2023年主治医师(外科)考试真题卷.pdf

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1、2023 年主治医师(外科)考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.小儿烧伤面积大于多少均应适当补液 A：10 B：20 C：25 D：5 E：15 2.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 A：强酸烧伤 B：强碱烧伤 C：磷烧伤 D：电烧伤 E：沸水烧伤 3.烧伤应激性溃疡最常见的症状是 A：胃肠道出血 B：休克 C：疼痛 D：穿孔 E：腹胀 4.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的 A：小面积浅度烧伤用包扎疗法时应经常换药 B：深度烧伤多采用早期切痂

2、或削痂，并立即植皮 C：深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银 D：I 度烧伤一般无需特殊处理 E：包扎疗法在渗出期，伤后 48 小时首次换药 5.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关 A：深度烧伤面积 B：I 度烧伤面积 C：度烧伤面积 D：体重 E：浅度烧伤面积 6.典型的上肢电接触烧伤表现是 A：腕肘腋部跳跃性三节段损伤 B：口小底大型 C：入口大出口小 D：入口与出口一致 E：以上都是 7.中度烧伤指下列哪种 A：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10 B：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10 C：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10 D：10烧伤总面积30，三度烧伤面积10 E：1

3、0烧伤总面积30，三度烧伤面积10 8.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的 A：25 B：35 C：18 D：30 E：20 9.实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A：包扎时由远端向近段缠绕绷带 B：包扎应用要超出正常皮肤 35cm C：必须用夹板或石膏外固定 D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E：抬高患肢 10.夏天不慎热水烫伤，右下肢浅度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取 A：1SD-Ag 冷霜包扎 B：凡士林纱布包扎 C：蓝油烃包扎 D：消毒羊膜覆盖后包扎 E：涂龙胆紫后包扎 11.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的 A：应用抗生素是防止感染的惟一措施 B

4、：创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素 C：应预防性应用抗生素 D：根据经验用药 E：根据药敏结果用药 12.男孩，4 岁，头颈、双上肢浅度烧伤创面愈合后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是 A：厌氧菌感染 B：念珠菌感染 C：表皮葡萄球菌感染 D：病毒感染 E：铜绿假单胞菌感染 13.休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确 A：尽快恢复血容量，纠正显性失代偿性休克 B：尽早改善组织缺氧 C：迅速恢复胃肠道血供，纠正隐匿性代偿性休克 D：提高胶体渗透压，以减轻水肿 E：尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 14.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 A：严格消毒隔离制度 B：住层流病房

5、 C：应用广谱抗生素 D：湿化气道 E：高营养支持 15.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误 A：尽快卧地翻滚灭火 B：边跑呼救求救 C：尽快泼水灭火 D：用湿被、毡子等隔绝空气灭火 E：就近跳入水沟 16.大面积深度烧伤的病人合并 ARDS 时，应采用下列哪些措施 A：大量输血 B：禁止实施切痂植皮术 C：加快输液速度 D：积极清除深度烧伤坏死组织 E：创面涂碘酊或碘伏 17.有关烧伤创面的早期清创，错误的是 A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除 C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 D：创面坏死的表皮应予去除 E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤

6、者忌用哌替啶镇静 18.成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为 A：无吸入性损伤 B：重度吸入性损伤 C：特重度吸入性损伤 D：轻度吸入性损伤 E：中度吸入性损伤 19.保留完整泡皮的作用，哪些是错的 A：减少水分蒸发 B：减轻疼痛 C：美观 D：减少污染、感染 E：防止创面干燥加深 20.女，8 岁，头面部烧伤 4 小时入院，浅度 6，首选的处理方法是 A：包扎疗法 B：暴露疗法 C：半暴露疗法 D：湿敷疗法 E：手术疗法 21.成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 A：10 B：

7、20 C：3 D：25 E：15 22.关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是 A：伤后 1 周内手术均可，但是越早越好 B：必须立即急诊手术 C：必须在伤后 35 天后才能手术 D：以上都不对 E：需在伤后 1 周以后，坏死组织界限清楚后方能手术 23.女性患者体重 50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为度、度烧伤，第一个 24 小时补液总量为 A：4925ml B：5000ml C：5075ml D：5150ml E：5225ml 24.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是 A：大腿 B：小腿 C：背部 D：头皮 E：腹部 25.微粒皮移植最佳供皮区选择是 A

8、：头皮 B：胸、背部 C：上臂内侧 D：腹部 E：大腿 26.男，38 岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为 A：轻度烧伤 B：重度烧伤 C：中度烧伤 D：特重度烧伤 E：中、重度烧伤 27.中度吸入性损伤致伤部位在 A：咽喉部 B：气管隆凸以上 C：支气管以上 D：细支气以上 E：下呼吸道 28.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是 A：胶体液首选全血 B：面积计算为、度烧伤面积之和 C：基础常数为 2500ml D：第一个 8 小时应输入液体总量的 13 E：胶体与晶体比例为 1:1 29.烧伤急救时，应先输注何种液体 A：肢体 B：葡萄糖 C：全血 D：晶体 E

9、：利尿剂 30.下列哪项不属于生物敷料范畴 A：羊膜 B：猪皮 C：胶原 D：同种异体皮 E：水凝胶敷料 31.常用的烧伤深度的判断方法为 A：四度四分法 B：三度三分法 C：四度三分法 D：二度四分法 E：三度四分法 32.关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的 A：I 度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存 B：浅度烧伤表皮全层坏死 C：浅度烧伤伤及真皮乳头层 D：深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮 E：深度烧伤为全层皮肤以下的损伤 33.大面积烧伤病人伤后 24 小时内最主要的并发症 A：创伤性休克 B：急性肾衰 C：脓毒症 D：全身炎症反应综合征(SIRS)E：低血容量性休克 34.吸入性损伤水

10、肿期最易出现的严重后果 A：气管狭窄 B：一氧化碳中毒 C：肺部感染 D：气道梗阻 E：蜕膜脱落 35.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是 A：肠道 B：泌尿道 C：输液管 D：呼吸道 E：创面 36.下列哪项不是烧伤的现场急救原则 A：迅速脱离致伤源 B：立即冷疗 C：就近急救 D：分类转送专科医院 E：立即镇静补液 37.有关包扎疗法不正确的是 A：清创后内层敷料为 12 层凡士林油纱贴于创面 B：外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 C：厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D：包扎应从远端开始 E：四肢关节包扎应固定在中立位 38.临床上休克复苏最常用的监测指标是 A：血常规检查 B：血清

11、乳酸盐浓度 C：血清脂肪酶浓度 D：血压、脉搏和尿量 E：血气分析 39.关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是 A：间接测定的每日热能需要量为 REE(20)B：应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积 C：MEE 即患者在高代谢情况下的静息能量消耗 D：间接测定法需测定氧耗量、CO2 排放量及尿氮排量 E：代谢能量消耗通常包括 REE、食物生热作用和活动能量消耗 40.焦痂切开减压术手术时机一般不应超过 A：12 小时 B：24 小时 C：48 小时 D：6 小时 E：2 小时 41.关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确 A：休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗

12、渗、细胞保护等措施 B：临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算平稳渡过休克期 C：休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术 D：平稳渡过休克期指在休克期没有发生休克和其他严重并发症 E：严重烧伤休克期是黄金时期，度过的好坏决定愈后 42.烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化 A：微循环收缩 B：弥散性血管内凝血 C：微循环扩张 D：动静脉短路和直捷通道开放 E：微循环衰竭 43.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 A：CT B：MRI C：X 线平片 D：纤维支气管镜 E：支气管肺泡液检查 44.度烧伤的组织学划分指 A：表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 B：表皮角质层+透明层+颗粒层

13、+棘层+生发层 C：表皮全层+真皮乳头层 D：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 E：表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件 45.深度烧伤的组织学划分指 A：表皮角质层+透明层+颗粒层 B：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层 C：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 D：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层 E：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 46.烧伤休克期微血管变化经过 A：微血管收缩到痉挛到扩张 B：微血管痉挛到扩张到痉挛 C：微血管麻痹到扩张到痉挛 D：微血管痉挛到扩张到麻痹 E：微血管痉挛到变性到扩张 47

14、.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后 A：48 小时以后 B：68小时 C：824小时 D：23 小时甚至更早 E：2436小时 48.浅度烧伤创面削痂合适的平面是 A：基底呈瓷釉色，湿润而有光泽 B：可见网状血管栓塞 C：呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网 D：脂肪层中可见密集点状出血 E：基底组织致密无光泽 49.低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确 A：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 B：以血液浓缩为主 C：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 D：只有组织间液减少 E：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 50.大面积烧伤早期清创原则 A：待全身情况稳定后进行清创 B：应去除全部坏死表皮 C：需全身麻醉 D：越早越好 E：越彻底越好