2023年湖北副高(心血管内科学)考试真题卷.pdf

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1、2023 年湖北副高（心血管内科学）考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为_ A.右心室肥大 B.肺动脉高压 C.右房压力增高 D.左房压力增高 E.血压升高 2.临床上抢救急性肺水肿给予患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是 A.降低热量 B.降低肺泡中泡沫的表面张力 C.扩张肺泡毛细血管床 D.增加气体交换面积 E.增加迷走神经兴奋性 3.下列哪项可引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不

2、全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血 4.以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室 A.、aVF 导联 P 波倒置 B.心动过速时是左束支传导阻滞 C.QRS 波幅变化 D.1：1 房室传导 E.室性融合波 5.女性，65 岁，血压 140/95mmHg，其血压属于 A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1 级高血压 D.2 级高血压 E.3 级高血压 6.二度型房室传导阻滞的阻滞区常位于 A.房室结 B.希氏浦肯野系统 C.心房 D.窦房结 E.心室 7.治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，应首先给 A.美西律 B.普萘洛尔 C.钾盐 D.溴苄胺 E.

3、利多卡因 8.心电图上 Q-T 间期延长易引起何种心律失常 A.窦性停搏 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.左前分支阻滞 E.房室传导阻滞 9.主动脉瓣关闭不全的临床表现为 A.心悸常是最早的表现 B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好 C.早期出现心力衰竭 D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见 E.呼吸困难少见 10.治疗一位休克深昏迷的创伤患者选择下列哪种通道 A.气管插管 B.患者自己的气道 C.鼻咽部通道 D.口咽部通道 E.简易呼吸囊 11.风湿性心脏瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全 A.心尖区抬举样搏动 B.拍击样第一心音 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.短绌脉 E.交

4、替脉 12.下列哪项不出现 P2 亢进 A.单纯肺动脉扩张 B.原发性肺动脉高压 C.房间隔缺损 D.单纯肺动脉口狭窄 E.室间隔缺损 13.不是心脏神经症表现的是 A.心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢 B.动脉搏动增强 C.左心室射血速度增快 D.对疼痛刺激有异常反应 E.交感神经亢进 14.关于心表面沟的描述，不正确的是_ A.前室间沟为分隔左、右心室的标志（前面）B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点 C.近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟 D.后室间沟为分隔左、右心室的标志（后面）E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开 15.关于心房的描述，不正确的是_ A.前部为腔静脉

5、窦，后部为固有心房 B.外面以界沟为界分为前、后两部 C.为心腔中最靠右侧部分 D.腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口 E.界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌 16.关于心壁的构造哪项是不正确的_ A.房间隔只有一层心内膜 B.心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续 C.心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续 D.心内膜双层折叠可形成心瓣膜 E.最内层为心内膜 17.下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是_ A.后方平对第 47 胸椎 B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖 C.位于胸膜腔内两肺之间 D.前方平对胸骨体和第 37 肋软骨 E.心内注射常在胸骨右缘第 4 肋间进针 18.下列关

6、于心形态、位置的描述，正确的是_ A.心尖指向左前下方 B.心似圆锥形 C.心底朝向右后上方 D.正常心的 2/3 位于正中线的左侧 E.以上描述均正确 19.关于二尖瓣_ A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间 B.前瓣是流入道和流出道的分界标志 C.可分为前、外侧两瓣 D.前瓣较小，位于前外侧，后瓣较大，位于后内侧 E.前后瓣分别借腱索连于肉柱上 20.关于卵圆窝_ A.是胚胎期卵圆孔闭锁所形成 B.位于右心房的左侧壁上 C.通常只是一个浅窝 D.少数人此处只是一薄膜与左心房相隔 E.以上描述均正确 21.心的静脉_ A.心前静脉主要注入左心房 B.左心室的大部分静脉汇成心前静脉 C.心壁内的

7、小静脉汇成心小静脉 D.心的大部分静脉经冠状窦回流 E.心的全部静脉经冠状窦回流 22.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是 Na 通道处于_ A.备用状态 B.失活状态 C.激活状态 D.启动状态 E.开放状态 23.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在_ A.快速充盈相 B.减慢射血相 C.快速射血相 D.心房收缩期 E.等容收缩相 24.心室肌细胞动作电位的 2 期复极形成与下列哪种因素有关_ A.Ca 内流与 K 外流 B.Na 内流与 K 外流 C.Na 内流与 Ca 内流 D.Ca 内流与 Cl 内流 E.K 外流与 Cl 内流 25.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于_ A.Na

8、通道处于备用状态 B.Na 通道处于失活状态 C.a 通道处于激活状态 D.Ca 通道处于失活状态 E.Na 通道处于激活状态 26.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长_ A.0 期除极 B.1 期复极 C.2 期复极 D.3 期复极 E.4 期 27.钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是_ A.0 期除极幅度降低 B.2 期复极时程缩短 C.1 期复极时程缩短 D.0 期除极速度减慢 E.3 期复极时程缩短 28.可引起心肌传导性降低的因素是_ A.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高 B.0 期除极速度增大 C.心肌细胞部分去极化 D.0 期除极幅度增大 E.细胞长度

9、缩短 29.下列哪种心肌细胞 4 期自动去极速度最大_ A.心房肌细胞 B.浦肯野细胞 C.房室交界细胞 D.窦房结细胞 E.心室肌细胞 30.在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是_ A.骨骼肌 B.肾脏 C.心脏 D.脑 E.皮肤 31.心交感神经末梢释放的递质是_ A.肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.去甲肾上腺素 D.血管紧张素 E.组胺 32.心迷走神经末梢释放的递质是_ A.组胺 B.谷氨酸 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.乙酰胆碱 33.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是_ A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.血管紧张素 E.抗利尿激素 34.调节心血管

10、活动的基本中枢在_ A.脊髓 B.大脑 C.延髓 D.下丘脑 E.脑桥 35.对动脉血压变化较敏感的感受器位于_ A.颈动脉体 B.主动脉弓 C.颈动脉窦 D.主动脉体 E.延髓 36.在心动周期中动脉血压最低的时相是_ A.心房收缩期末 B.等容收缩相末 C.快速射血相末 D.减慢射血相末 E.快速充盈相末 37.机体在急性失血时，最早出现的代偿反应是_ A.组织液回流增加 B.血浆蛋白和红细胞的恢复 C.迷走神经兴奋 D.血管紧张素系统作用加强 E.交感神经兴奋 38.下列物质中缩血管作用最强的是_ A.内皮素 B.肾素 C.血管紧张素 D.组胺 E.肾上腺素 39.引起脑血管舒张的主要因

11、素是_ A.血液 CO 分压升高 B.血液 O 分压升高 C.交感神经兴奋 D.迷走神经兴奋 E.血液 H 浓度降低 40.可引起毛细血管通透性增大的体液因子是_ A.肾素 B.心钠素 C.缓激肽 D.阿片肽 E.肾上腺素 41.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变_ A.肾小球纤维化 B.肾小球毛细血管内血栓形成 C.肾小叶间动脉内膜增厚 D.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 E.肾小管上皮变性 42.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的_ A.苏丹染色阳性物质 B.中性粒细胞 C.纤维组织增生伴有透明变性 D.泡沫细胞 E.无定形坏死物质 43.原发性高血压最常受损的血管是_ A.全身中、小动脉

12、 B.全身大、中动脉 C.全身细、小静脉 D.全身细、小动脉 E.全身中、小静脉 44.下述哪项最符合心力衰竭的概念_ A.心输出量低于正常 B.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要 C.心脏指数低于正常 D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭 E.心脏每搏输出量降低 45.能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是_ A.心肌炎 B.严重贫血 C.严重维生素 B 缺乏 D.冠状动脉硬化 E.以上都是 46.关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的_ A.前负荷过度可导致心肌向心性肥大 B.又称压力负荷 C.指循环血量 D.指心脏收缩前所承受的容量负荷 E.指心室射血所要克服的张力

13、47.关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的_ A.高血压可导致左室后负荷增加 B.指心脏收缩时所遇到的负荷 C.又称压力负荷 D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加 E.决定心肌收缩的初长度 48.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加_ A.心肌炎 B.心室间隔缺损 C.肺动脉高压 D.高血压病 E.甲状腺功能亢进 49.下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭_ A.高动力循环状态 B.主动脉瓣狭窄 C.三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 50.容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的_ A.心输出量增加 B.心室壁静息张力增加 C.心肌耗氧量增加 D.容易发生心室过度扩张 E.心室舒张末期压力增加