月 B12 个月 C9 个月 D6 个月 E3 个月 13.男性绝育术最常用的麻醉方式 A吸入麻醉 B鞍麻 C局部麻醉 D骶麻 E静脉麻醉 14.输精管结扎术后数小时，阴囊极度肿大，青紫，局部胀痛，甚至阴茎会阴及腹股沟区肿胀青紫，严重时休克，属于下列哪种类型 A精索血肿 B阴囊皮下淤血 C阴囊血肿 D精索炎 E以上都不是 15.有关男性

5、绝育手术并发症，不正确的说法是 A手术不良反应多在术后 12 周内自然缓解 B并发症包括血肿、感染、痛性结节、附睾淤积症 C总体发生率大约为 2 D严重并发症极为罕见 E并发症发生率与医生的经验关系不大 16.结扎输精管后对睾丸的影响表现在 A不能产生精子 B不能分泌男性激素 C睾丸胀大 D睾丸结构改变 E以上都不是 17.输精管绝育术术前皮肤消毒所用消毒剂最佳选择为 A0.1新洁尔灭溶液 B0.1硫柳汞酊 C75酒精 D碘伏(0.5)E稀碘酊 18.不属于影响输卵管复通术效果的相关因素是 A年龄越大，宫内妊娠率越低 B输卵管管腔越粗，复通妊娠率越高 C抽芯包埋法复通妊娠率较高 D吻合术后输卵

6、管剩余长度小于 5cm 的妊娠率低 E显微外科手术妊娠率高于一般吻合法 19.直视钳穿法，输精管游离出后，下列哪项操作是不必要的 A固定钳夹住光裸输精管并提出切口 B分离出输精管 1.5cm C在光裸的输精管上置两把血管钳 D中间剪除 1.01.5cm 输精管，两断端 1 号丝线分别结扎 E缝合切口 20.有关输卵管粘堵术哪项描述是错误的 A不宜做腹式结扎术者可行之 B取出宫内节育器时可同时进行 C人工流产同时可进行 D可引起药物性盆腔炎 E阴道炎为禁忌 21.关于女性绝育，下列叙述错误的是 A绝育是通过阻断输卵管达到避孕 B现在常用的绝育方法有些是可逆的 C其避孕原理为阻止受精卵通行 D手术

7、途径分经腹部和经阴道两种 E通过注入化学性药物也可达到绝育目的 22.直视钳穿法输精管结扎术的最大特点 A直接刺穿阴囊皮肤 B先将输精管固定 C输精管提钩使用方便 D不缝合皮肤 E切除部分输精管，断端结扎 23.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A正常月经干净后 15 天 B正常产后 10 天 C难产后 72 小时 D人工流产术后 37 天 E月经后 37 天 24.关于经腹输卵管绝育术的切口，下列叙述错误的是 A以纵切口为宜 B也可以横切口 C切口长度越小越好 D产后结扎者，切口上缘在宫底下二横指 E月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合上缘 34cm 25.关于输卵管夹绝育术错误的是 A不损伤输卵

8、管管腔 B为一可逆性输卵管绝育术 C不易失败 D避免了对输卵管所造成的一切损伤 E更适用于哺乳期妇女 26.下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证 A急、慢性盆腔炎 B严重神经官能症 C心功能级 D严重贫血 E24 小时内体温 38 27.实施输卵管结扎术的合适时期是 A非孕妇女月经干净后 37 天进行 B人工流产术后阴道流血停止时 C正常产后 37 天周时 D剖宫产术后 23 周时 E以上都不对 28.输卵管复通术的近期并发症为 A盆腔粘连 B异位妊娠 C子宫内膜异位症 D妊娠后子宫破裂 E盆腔感染 29.输精管结扎术后感染最常见的是 A阴囊切口感染 B输精管炎 C精索炎 D精囊炎 E前列腺炎 3

9、0.哪种绝育方法可避免开腹 A抽芯包埋法 B袖套结扎法 C输卵管粘堵术 D以上均是 E以上都不是 31.输精管注射粘堵法的最大特点是 A无切口 B输精管未切除 C输精管腔内注射药物 D未游离输精管 E未结扎输精管 32.有关输卵管绝育术的说法，哪项是错误的 A输卵管绝育术是女性计划生育的一个措施 B输卵管结扎术是其较常见的一种 C已婚妇女无禁忌证者均可实行 D输卵管绝育术后的妇女均可避免妊娠 E输卵管粘堵为其方法之一 33.直视钳穿法有效率为 A9899 B100 C90 D92.7 E92 34.输卵管绝育术中避免脏器损伤的措施中，不包括 A术前排空膀胱 B术前清洁灌肠 C切口不宜过低 D钳

10、取腹膜时不要钳夹肠管 E采用头低位 35.关于输精管自然再通，下列叙述错误的是 A可继发于感染 B可继发于输精管残端精子肉芽肿 C可能是在异物肉芽肿的基础上再管化的结果 D多发生于术后 1 个月 E并非都是永久性的 36.男性绝育术结扎的是 A输精管 B射精管 C附睾管 D曲细精管 E直细精管 37.输精管吻合术后，首诊精液检查应安排在术后 A2 周，然后每 2 周一次 B1 个月，然后每 1 个月一次 C2 个月，然后每 2 个月一次 D3 个月，然后每 3 个月一次 E6 个月，然后每 6 个月一次 38.下列哪项不是经腹腔镜输卵管绝育术的禁忌症 A凝血机制障碍 B腹腔广泛粘连 C慢性子宫

11、颈炎 D有疝气病史 E过度肥胖 39.有关附睾淤积症的治疗，不正确的是 A应用阴囊托可减轻自觉症状 B热水坐浴或理疗可抑制精子发生，改善局部血循环 C抗生素试验治疗常可达到满意的效果 D保守治疗无效者可手术治疗 E输精管吻合术仅适用于附睾没发生严重病理改变者 40.有关痛性结节的治疗，叙述不正确的是 A口服非甾体止痛药 B局部封闭将药物注射在结节周围 C炎症控制后手术切除 D手术清除加淋巴结清扫 E手术标本送病检 41.输精管注射药物绝育术(粘堵术)，如何检查穿刺针确在左侧输精管内 A输精管盲腔加压注气试验 B精囊灌注 0.02的亚甲蓝 C针头插入输精管腔时术者的手感 D精囊灌注 0.05刚果

12、红 E移动针头输精管随针一起移动 42.输卵管结扎时最易误扎的器官或组织是 A输尿管 B阔韧带 C圆韧带 D子宫动脉 E阴道动脉 43.男，30 岁，输精管结扎术后 2 天，手术切口部位疼痛、红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是 A输精管炎 B精索炎 C前列腺炎 D阴囊入口感染 E精囊炎 44.关于输卵管结扎术，下列哪项不正确 A严格无菌操作 B切口越小越好 C切口可纵切或横切 D避免腹腔异物遗留 E操作准、轻、巧、细 45.输卵管复通术应选择在 A月经干净后 37 天 B月经干净后 15 天 C月经干净后 2025 天 D月经期 E任何时间 46.直视钳穿法输精管结扎手术步骤不正确的是 A用分

13、离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织，裂口长度稍大于输精管直径的两倍 B分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转 180 度，钳尖朝上，夹住输精管(松开皮外固定钳，并用此钳夹住输精管，去除分离钳，提出输精管)C将分离钳穿过输精管迂曲部，与提出的输精管成垂直方向张开、游离 1.5cm D压挫、结扎，切除输精管 1.5cm E分层隔离残端，回复输精管，皮肤裂口不缝合 47.有关阴囊血肿，不正确的说法是 A出血多发生于手术 2 小时以内 B最常见的是精索动脉断裂 C出血多来势凶猛 D阴囊迅速肿大，皮肤红紫，可扣及边界不清的肿块 E严重时可出现阴茎、会阴及腹股沟区弥漫性青紫肿胀 48.适于输卵管结扎术的时间是 A月经干净后 15 天 B哺乳期 C人工流产术后来第一次月经后 D手术产后 72 小时 E中引产后 24 小时左右 49.下列哪项不是输卵管结扎术的禁忌 A阴道炎 B体温 38 C心衰 D心功能级 E产后大出血 50.为了避免残余精子受孕，输精管结扎术后，受术者还应采用其他避孕形式，至少 A10 次射精 B15 次射精 C20 次射精 D30 次射精 E40 次射精