2023年四川主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷(9).pdf

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1、2023年四川主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.人体中生物活性最强的雌激素为 A雌酮 B雌二醇 C雌三醇 D孕酮 E人绒毛膜促性腺激素 2.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高见于 A肝癌 B卵巢癌 C乳腺癌 D恶性葡萄胎 E睾丸肿瘤 3.甲状腺刺激性抗体 TsAb 的特性有 ACraves 病所特有 B与 TSH 结合同一受体，但不能产生生物学效应 C作用时间呈一过性，较 TSH 作用时间短 D属于大分子蛋白，不能

2、通过胎盘 E具有个体差异性，不同个体 TsAb 只能在个体自身产生效应 4.变应性皮肤血管炎的发病机制是 A免疫复合物沉淀于小血管壁 BIgE 介导的速发型变态反应 C血液动力学改变 D抗体介导的细胞毒作用 E淋巴细胞释放细胞因子 5.发生于皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是 A过敏性紫癜 B变应性皮肤血管炎 C结节性红斑 D白塞综合征 E色素性紫癜性皮病 6.迟发性皮肤卟啉病实验室检查正确的是 A红细胞中原卟啉增加 B血浆中原卟啉增加 C粪便中原卟啉增加 D尿液中原卟啉明显增加 E血浆中原卟啉增加比尿液中明显 7.下列不是血管炎共同的组织病理改变的是 A血管内皮细胞肿胀 B血管

3、壁及其周围炎症细胞浸润 C玻璃样变性 D血管腔内血栓形成 E血管周围红细胞外渗 8.白塞综合征的皮肤损害典型表现是 A结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性 B结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性 C变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性 D变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性 E多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性 9.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是 A血白细胞增多 B组织病理表现为真皮大量淋巴细胞浸润 C多累及中年女性，夏季好发 D好发于四肢和颈面部，可两侧分布，但不对称 E糖皮质激素为首选药物 10.男性，15 岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点 2周，小腿水肿 5 天就诊。血常规正常，尿蛋白

4、(+)，并出现细胞管型。最可能的诊断为 A单纯型过敏性紫癜 B进行性色素性紫癜性皮病 C血小板减少性紫癜 D肾型过敏性紫癜 E单纯型紫癜 11.有关烟酸叙述错误的是 A烟酸是辅酶的重要组成部分 B烟酸是辅酶的重要组成部分 C烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应 D烟酸是一种水溶性维生素 E谷类、豆类、瘦肉中烟酸含量丰富 12.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是 A疼痛性结节 B可伴有发热、关节酸痛等 C中青年女性好发 D结节易发生破溃 E皮损常多发 13.治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是 A烟酸或烟酰胺 B白蛋白 CB 族维生素 D抗生素类 E铁制剂 14.维生素 A 缺乏症临床表现叙述错误

5、的是 A甲板变薄，有纵沟 BBitot spot C维生素 A 低于 0.45mol/L D毛囊角化性丘疹 E夜盲症 15.肠病性肢端皮炎的腹泻不包括 A90%的患者出现腹泻 B表现为水样便或泡沫样便 C脓血便 D伴恶臭 E腹泻的发生常表现为加剧和缓解交替 16.原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现为 AIgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈线状沉积 BIgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈颗粒状沉积 CIgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积 DIgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈带状沉积 EIgG、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积 17.维生素

6、 A 缺乏病中眼部损害的症状包括以下内容，除外 A双眼暗适应能力差，出现夜盲症 B角膜失去光泽，视力下降 C巩膜出现毕脱斑 D是最早出现的症状 E严重时可出现角膜溃疡、穿孔，导致失明 18.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是 A红细胞沉降率 B抗口腔黏膜自身抗体 CC 反应蛋白 D血清黏蛋白 E铜蓝蛋白 19.皮肤黄瘤病的临床分型中不包括 A结节性黄瘤 B发疹性黄瘤 C扁平黄瘤 D幼年黄色肉芽肿 E播散性黄瘤 20.有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛，应考虑是 A变应性皮肤血管炎 B结节性红斑 C皮肤结节性血管炎 D硬结性红斑 E过敏性

7、紫癜 21.烟酸缺乏症的皮损表现应与下列疾病鉴别，除外 A药疹 B接触性皮炎 C多形目光疹 D迟发性皮肤卟啉病 E神经性皮炎 22.患者，男性，45 岁，双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是 A单纯性紫癜 B进行性色素性紫癜性皮病 C色素性紫癜性苔藓样皮炎 D淤积性皮炎 E过敏性紫癜 23.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是 A前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多 B前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑 C前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见 D前者表皮正常；后者萎缩 E前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者

8、较少见 24.下列有关变应性血管炎的描述错误的是 A主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病 B病程慢性，常反复发作 C发病与型变态反应关系密切 D多累及中青年，男性多于女性 E治疗可选用氨苯砜或沙利度胺 25.女性，35 岁，因双胫前反复疼痛性红斑结节 2 月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史 20 余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是 A变应性皮肤血管炎 B结节性红斑 C皮肤结节性血管炎 D结节性多动脉炎 E变应性肉芽肿 26.口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系统疾病是 A过敏性紫癜 B变应性皮肤血管炎 C结节性红斑 D白塞综合

9、征 E色素性紫癜性皮病 27.对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用 A氨苯砜 B环磷酰胺 C左旋咪唑 D大剂量维生素 E E 干扰素 28.黄瘤病的病理描述正确的是 A病变主要在真皮，可见散在幼稚纤维细胞呈条索状排列 B真皮血管周围有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润 C真皮可见泡沫细胞，多核的 Touton 细胞 D真皮深层和皮下组织可有钙质沉积 E角化过度，颗粒性呈局灶性楔形增厚 29.过敏性紫癜的组织学改变是 A白细胞破碎性大血管炎 B白细胞破碎性小血管炎 C淋巴细胞性小血管炎 D肉芽肿性大血管炎 E肉芽肿性小血管炎 30.皮肤黄瘤病的发病机制为 A糖代谢低 B三酰甘油分解代谢低 C蛋白分解代

10、谢低 D皮脂腺增生，分泌代谢旺盛 E顶泌汗腺萎缩，分泌困难 31.下列不是肠病性肢端皮炎的诊断要点的是 A以腔口周围和四肢末端为主的皮炎 B反复发生的腹泻 C脱发 D智力发育迟缓 E血清锌水平低 32.有关色素性紫癜性苔藓样皮炎的叙述，正确的是 A与型变态反应密切相关 B血清补体降低 C血管迟发性过敏反应 D以血管炎为基础的多系统疾病 E由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致 33.结节性红斑的临床描述错误的是 A多累及中青年女性 B双胫前对称发生的疼痛性结节 C初始可有发热、肌痛、关节痛 D皮损直径一般 1cm 左右 E皮损数周不消退，可以破溃 34.Wegener 肉芽肿病的组织学改变是 A白细胞

11、破碎性大血管炎 B白细胞破碎性小血管炎 C淋巴细胞性小血管炎 D肉芽肿性大血管炎 E肉芽肿性小血管炎 35.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为 A血沉加快 B血清补体降低 C血清免疫复合物增高 D蛋白尿 E白细胞计数增高 36.男性，40 岁，下肢静脉曲张多年，右小腿下三分之一处皮肤反复发生红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、痒，已数年。考虑诊断为 A干燥性湿疹 B钱币形湿疹 C外伤性湿疹 D淤积性皮炎 E接触性皮炎 37.维生素 B2 缺乏症治疗叙述错误的是 A纠正病因，给予富含维生素 B2 的饮食 B维生素 B2 2030mg/d，每天分 3 次口服 C口服抗生素治疗 D阴囊炎可外用激素制剂治疗

12、 E口角炎可外用 1%硝酸银 38.下列不是变应性血管炎皮损的特征的是 A紫癜 B出血 C结节 D坏死 E溃疡 39.有关痛风的叙述正确的是 A原发性的具有隐性遗传特征 B男女发病率比约 10:1 C患者尿酸浓度一般在 214mol/L 以上 D肾功能受损时一般首先血内肌酐升高，继而尿素氮增高 EX 线检查关节面附近骨损不明显 40.肠病性肢端皮炎口服硫酸锌的表述错误的是 A一般 24 小时后显效，腹泻减轻 B一般 48 小时后显效，腹泻减轻 C23 周皮疹改善 D34 周后可取得满意疗效 E34 周后，患者脱发可控制 41.与过敏性紫癜的特点不符的有 A多累及儿童和青少年，男性多于女性 B好

13、发于下肢，以小腿伸侧为主 C是一种过敏性毛细血管和细小血管炎 D毛细血管脆性试验阳性 E外周血血小板减少 42.关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是 A可并发肾脏损害 B抗组胺药效果好 C可伴有关节疼痛 D风团持续时间在 24 小时以上 E皮损消退后遗留色素沉着 43.患者，男性，30 岁，半年来阴囊局限性浸润肥厚，阴囊褶皱加深，有渗液，皲裂，结痂。伴有唇炎，舌炎，口角炎，面部有皮炎表现。给予激素外用制剂半月余，效果不显著。正确的诊断是 A慢性阴囊湿疹 B脂溢性皮炎 C白塞综合征 D特应性皮炎 E维生素 B2 缺乏症 44.可形成淀粉样蛋白的物质不包括 A角蛋白 B胰岛素 C皮肤中的糖类 D免疫球

14、蛋白 E降钙素 45.肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外，最好选用 A抗组胺药 B降低毛细血管通透性药物 C抗生素 D免疫抑制剂 E氨苯砜 46.硬肿病的临床表现错误的是 A突然发生，弥漫性对称性皮肤发硬 B颈、肩、背及面部的硬肿程度最严重 C皮肤的实质性非凹陷性发硬 D患处毳毛多脱落 E主观感觉无痛痒 47.变应性皮肤-系统性血管炎可见于 A白塞综合征 B变应性皮肤血管炎 C皮肤结节性血管炎 D变应性肉芽肿 E血清病 48.结节性多动脉炎的首选药物是 A免疫抑制剂 B糖皮质激素 C抗生素 D非类固醇抗炎药 E氨苯砜 49.红细胞生成性原卟啉病治疗首选 A考来烯胺 B-胡萝卜素 C氯喹 D静脉放血疗法 E口服激素 50.蟾皮病是由于缺乏 A维生素 A B维生素 B C维生素 C D维生素 D E_维生素 E