妇产科学第八版-配套课件-胎盘早剥.ppt
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1、请观看视频！请观看视频！给出可能的诊断！给出可能的诊断！项项 目目 前置胎盘前置胎盘 胎盘早剥胎盘早剥 先兆子宫破裂先兆子宫破裂 诱诱 因因 经产妇多见经产妇多见常有妊高症史常有妊高症史梗阻性分娩及剖宫产史梗阻性分娩及剖宫产史腹腹 痛痛 无无发病急，剧烈发病急，剧烈强烈宫缩，阵发性腹痛强烈宫缩，阵发性腹痛阴道出血阴道出血外出血，出血量与失血外出血，出血量与失血症状成正比症状成正比隐性出血或阵发性出血贫血隐性出血或阵发性出血贫血程度与外出血量不成正比程度与外出血量不成正比少量阴道出血，出现血尿少量阴道出血，出现血尿子子 宫宫软，与妊娠周数一致软，与妊娠周数一致硬如板状，有压痛硬如板状，有压痛子宫
2、下段有压痛，宫底继子宫下段有压痛，宫底继续升高续升高,出现病理性缩复环出现病理性缩复环胎胎 儿儿胎儿清楚，胎心一般正胎儿清楚，胎心一般正常常出现窘迫或死亡出现窘迫或死亡多有窘迫多有窘迫阴道检查阴道检查子宫口可触及胎盘组织子宫口可触及胎盘组织无胎盘组织触及无胎盘组织触及无胎盘组织触及无胎盘组织触及B 超超胎盘下缘达到或覆盖宫胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口颈内口胎盘位置正常，有胎盘后血胎盘位置正常，有胎盘后血肿肿无特殊变化无特殊变化体体 检检血红蛋白有所下降血红蛋白有所下降血红蛋白进行性下降血红蛋白进行性下降无特殊变化无特殊变化胎盘检查胎盘检查无凝血块压迹；胎膜破无凝血块压迹；胎膜破口距胎盘边缘在口距胎盘边缘在7cm以内以内胎盘母体面有凝血块及压迹胎盘母体面有凝血块及压迹无特殊变化无特殊变化
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