培训资料-常见传染病.ppt

《培训资料-常见传染病.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《培训资料-常见传染病.ppt（74页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023/2/211常见传染病常见传染病大学生健康教育大学生健康教育2/21/20232传染病定义传染病定义 由细菌、病毒、寄生虫等由细菌、病毒、寄生虫等病原体病原体引起的，具有引起的，具有传染性传染性的疾病。的疾病。2/21/20233 ：体内已有病原体孳生、繁殖，并能向体外排出的人和动物。包括:1 病人(正在生病的有症状者)2 病原携带者(目前还未生病的无症状者)3 患病或带菌的动物2/21/20234传播途径传播途径：病原体从受染体内排出后，再侵入易感者机体所经过的途径 1 空气、飞沫、尘埃 2 水、食物 3 接触 4 生物媒介(虫、蚊、苍蝇)5 血液、体液、血制品 6 土壤2/21/2

2、0235保护易感人群保护易感人群1.提高机体的免疫力。2.预防接种。3.药物预防。2/21/20236一、一、流行性感冒流行性感冒2/21/20237病原体：流感病毒(甲、乙、丙三型)传染源：病人、隐性感染者传播途径：主要：空气飞沫 次要：污染的手、日常用具接触易感人群：普遍季节：冬春季，甲流每1015年可以引起世界大流行，乙型每56年发生局部流行，丙型流感则为散发。流行病学流行病学2/21/20238临床表现临床表现潜伏期：数小时至4日，一般13日1.典型流感典型流感起病急，全身中毒症状明显：畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力。伴或不伴咳嗽、流涕、咽痛、胸骨下烧灼感。病程67天。2.轻型流

3、感轻型流感 轻、中度发热，全身及呼吸道症状轻。2/21/202393.肺炎型流感肺炎型流感幼儿、老人多见高热、剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促，双肺干湿啰音，510天内可以发生呼吸循环衰竭。4.脑膜脑炎型流感脑膜脑炎型流感高热、脑水肿（呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、相对缓脉等）5.胃肠型流感胃肠型流感伴呕吐、腹泻2/21/202310并发症中毒性休克中毒性心肌炎：病变累及心肌、心包时，可出现心律失常，劳力性呼吸困难，心衰等表现。Reye综合症：脑水肿和肝功能障碍表现，与服用阿司匹林，双氯芬酸钠有关。2/21/202311化验检查化验检查白细胞总数正常或减少，中性粒细胞显著减少，淋巴细胞和单核细胞相对增

4、加，上述血象在发病最初数日即出现，持续1015天，合并细菌感染时，则中性粒细胞增多。2/21/202312 预预 防防1.疫情监测2.隔离：一周左右（病人症状消失）3.消毒：醋熏空气、漂白粉4.疫苗预防（注射流感疫苗）5.药物预防（板蓝根、午时茶、感冒灵、莲花清瘟胶囊、金刚烷胺、奥司他韦）2/21/202313 二、细菌性痢疾二、细菌性痢疾2/21/202314流行病学流行病学病原体：痢疾杆菌传染源：病人、带菌者传播途径：主要：消化道途径 次要：苍蝇污染食物季节：夏、秋2/21/202315临床表现临床表现潜伏期：数小时至7日，一般24日1.急性菌痢急性菌痢（1）普通型）普通型起病急畏寒、发热

5、、腹痛、腹泻、粘液脓血便里急后重（2）轻型）轻型全身症状不明显，腹痛、腹泻较轻，无粘液脓血便、里急后重2/21/202316（3）中毒型中毒型儿童多见儿童多见起病急、发病快、病势凶险起病急、发病快、病势凶险高热（个别可无发热），反复惊厥，高热（个别可无发热），反复惊厥，迅速发生休克、昏迷、呼吸衰竭。迅速发生休克、昏迷、呼吸衰竭。胃肠道症状反而轻胃肠道症状反而轻分型：休克型、脑型、混合型分型：休克型、脑型、混合型2/21/2023172.慢性菌痢：慢性菌痢：急性菌痢病程在2个月以上者。（1）慢性迁延型（2）急性发作型（3）慢性隐匿型2/21/202318三、细菌性食物中毒三、细菌性食物中毒2/2

6、1/202319定义：定义：进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分型：分型：胃肠型食物中毒 神经型食物中毒2/21/2023202/21/202321胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒 流流 行行 病病 学学病原体：沙门菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。传染源：被细菌感染的人或动物传播途径：进食被细菌或其毒素污染的食物。易感人群：普遍、可重复感染季节：夏、秋2/21/202322 流流 行行 特特 征征1.1.发病突然，时间集中，潜伏期短。发病突然，时间集中，潜伏期短。2.2.发病限于进食过同一种受污染食发病限于进食过同一种受污染食物者，病情轻重与进食量有关。物者

7、，病情轻重与进食量有关。3.3.停止进食受污染食物，疫情便可停止进食受污染食物，疫情便可迅速控制。迅速控制。2/21/202323 临床表现临床表现腹痛腹痛呕吐呕吐腹泻腹泻2/21/202324神经型食物中毒神经型食物中毒 流流 行行 病病 学学病原体：肉毒杆菌传染源：被肉毒杆菌感染的人或动物传播途径：进食被肉毒杆菌或其毒素污染的食物。季节：夏、秋2/21/202325临临 床床 表表 现现1.1.潜伏期潜伏期12123636小时，短至小时，短至2 2小时，长至小时，长至1010日。潜伏期越短，病情越重。日。潜伏期越短，病情越重。2.2.起病突然，以神经系统症状为主。起病突然，以神经系统症状为

8、主。全身乏力、软弱、头痛、头晕、眩晕全身乏力、软弱、头痛、头晕、眩晕视力模糊、复视、瞳孔散大、眼肌瘫痪视力模糊、复视、瞳孔散大、眼肌瘫痪吞咽、咀嚼、发音困难吞咽、咀嚼、发音困难呼吸困难，呼吸困难，四肢、躯干肌肉软弱无力四肢、躯干肌肉软弱无力3.3.体温正常，神志清楚，无或极轻胃肠体温正常，神志清楚，无或极轻胃肠道症状道症状2/21/202326 俗俗 话话 说：说：“病病 从从 口口 入入”，预，预 防防 食食 物物 中中 毒毒 的的 关关 键键 在在 于于 把把 牢牢 饮饮 食食 关。关。搞搞 好好 饮饮 食食 卫卫 生生，等，等 于于 把把 健健 康康 的的 金金 钥钥 匙匙 掌掌 握握

9、在在 您您 自自 己己 手手 中。中。2/21/202327 养养 成成 良良 好好 的的 洗手洗手 习习 惯惯2/21/202328蔬蔬 菜菜 瓜瓜 果果 要要 净净 泡泡 洗洗 净净 2/21/202329隔隔 餐餐 隔隔 夜夜 食食 物物 要要 回回 锅锅 煮煮 透透2/21/202330 三三 要要 三三 不不 要要 不不 要要 把把 冰冰 箱箱 当当“保保 险险 箱箱”三三 要：要：生食、熟食要生食、熟食要分开；分开；药品、食品要药品、食品要分开；分开；生、熟刀砧板生、熟刀砧板要分开要分开。三不要：三不要：不要购买过期食不要购买过期食品；品；不要食用变质食不要食用变质食品；品；不要吃

10、喝不洁食不要吃喝不洁食品。品。2/21/202331四、麻四、麻 疹疹 2/21/202332 定定 义义 是由是由麻疹病毒麻疹病毒感感染引起的染引起的急性呼吸道传急性呼吸道传染病染病，其传染性很强，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸临床上以发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、麻道炎症、结合膜炎、麻疹粘膜斑疹粘膜斑(koplik斑斑)及及全身斑丘疹为其临床特全身斑丘疹为其临床特征。征。2/21/202333流流 行行 病病 学学传染源：传染源：人类为唯一自然宿主。人类为唯一自然宿主。传播途径和方式：传播途径和方式：1.主要经呼吸道传主要经呼吸道传2.密切接触者也可经污染的手传播。密切接触者也可经污染

11、的手传播。3.传染期：传染期：一般为出疹前一般为出疹前5日至出疹后日至出疹后5日，有潜伏期第日，有潜伏期第7日起已具传染性，但以日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后后10日。日。2/21/202334传染性：传染性：很强，与患者共同生活的易感很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构）几乎者（同一家庭或托幼机构）几乎90%可可受感染。受感染。发病季节：发病季节：四季，以冬、春为多四季，以冬、春为多免疫力：免疫力：持久，很少第二次患病。持久，很少第二次患病。2/21/20

12、2335典型麻疹典型麻疹临床表现：分临床表现：分三期。三期。可概括为：可概括为：烧三天，烧三天，出疹三天，出疹三天，退热三天。退热三天。2/21/202336从从发发病病到到出出疹疹约约35日。日。主主要要症症状状：发发热热及及上上呼呼吸吸道道卡卡他他症症状状，一一般般发发热热低低到到中中等等度度，亦亦有有突突发发高高热热伴伴惊惊厥厥者者。流流鼻鼻涕涕、刺刺激激性性干干咳咳、眼眼结结膜膜充充血血、流流泪泪、畏畏光光等等日日渐渐加加重重，精精神神不不振振、厌厌食食、肺部可闻到干啰音。肺部可闻到干啰音。幼儿常有呕吐、腹泻。幼儿常有呕吐、腹泻。前前 驱驱 期期2/21/202337 在起病第在起病第

13、23日可于日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑红晕，称麻疹粘膜斑（Kopliks spots）为本）为本病早期特征。粘膜斑可逐病早期特征。粘膜斑可逐渐增多，互相融合，也可渐增多，互相融合，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持偶见于上腭，一般维持1618小时，有时延至小时，有时延至12日，大多于出疹后日，大多于出疹后12日日内消失。内消失。2/21/202338 约约34天天，发发热热加加重重，体体温温高高达达40，按按顺顺序序透透疹疹，先先由由耳耳后后发发际际开开始始，渐渐及及额额、

14、面面、颈颈，自自上上而而下下至至躯躯干干、四四肢肢，最最后后达达于于手手掌掌和和足足底底，皮皮疹疹23mm大大小小，疹疹色色红红润润，初初呈呈淡淡红红色色，散散在在，后后渐渐密密集集呈呈鲜鲜红红色色，再再转转为为暗暗红红色色，疹疹点点高高出出皮皮面面，状状若若麻麻粒粒，疹疹间皮肤正常。间皮肤正常。出出 疹疹 期期2/21/2023392/21/2023402/21/202341 皮疹出齐后按出疹顺序隐退，皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，约存在约存在23周。随皮疹隐退全身中周。随皮疹隐退全身中毒症状减轻，热退，精神、食欲好毒症状减轻，热退，精

15、神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。整个病程约转，咳嗽改善而痊愈。整个病程约1014天。天。恢恢 复复 期期2/21/202342 实实 验验 室室 检检 查查周围血象：周围血象：出疹期白细胞总数常降低，尤以中性出疹期白细胞总数常降低，尤以中性粒细胞下降为多，淋巴细胞比例增高。粒细胞下降为多，淋巴细胞比例增高。若中性粒细胞增加时，提示继发细菌感若中性粒细胞增加时，提示继发细菌感染；若淋巴细胞严重减少，提示预后不染；若淋巴细胞严重减少，提示预后不好。好。2/21/202343 成成 人人 麻麻 疹疹对麻疹病毒无免疫力的成人如患麻对麻疹病毒无免疫力的成人如患麻疹，一般临床症状较重，但并发症疹，一般临床症

16、状较重，但并发症较少。较少。孕妇患麻疹可发生流产、早产或死孕妇患麻疹可发生流产、早产或死胎，新生儿可患麻疹。胎，新生儿可患麻疹。2/21/202344临床特点为：临床特点为：表现胃肠道症状，腹泻、呕吐、表现胃肠道症状，腹泻、呕吐、腹痛较多；腹痛较多；伴肌痛、背痛、关节痛者相当多；伴肌痛、背痛、关节痛者相当多；86%患者出现肝功能损害；患者出现肝功能损害；Koplik氏斑存在时间长，约氏斑存在时间长，约35天；天；仅诉眼痛而少畏光。仅诉眼痛而少畏光。2/21/202345预预 防防 1、管理好传染源：、管理好传染源：A 对患者设立隔离病室，呼吸道隔离至疹对患者设立隔离病室，呼吸道隔离至疹后后5天

17、，有并发症者延至天，有并发症者延至10天。天。B 对接触者隔离对接触者隔离3周。周。C 流行期间，避免去人多的地方，出入戴流行期间，避免去人多的地方，出入戴口罩，易感儿不串门口罩，易感儿不串门 D 主动免疫给予麻疹疫苗注射，接触麻疹主动免疫给予麻疹疫苗注射，接触麻疹病人后应立即采用被动免疫：在接触病人病人后应立即采用被动免疫：在接触病人5天内给予肌注人血丙种球蛋白天内给予肌注人血丙种球蛋白36 mL可可预防发病。预防发病。2/21/2023462、切断传播途径：、切断传播途径：A 如患者住过的房间应开窗通风如患者住过的房间应开窗通风 B 医务人员需洗手，更换外衣或在医务人员需洗手，更换外衣或在

18、室外间隔至少室外间隔至少20分钟后再接触易感者。分钟后再接触易感者。C 加强卫生宣传，做到加强卫生宣传，做到“三晒一三晒一开开”，即晒被褥、晒衣物、人晒太阳、，即晒被褥、晒衣物、人晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。避免人群集会，尽量不到公共场所。2/21/2023473、保护易感人群：、保护易感人群：(1)自动免疫：自动免疫：接种麻疹减毒活疫苗接种麻疹减毒活疫苗后，一般反应轻微。后，一般反应轻微。接种者接种后出现低热接种者接种后出现低热或个别出现较高热，或个别出现较高热，1-2日即退。日即退。2/21/202348（2）

19、被动免疫：）被动免疫：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹病人后，可采用被动免疫，使不发生麻疹或减轻症状。常用人血免疫球蛋白3毫升、胎盘丙种球蛋白36毫升肌肉注射。接触麻疹患者后5日内注射，可预防发病，接触后59日注射可减轻症状，被动免疫只能维持38周。3周后又接触麻疹患者需再注射。2/21/202349五、五、流行性腮腺炎流行性腮腺炎2/21/202350定义腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。流行性腮腺炎流行期间，发病前流行性腮腺炎流行期间，发病前2 23 3周有流行性腮腺炎接触史。周有流行性腮腺炎接触史。2/21/202351临床表现临床表现 1.发热、畏寒、头痛、食欲

20、减退、全身不适等。发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。2.腮腮腺腺肿肿痛痛（双双侧侧腮腮腺腺肿肿大大约约占占）。边边缘缘不不清清，压压痛痛明明显显。颌颌下下腺腺和和舌舌下下腺腺也也可可受受累累肿肿痛。痛。3.颧颧骨骨弓弓后后（腮腮腺腺所所在在部部位位）酸酸痛痛或或胀胀痛痛，进进食食或吃酸性食物时胀痛更为明显。或吃酸性食物时胀痛更为明显。4.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。5.并并发发症症：病病者者可可出出现现脑脑膜膜炎炎、睾睾丸丸炎炎、卵卵巢巢炎炎、胰胰腺腺炎炎、乳乳腺腺炎炎、心心肌肌炎炎、甲甲状状腺腺炎炎等等，为为腮腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。腺炎病

21、毒侵犯不同器官所引致。2/21/202352 实实 验验 室室 检检 查查血血象象检检查查：血血白白细细胞胞总总数数正正常常或或稍稍低低，淋淋巴细胞相对增加。巴细胞相对增加。血血清清和和尿尿淀淀粉粉酶酶测测定定：血血清清及及尿尿中中淀淀粉粉酶酶活活性性增增高高，与与腮腮腺腺肿肿胀胀相相平平行行，2 2周周左左右恢复至正常。右恢复至正常。血血清清学学检检查查：从从患患儿儿唾唾液液、血血清清中中检检查查抗抗体，如血清体，如血清NPNP的的IgM IgM 抗体阳性。抗体阳性。2/21/2023532/21/202354预预 防防流流行行期期间间，易易感感儿儿应应少少去去公公共共场场所所,以以避避免免

22、传传染；染；未未曾曾患患过过本本病病的的儿儿童童可可给给予予腮腮腺腺炎炎免免疫疫球球蛋蛋白白，被动免疫；被动免疫；生后生后1414个月可给予减毒腮腺炎活疫苗进行预防；个月可给予减毒腮腺炎活疫苗进行预防；发发病病期期间间应应隔隔离离治治疗疗，直直至至腮腮部部肿肿胀胀完完全全消消退退后后3 3天天为为止止，并并发发睾睾丸丸炎炎者者适适当当延延长长卧卧床床休休息息时间时间 。2/21/202355六、常见眼病六、常见眼病 2/21/202356红眼病w红眼病：1、急性结膜炎：葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌。2、出血性结膜炎：病毒感染。2/21/202357流行特点w流行性特点：具有极强的传染性，可造成

23、一个家庭、一个班、一个办公室、一个车间或更大范围的流行。w传染方式：手、手帕、毛巾、水等2/21/202358临床特点w1、眼球结膜充血红肿（最大特点）；w2、眼睛畏光流泪、异物感；w3、细菌或病毒毒力强时球结膜下可有片状出血；w4、可引起角膜炎；w5、分泌物若为脓性的则为细菌感染（急性结膜炎）；分泌物若为水性的则为病毒感染（出血性结膜炎）2/21/2023592/21/2023602/21/202361预防w1、勤洗手；w2、手帕、毛巾每天要煮、烫；w3、用盐水洗眼睛。2/21/202362治疗w急性结膜炎：局部和全身使用抗生素；w出血性结膜炎：抗病毒治疗，局部用-羟苄唑、疱疹净、无环鸟苷眼

24、药水、眼膏；全身肌注聚肌胞针剂。2/21/202363七、病毒性肝炎七、病毒性肝炎2/21/202364肝炎的分类肝炎的分类甲型肝炎甲型肝炎最常见最常见 乙型肝炎乙型肝炎最常见最常见丙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，等五类戊型肝炎，等五类2023/2/2165肝炎的危害性很大肝炎的危害性很大 甲肝、乙肝是由肝炎病毒引起甲肝、乙肝是由肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主要特点的恶性的、以肝脏损害为主要特点的恶性传染病，其传染性强。特别是乙肝传染病，其传染性强。特别是乙肝到目前为止仍然无法治愈，很多人到目前为止仍然无法治愈，很多人会导致肝硬化、肝癌。会导致肝硬化、肝癌。甲肝患者可以导致重

25、症肝炎，甲肝患者可以导致重症肝炎，死亡率很高。死亡率很高。2/21/202366甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎病原体病原体：甲型肝炎病毒（HAV）；具有超强生存能力的病毒；生存环境生存环境：在海产品贝壳类动物、污水、食物、海水、泥土中生存。，耐温6012小时不能完全灭活、耐寒(-70-20度任然可以存活)、耐酸、耐碱、耐乙醚。易感人群易感人群：抗HAV阴性2023/2/2167甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎灭活可被多种消毒剂灭活：70%乙醇、2%石碳酸、5%-8%甲醛、氯、紫外线照射1分钟、1005分钟全部灭活。传播途径消化道传染源患者、污染的水源、食物、海产品如毛蚶等、食具预后可以发展成重症肝炎

26、而死亡。免疫力病后或隐性感染均可获得长期免疫力2/21/202368预防措施预防措施注射疫苗注射疫苗灭活甲肝疫苗：2次注射,间隔612个月.甲肝减毒活疫苗：接种1针。接种疫苗后有效的标准：抗HAV-IgG阳性2/21/202369乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎病原体：乙型肝炎病毒病原体：乙型肝炎病毒（HBV）传染源：患者、无症状传染源：患者、无症状HBsAg的携带者。的携带者。病毒特性病毒特性：具有极强的传染性且不易被清除的病毒；零下20可存活15年；室温6个月仍有传染性；对乙醇、酚、乙醚均有抵抗性。2023/2/2170乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎灭灭活活常用高压蒸汽灭菌法；100煮沸10分钟

27、失去感染性；0.5%过氧乙酸，含氯制剂、次氯酸钠、漂白粉溶液、双氧乙烷、戊二醛、碘伏有较好的灭活效果。传传播途径播途径母婴传播、血制品、血液、体液（针刺、剃刀、牙刷、注射、手术）2/21/202371预防措施预防措施接种乙肝疫苗是最好的预防接种乙肝疫苗是最好的预防！乙肝乙肝5项项：全阴的，全程接种全阴的，全程接种3针针 （0月、月、1月、月、6月）。月）。HBsAb+:35年加强年加强1针针2023/2/2172乙肝乙肝5项的项的临床意义临床意义模式HBsAg抗抗-HBsHBeAg抗抗-HBe抗抗-HBc临床意义临床意义l+急性乙肝潜伏期，慢性感染2十+急性乙肝早期,传染性强3+十十急性或慢性

28、乙肝,病毒复制,传染性强4+急、慢性乙肝,传染性中度5+十+急性期,无症状慢性携带者,传染性低6十 既往感染过乙肝，急性隐性感染7+乙肝的现患或HBV近期感染,感染恢复,尚未产生抗-HBs8+乙肝恢复阶段,开始产生兔疫力2023/2/2173模式HBsAg抗抗HBsHBeAg抗抗-HBe抗抗-HBc临床意义临床意义9+被动或主动免疫后;HBV感染后已康复10+HBsAg量少测不出。假阳性11+假阳性,重检测12+十十陈旧感染,恢复期13+抗HBs假阳性可能性大,应重检,但不排除重症肝炎14+难解释,应重捡,最大可能为抗-HBs假阳性,但不排除重症肝炎2/21/202374课后思考题1.传染源包括哪些？2.传播途径有哪些？3.单纯型流行性感冒的临床表现，预防。4.细菌性痢疾的预防。5.胃肠型细菌性食物中毒的流行特征、临床表现、预防中的三要三不要。6.流行性腮腺炎的并发症。7.麻疹的传染期及隔离期。8.如何切断麻疹传播途径。9.红眼病的传染方式？10.红眼病如何预防？11.甲肝和乙肝的主要危害？12、乙型肝炎病毒的特性？13、预防甲肝和乙肝的最好方法是什么？