2023年江苏临床执业医师考试模拟卷(6).pdf

《2023年江苏临床执业医师考试模拟卷(6).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年江苏临床执业医师考试模拟卷(6).pdf（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023 年江苏临床执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.大量出汗时尿量减少，主要是由于 A血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分，泌 B血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌 C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌 D 血容量减少，导致肾小球滤过减少 E 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少 2.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl、水，HC03排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于 A肾小管

2、K+-H+交换增加 B肾小管 H+-Na+交换减弱 C近球小管 K+的重吸收增加 D 肾小球滤过率降低 E 肾小管 Na+重吸收减少 3.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉滴注碘锐特后，肾每分钟可 660ml 血浆中碘锐特完全清除，该数值等于 A肾小球滤过率 B肾血流量 C肾血浆流量 D肾小管分泌率 E肾小管重吸收率 4.某患者服用对髓袢升支粗段 NaCl 主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和集合管 A对 Na+主动重吸收减少 B对 C1主动重吸收减少 C对水的通透性降低 D管腔外渗透压梯度降低 E管腔内溶质浓度增加 5.给家兔静

3、脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是 A肾小球毛细血管血压升高 B肾小囊内压升高 C肾小囊内液胶体渗透压降低 D血浆胶体胶体渗透压降低 E肾血流量减少 6.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高的原因 A肾小管 K+-Na+交换减弱 B肾小管 K+-H+交换增加 C肾小管 Na+重吸收减少 D肾小球滤过率降低 E近球小管 K+的吸收增加 7.给某患者静脉注射 20%葡萄糖 50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因 A肾小管对水的通透性降低 B肾小球滤过率增大 C肾小管溶质

4、浓度增加 D肾小管对 Na+吸收减少 E血容量增大 8.给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高，该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管 A对水通透性增高 B对 Na+重吸收增多 C对尿素重吸收增多 D管腔内溶质浓度降低 E管腔外渗透压升高 9.糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和 NaCl 的重吸收，造成的多尿属于 A水利尿 B渗透性利尿 C球-管平衡紊乱 D尿浓缩功能降低 E呋塞米的作用 10.下列哪一种方法可以解除免疫耐受性 AX 线照射 B注射大量耐受原 C注射维生素 CD注射交叉抗

5、原 E注射小剂量耐受原 11.注射大剂量抗原形成免疫耐受是由于 A抗体形成速度慢，而代谢速度过快所致 B抗原过剩，多余的抗原中和了抗体 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增生受到抑制 12.T 细胞外周耐受的形成机制包括 A共刺激信号缺乏导致自身反应性 T 细胞无能B独特型网络的调节作用及免疫抑制细胞的抑制作用 C免疫忽视D自身反应性 T 细胞与某些自身抗原组织隔离 E以上都对 13.关于免疫耐受的形成错误的是 A在胚胎期，T 及 B 淋巴细胞对接触的 Ag 均耐受 B胚胎期建立的耐受不能持久 C后天建立的耐受只持续一段时间D血型嵌合体是 1945 年 Owen 发现的 E新生

6、期较易建立耐受 14.关于外周耐受，错误的是 A其机制是克隆无能及免疫忽视 B由于免疫抑制细胞的作用 C抗原可以是非自身抗原 D抗原只能是自身抗原 E由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答 15.关于免疫耐受的叙述哪项是正确的 A产生免疫耐受后对各种 Ag 均不感受性 B免疫耐受无记忆性 C免疫耐受就是免疫抑制 D产生自身耐受是自身免疫病的起因 E对病毒感染的免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病 16.自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生 A超敏反应 B自身免疫反应或自身免疫病 C肿瘤 D免疫缺陷病 E持续性病毒感染 17.关于 Ag 因素对免疫耐受形式哪项是正确的 A抗原的持续存

7、在是维持免疫耐受的重要条件 B耐受原多为大分子颗粒性物质 CAg 有多种不同的决定簇易形成耐受DAg 经皮下或肌肉注射易形成耐受 ETD-Ag 无论多少剂量均不易引起 T 细胞耐受 18.关于免疫耐受的机制，正确的是 A是由于克隆消除，即体内缺乏识别自身成分并与之起反应的免疫活性细胞 B是由于克隆无能及克隆忽视 C是 Ts细胞产生 TGF-p，抑制 Th 及 CTL 功能 D Th2 类 CK，如 IL-10，IL-4 抑制 Thl 类细胞功能 E以上都对 19.最容易被诱导免疫耐受的细胞是 AB 细胞 B巨噬细胞 C单核细胞 DT 细胞 ENK 细胞 20.最容易被诱导免疫耐受的细胞是 AB

8、 细胞 B巨噬细胞 C单核细胞 DT 细胞 ENK 细胞 21.下列哪种疾病的防治策略是打破免疫耐受 A超敏反应性疾病 B自身免疫病 C移植排斥反应 D肿瘤 E免疫缺陷病 22.下列哪种措施有利于建立免疫耐受 A 应用 GM-CSFB 应用 IL-2C 应用抗 IL-2 受体的单抗 D 将负载肿瘤抗原的 DC 回输机体 E应用基因修饰的瘤苗 23.关于 T、B 细胞免疫耐受的特点正确的叙述是 A诱导 T 细胞耐受所需时间长，B 细胞短 B诱导 T 细胞耐受维持时间短，B 细胞长 C高剂量 TD-Ag 不能使 T、B 细胞产生耐受 D低剂量 TD-Ag 仅能使 T 细胞产生耐受，不能使B 细胞产

9、生耐受 E低剂量的 TI-Ag 能使 T、B 细胞均能产生耐受 24.有关中枢耐受，正确的是 A 中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内源/外源Ag不应答B TCR、BCR 需与基质细胞表面表达的自身抗原肽：MHC 分子及自身抗原呈高亲和结合，引发阴性选择致克隆消除 CT 及 B 细胞发育阶段经受的克隆消除，增加自身免疫病 D如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷，生后不会患自身免疫病 E自身应答性 T 及 B 细胞不会致自身免疫病 25.下面关于免疫耐受的叙述错误的是 A免疫耐受是机体免疫系统对抗原的一种特异性免疫不应答状态 B免疫耐受是机体免疫系统的一种非特异性免疫不应答状态 C免疫耐受需经抗原诱导 D免

10、疫耐受对抗原具有特异性，并具有记忆性 E免疫耐受是一种负免疫应答 26.异卵双生小牛中观察到血型嵌合体，彼此间可进行相互的皮肤移植，可得出以下结论 A这是由于两头小牛的基因差别不大 B这是由于胚胎期免疫功能尚未成熟，接触同种异型抗原诱导了免疫耐受 C这是由于两头小牛的 MHC 抗原发生变异 D这是由于两头小牛都处于免疫抑制状态 E由于两头小牛同时在母体内发育成熟，因而相互不发生排斥 27.下面关于 T 细胞阴性选择的叙述哪项是正确的 A能够与自身抗原-MHC 分子复合物高亲和力结合的未成熟T 细胞发生凋亡而被清除 B不能够与自身抗原-MHC 分子复合物高亲和力结合的未成熟 T 细胞发生凋亡而被

11、清除 C能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞，存活下来，继续发育为成熟 T 细胞 D经过阴性选择使 T 细胞获得自身 MHC 限制性 E细胞阴性选择机制障碍，增加患肿瘤的几率 28.免疫耐受诱导的难易程度为 A胚胎期最难，新生期难，成年期容易 B新生期最难，胚胎期难，成年期容易 C成年期最难，新生期难，胚胎期容易 D成年期最难，胚胎期难，新生期容易 E新生期最难，成年期难，胚胎期容易 29.中枢耐受最主要的形成机制是 A免疫忽视 B克隆无能 C克隆清除 D免疫抑制 E独特型网络的调节作用 30.有关诱导免疫耐受性的描述，正确的是 A免疫耐受性的建立与动物的种属晶系无关 B

12、免疫细胞功能愈完善，愈容易形成免疫耐受性 C免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性 D只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性 E只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性 31.注射大剂量 Ag 形成免疫耐受是由于 A从形成速度慢，而代谢速度过快所致 B从过剩，多余的Ag 中和了抗体 C产生无功能抗体 D浆细胞麻痹 EB 细胞分化增殖受到抑制 32.下列哪一项与 B 细胞免疫耐受的发生无关 A缺乏辅助性 T 细胞的辅助 B成熟 B 细胞接触抗原后，成为无能B 细胞 C成熟 B 细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D成熟 B 细胞接触抗原后，将抗原内化清除而不能激发免疫应答 E成熟 B 细胞接

13、触抗原后被清除 33.形成高带耐受的细胞是 AB 细胞 BT 细胞 CT 细胞和 B 细胞 D单核细胞 E所有上述因素 34.形成高带免疫耐受的细胞是 AB 细胞 BT 细胞 CT 和 B 细胞 D单核细胞 ENK 细胞 35.形成低带免疫耐受的细胞是 AB 细胞 BT 细胞 CT、B 细胞 D单核细胞 ENK 细胞 36.在哪种情况下机体容易发生免疫耐受 A注射免疫球蛋白聚合体 B小剂量注射细菌内毒素 C马血清白蛋白加佐剂注射 D胚胎小鼠注射淋巴细胞 E裸鼠注射淋巴细胞 37.诱导免疫耐受的方法是 A切除成年动物的胸腺 B切除成年动物的脾脏 C注射佐剂 D注射极大量 AgE注射有丝分裂素和

14、Ag 38.不属于免疫耐受机制的是 A克隆消除 B胸腺内阴性选择 CT 细胞克隆无能 D免疫抑制 EB 细胞克隆无能 39.诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法 A皮内注射聚合的抗原 B静脉注射聚合的抗原 C肌肉注射非聚合的抗原 D静脉注射非聚合的抗原 E皮内/皮下同时注射的抗原 40.以下叙述不正确的是 AT 及 B 细胞产生免疫应答，Ag 应适宜 B不适宜的 Ag 量会导致免疫耐受 C有适宜的抗原，缺乏第二信号，T 细胞仍可活化 D缺乏生长因子及分化因子，T 及 B 细胞不能增生、分化 E特殊的 Ag 表位及 Ag 表位的变异，均会导致耐受 41.自身免疫耐受，是在胚胎时期 T 细胞的分化过程

15、中，其表面受体与胸腺中的 APC 表达的自身 As-MHC 复合物相互作用而被消除,这一过程是属于 A阳性选择 B阴性选择 CT 细胞克隆无能 DB 细胞克隆无能 E基因缺陷 42.下述上颌第一、第二磨牙间形态差别哪个不正确 A上颌第二磨牙极少有第五牙尖 B上颌第二磨牙的斜嵴不如第一磨牙明显 C上颌第二磨牙近、远中舌尖大小差别不如第一磨牙悬殊 D上颌第二磨牙颊侧两根分叉度较第一磨牙小 E上颌第二磨牙颊根与舌根的分叉度较第-磨牙小 43.下列不是构成牙体软硬组织的是 A牙釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙龈 44.在牙齿演化过程中，下列描述正确的是 A牙数由少到多 B从复杂异形牙到单一同形牙

16、 C由双牙列向多牙列演化 D牙根由无到有 E由槽生牙向端生牙演化 45.上颌第一恒磨牙髓室颊舌径、近远中径和髓腔高度大小顺序正确的是 A颊舌径近远中径髓腔高度 B近远中径颊舌径髓腔高度 C髓腔高度颊舌径近远中径 D颊舌径髓腔高度近远中径 E近远中径髓腔高度颊舌径 46.上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在 A牙冠唇舌面中 1/3 处 B牙冠唇舌面 1/2 处 C牙冠唇舌面切 1/3 处 D牙冠唇舌面颈缘处 E牙冠唇舌面颈 1/3 处 47.关于上颌第一前磨牙论述哪项是正确的 A上颌第一前磨牙的轮廓不如上颌第二前磨牙锐突，牙尖也较圆钝 B上颌第一前磨牙的颊面颈部比上颌第二前磨牙宽，发育沟不明显 C上

17、颌第一前磨牙的近中面颈部少有凹陷，远中面较突 D上颌第一前磨牙牙合面颊缘宽于舌缘，远中边缘嵴长于近中边缘嵴 E上颌第一前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉 48.下颌第一恒磨牙髓角高度最高的是 A远中舌侧髓角 B近中舌侧髓角 C近中颊侧髓角 D远中颊侧髓角 E近中髓角 49.下列对正中的论述哪个不正确 A正中是上下颌牙齿相互交错，上下颌前牙中线相对时的B正中又称牙尖交错，此时牙齿接触最广泛 C正中时牙齿面接触最广泛，有利于咀嚼食物 D正中牙齿的接触关系有利于分散力 E正中时，牙列中每个牙都与对颌的二个牙发生接触 50.上颌第一磨牙的 面特征是 A呈斜方形，近中颊 角和远中舌 角为锐角 B呈菱形，远中颊 角和近中舌 角为锐角 C远中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成斜嵴 D 近中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成横嵴 E 远中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成横嵴