2023年北京主治医师(麻醉)考试真题卷.pdf

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1、2023 年北京主治医师(麻醉)考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的 A.存在肺内淋巴回流 B.肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 C.肺表面活性物质增加肺泡表面张力 D.血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 E.肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出 2.关于骶管内神经阻滞的描述，下列哪项最准确 A.消除子宫收缩 B.消除腹壁肌肉的收缩 C.阻滞由会阴部发出的痛觉信号 D.对子宫的痛觉传导无影响 E.运动无影响

2、 3.行星状神经节阻滞时，常出现下述哪种现象 A.眼球突出 B.面部湿冷 C.血管收缩 D.舌的外肌瘫痪 E.霍纳(Horners)综合征 4.依托咪酯的主要特点是 A.诱导平稳，无不随意肌活动 B.不抑制肾上腺皮质功能 C.对心血管影响小 D.肾毒性大 E.释放组胺 5.防止食物落入气管的结构是 A.喉口 B.舌根 C.会厌 D.前庭裂 E.声门裂 6.局麻药不能明显影响神经组织的 A.兴奋阈 B.0 相除极的速度 C.0 相除极的幅度 D.传导速度 E.静息电位 7.侧路法硬膜外穿刺时经过的惟一韧带是 A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带 D.后纵韧带 E.前纵韧带 8.镇静安定药用于小

3、儿，下列哪一项是正确的 A.以千克体重计，儿童比成人用量小 B.以千克体重计，儿童比成人用量大 C.以千克体重计，儿童与成人用量相同 D.以体表面积计，儿童比成人用量小 E.没有任何关系 9.中度失血时末梢循环表现为 A.皮肤花斑 B.皮肤青紫 C.四肢厥冷 D.四肢苍白 E.以上都不是 10.正常肾血流量的特点不包括 A.肾血流量丰富，正常成人安静时为 1 200ml/min，约为心排血量的 1/51/4 B.静脉氧含量差小 C.肾血流量主要指肾皮质血流量 D.肾最易坏死的部位在肾皮质 E.肾脏血压在 80180mmHg 范围内波动，肾血流量可保持不变 11.行冠状动脉旁路手术时，可从患者下

4、肢取一段浅静脉，移植于主动脉至阻塞点远侧的冠状动脉上。手术中必须注意 A.静脉近侧端与主动脉吻合 B.静脉远侧端与主动脉吻合 C.因为主动脉压总是高于静脉压，所以方向并不重要 D.因为静脉已当作动脉用，所以方向并不重要 E.如果是冠状静脉旁路，则方向很重要 12.氟马西尼的药理特性主要是 A.消除半衰期长 B.口服生物利用度高 C.本身无药理作用 D.拮抗巴比妥的呼吸抑制 E.拮抗吗啡的呼吸抑制 13.钠石灰失效的表现不包括 A.气道压增高 B.变色 C.变硬 D.患者出现二氧化碳蓄积的症状 E.吸收罐不发热 14.新斯的明的特点是 A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑

5、制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 15.非去极化肌松药产生肌松作用是由于 A.激动 N 受体使受体构型改变，离子通道开放 B.阻滞 N 受体使受体构型改变，离子通道开放 C.阻滞 N 受体使受体构型不变，离子通道开放 D.阻滞 N 受体使受体构型不变，离子通道不开放 E.激动 N 受体使受体构型不变，离子通道不开放 16.下列属于 受体拮抗药 A.酚妥拉明 B.间羟胺 C.育亨宾 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪 17.连续用药后突然停药可引起戒断综合征，称为 A.耐受性 B.药物滥用 C.吸毒 D.精神依赖性 E.躯体依赖性 18.肺换气功能障碍包括 A.肺弥散功能障碍 B.肺限制性通

6、气功能障碍 C.肺阻塞性通气功能障碍 D.肺泡通气与血流比例失调 E.肺内分流量增加 19.关于气管的描述不正确的是 A.由 1620 个“C”形的软骨环构成 B.右主支气管 C.其颈段位置表浅 D.前方与食管毗邻，二者之间有迷走神经 E.甲状腺峡部横过第 24 软骨环 20.老年人肺泡气最低有效浓度（MAC）随年龄增长呈 A.线性上升 B.没有改变 C.线性下降 D.指数上升 E.指数下降 21.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯，其作用是 A.防止液面晃动 B.增加蒸发表面积 C.过滤通过的气体 D.节约药液 E.温度补偿 22.反复、大量使用具有依赖性潜力的物质，且与治疗目的无关，称

7、为 A.耐受性 B.药物滥用 C.精神依赖性 D.躯体依赖性 E.以上都不对 23.70kg 健康人，Hb 11g/dl PaO260mmHg，SaO290%，CO(心排血量)5L/min，则 O2 转运到外周的速度大约是 A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min 24.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的 A.1/10 B.1/20 C.1/30 D.1/40 E.1/50 25.水在密闭容器中 20、30、37时的饱和蒸汽压是 A.递增 B.递减 C.相等 D.没有变化 E.与大气

8、压有关 26.下列关于分配系数的描述，错误的是 A.气两相达到动态平衡时浓度比 B.血两相达到动态平衡时浓度比 C.血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长 D.血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长 E.血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短 27.关于氟哌利多的描述，正确的是 A.其安定作用稍逊于氯丙嗪 B.有强大的镇吐作用 C.抑制心肌收缩力 D.有良好的遗忘作用 E.氟芬合剂组成非常合理 28.下列哪一动脉是腋动脉的分支 A.甲状颈干 B.椎动脉 C.胸廓内动脉 D.胸肩峰动脉 E.肋颈干 29.有关氯丙嗪的叙述哪项是错误的 A.阻滞边缘系统多巴胺受体，产生抗精神

9、病作用 B.阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体，产生镇吐作用 C.阻滞黑质纹状体胆碱受体，产生锥体外系症状 D.阻滞结节漏斗部多巴胺受体，影响内分泌 E.阻滞外周胆碱受体，产生口干、便秘 30.下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值的描述错误的是 A.肺泡通气，血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量的比 B.正常人安静时 VA/Q 约为 0.84 C.VA/Q 增加相当于增加了肺泡无效腔 D.VA/Q 减少相当于存在功能性分流 E.VA/Q 失调临床上可表现为低氧血症 31.长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是 A.机体对升压药物耐受性增强 B.血管平滑肌对升压药物失去反应 C.机体交感

10、神经系统已处于衰竭 D.升压药使微循环障碍加重 E.机体丧失对应激反应的能力 32.下列关于袖带听诊测量动脉血压的描述哪项是错误的 A.仪器直接测量袖带内的气压 B.袖带太窄，压力读数偏低 C.袖带压强下降过程中听到第一声响对应的压强值是收缩压 D.袖带压强下降过程中听到的血管音称为柯氏音 E.柯氏音的变化是确定收缩压和舒张压的依据 33.以下哪种药物可经气管内滴入应用 A.碳酸氢钠 B.钙剂 C.利多卡因 D.去甲肾上腺素 E.尼可刹米 34.颅内幕上手术中常见并发症为脑的水肿，其可能原因不包括 A.快速大量输液 B.静脉窦压迫 C.头低位或过度扭曲 D.脑内出血 E.过度通气 35.下列关

11、于 MAC 的描述，正确的是 A.属质反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响 B.属质反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响 C.属量反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响 D.属量反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响 E.属量反应，不具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响 36.胸外心脏按压的“心泵机制”认为 A.压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环 B.压迫胸廓使胸内压力升高，促使血液形成循环 C.压迫大血管，将血液驱入大动脉 D.压迫心脏使心室内压力升高，二尖瓣与三尖瓣关闭，主动脉瓣与肺动脉瓣开放，将血液驱入主动脉和肺动脉 E.挤压胸廓使胸腔形成

12、正负压，驱动血液循环 37.病人吸入 100 碳氧血红蛋白减少一半的时间约为 A.4h B.12h C.5min D.1h E.2h 38.下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是 A.主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加 B.静脉氧分压差增加 C.左心室渐行肥厚，左室顺应性下降 D.心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加，常出现慢性房室传导阻滞 E.交感神经系统的调节能力降低 39.深静脉高价营养液长时输注后，出现高渗性非症酮性昏迷的主要原因 A.深静脉插管感染，败血症 B.高价营养液被污染 C.渗透性利尿，水电解质失衡 D.病人胰岛素的分泌不足 E.中枢神经系统功能失常 40.心室肌

13、细胞又称为 A.非自律细胞、快反应细胞 B.自律细胞、快反应细胞 C.非自律细胞、慢反应细胞 D.自律细胞、慢反应细胞 E.非自律细胞、慢反应细胞 41.下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性 A.0 期除极速度加快 B.0 期除极幅度增大 C.静息电位绝对值减小 D.阈电位下移 E.阈电位与静息电位差值缩小 42.正常人心率超过 180min 时，心排血量减少的主要原因是 A.快速充盈期缩短 B.减慢充盈期缩短 C.等容收缩期缩短 D.减慢射血期缩短 E.心房收缩期缩短 43.使瞳孔散大的因素不包括 A.交感神经兴奋 B.抗胆碱药，如阿托品等 C.拟肾上腺素药，如肾上腺素等 D.阿片受体激动药

14、E.二氧化碳蓄积 44.下列关于肺功能的描述哪项是正确的 A.仰卧位全麻时，FRC(功能残气量)增加 B.FRCCV(闭合气量)时 PaO2 将降低 C.开胸时 FRC 增加 D.左心功能不全，心肌梗死可使 CV 减少 E.肥胖者 FRC 减少，CV 增加 45.关于咪达唑仑（咪唑安定），以下哪一项描写是不正确的 A.为亲脂性药物，不溶于水 B.可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混 C.静脉注射时局部刺激作用轻微，肌内注射后容易吸收 D.催眠、抗惊厥作用 E.小儿可用 0.02mg/kg 滴鼻，作为术前用药 46.脑血流和颅内压调节的特点不包括 A.脑血流与脑灌注压成正比

15、 B.平均动脉压在 60140mmHg 波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定 C.PaCO2 增高可引起脑血管扩张，脑血流增加 D.降低颅内压，因此 PaCO2 越低越好 E.PaO2 低于 50mmHg 时，脑血流明显增加 47.关于椎体间连接，哪一项不正确 A.相邻椎体间均有椎间盘 B.椎间盘由髓核及纤维环组成 C.腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 D.前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接疏松 E.后纵韧带位于椎体后方，与椎间盘连接疏松 48.pKa 的定义是 A.药物解离常数的负对数，其值等于药物解离 50%时溶液的pH B.药物解离常数的对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pH

16、C.药物解离常数的对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pH D.药物解离常数的负对数，其值等于药物解离 95%时溶液的pH E.药物的 pKa 随药物溶液的酸碱度而改变 49.冠状动脉血流的特点不包括 A.冠状动脉血流丰富 B.冠状动脉扩张可满足心肌对氧的需求 C.心室收缩时，左冠状动脉血流量减少 D.心率过快(180/min)时冠状动脉血流量减少 E.舒张压高，冠状动脉血流量减少 50.下列对于婴儿上呼吸道解剖特点的描写，哪一项是正确的 A.鼻咽部淋巴组织丰富，腺样体增大，影响经鼻气管内插管 B.颈长、舌相对较小 C.喉头位置较高，位于 C34 水平 D.喉头最狭窄的部位位于声门 E.主要靠口腔呼吸，鼻塞时不会产生呼吸困难