天津医科大学生理学第十一章-内分泌课件.ppt

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1、第十一章第十一章 内分泌内分泌一、内分泌与内分泌系统一、内分泌与内分泌系统（一）（一）内分泌第一节 内分泌与激素（二）内分泌系统 内分泌腺(endocrine glands)下丘脑 垂体 松果腺 甲状腺和甲状旁腺 肾上腺 胰岛 性腺 内分泌细胞 消化道粘膜、皮肤、心、肺、肾、脂肪细胞、胎盘等 内分泌系统的一般作用内分泌系统的一般作用 整合机体稳态整合机体稳态 调节新陈代谢调节新陈代谢(物质和能量代谢物质和能量代谢)维持生长发育维持生长发育 维持生殖过程维持生殖过程三、激素的细胞作用机制三、激素的细胞作用机制 （一）靶细胞的激素受体（一）靶细胞的激素受体 结合受体结合受体结合受体结合受体-信号转

2、导信号转导信号转导信号转导-生物效应生物效应生物效应生物效应 胞内受体、膜受体胞内受体、膜受体胞内受体、膜受体胞内受体、膜受体（二）细胞膜受体介导的激素作用机制（二）细胞膜受体介导的激素作用机制第二信使第二信使第二信使第二信使（三）细胞内受体介导的激素作用机制三）细胞内受体介导的激素作用机制 基因表达基因表达基因表达基因表达（四）激素作用的终止（四）激素作用的终止 激素分泌调节系统、分离、酶、内吞、降解激素分泌调节系统、分离、酶、内吞、降解激素分泌调节系统、分离、酶、内吞、降解激素分泌调节系统、分离、酶、内吞、降解 激素的作用机制激素的作用机制 第二信使学说第二信使学说(2nd messeng

3、er hypothesis)(2nd messenger hypothesis)GG蛋白耦联受体蛋白耦联受体 受体酪氨酸激酶受体酪氨酸激酶 鸟苷酸环化酶受体鸟苷酸环化酶受体 基因表达学说基因表达学说(gene expression hypothesis)(gene expression hypothesis)胞浆受体胞浆受体 核内受体核内受体 受体的调节受体的调节 上调或下调上调或下调(up or down regulation)(up or down regulation)四、激素作用的一般特征 特异作用特异作用靶器官靶器官(腺腺)、组织、细胞、组织、细胞 特异性受体特异性受体 (recep

4、tor)(receptor)信使作用信使作用 第一、二信使第一、二信使(first&second messenger)(first&second messenger)高效作用高效作用 酶促反应逐级放大酶促反应逐级放大(激素的放大效应激素的放大效应)相互作用相互作用协同作用协同作用(synergistic action)(synergistic action)拮抗作用拮抗作用(antagonistic action)(antagonistic action)允许作用允许作用(permissive action)(permissive action)五、激素分泌的调控 生物节律性调控 体液调节：1

5、.1.反馈调节反馈调节(下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-靶腺靶腺)下丘脑下丘脑(HRP)(HRP)腺垂体腺垂体(AHH)(AHH)靶腺靶腺(TH)(TH)2.2.效应物调节：血糖效应物调节：血糖胰岛素胰岛素血糖血糖 神经调节：交感：交感肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素 副交感副交感(迷走迷走)胰岛素胰岛素 短反馈短反馈长反馈长反馈长反馈长反馈超短反馈超短反馈（一）下丘脑调节肽CRH CRH 促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素TRH TRH 促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素GnRH GnRH 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素GHRH GHRH 生长激素释放激素生长激素释放激素G

6、HIH GHIH 生长激素抑制激素生长激素抑制激素PRF PRF 催乳素释放肽催乳素释放肽PIF PIF 催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子 MRF MRF 促黑激素释放因子促黑激素释放因子MIF MIF 促黑激素抑制因子促黑激素抑制因子1.生长激素(growth hormone)分泌：脉冲式,青年期最高，慢波睡眠时（1）作用机制 结合型，游离型 生长激素结合蛋白：GHBP 生长激素受体 GH-R：直接 胰岛素样生长因子 IGF/生长素介质SM：间接（2）生理作用 1 1）促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等 由由IGF-1IGF-1介导介导 分泌异常时分泌异常时

7、 幼年分泌过多幼年分泌过多巨人症巨人症(gigantism)(gigantism)分泌过少分泌过少侏儒症侏儒症(dwarfism)(dwarfism)成人分泌过多成人分泌过多肢端肥大症肢端肥大症(acromegaly)(acromegaly)2 2）促进代谢：蛋白质合成）促进代谢：蛋白质合成 DNA DNA、RNARNA合成合成 脂肪分解脂肪分解 糖利用糖利用,血糖血糖(过多过多糖尿糖尿)（3）生长素分泌的调节 *下丘脑激素的双重调节下丘脑激素的双重调节 GHRH GH(GHRH GH(经常性调节经常性调节)GHRIH GH(GHRIH GH(应激应激)*反馈调节反馈调节 GHRH GH IG

8、F-GHRIH GH*其他因素：睡眠、代谢因素、运动、应激等其他因素：睡眠、代谢因素、运动、应激等 *激素的影响：甲状腺激素、雌激素、睾酮等激素的影响：甲状腺激素、雌激素、睾酮等2.催乳素催乳素(prolactin,PRL)（1 1）生理作用生理作用 *调节乳腺活动调节乳腺活动 促进乳腺发育促进乳腺发育(青春期协同雌、孕激素等青春期协同雌、孕激素等)发动并发动并维持泌乳维持泌乳 (哺乳期哺乳期)*调节性腺功能调节性腺功能女性PRL与LH配合，促进黄体形成并维持孕激素的分泌。闭经溢乳综合征是因PRL和雌激素分泌减少所致男性PRL能促进前列腺和精囊腺的生长，加强LH 促进睾酮的合成。*参与应激反应

9、参与应激反应 *免疫调节作用免疫调节作用 分泌的调节 *受下丘脑受下丘脑PRFPRF、PIFPIF的双重控制的双重控制 平时：以平时：以PIFPIF (可能是可能是DA)DA)为主为主 妊娠期：雌激素妊娠期：雌激素 PRLPRL分泌分泌 授乳时：婴儿吮吸乳头授乳时：婴儿吮吸乳头 PRLPRL分泌分泌(反射性反射性)*其他：其他：TRHTRH、VIPVIP、5-HT5-HT、阿片肽等、阿片肽等下下下下 丘丘丘丘 脑脑脑脑PRFPRFPIFPIF腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体 PRLPRL 应激刺激应激刺激应激刺激应激刺激吸吮乳头吸吮乳头吸吮乳头吸吮乳头 （三）促黑激素：刺激黑色素细胞生成黑色素刺激黑色

10、素细胞生成黑色素 受下丘脑受下丘脑MRFMRF、MIFMIF双重调节双重调节（四）促激素：FSHFSH、LHLH、ACTHACTH、TSHTSH二、下丘脑-神经垂体系统视上核，室旁核视上核，室旁核（一）（一）血管升压素血管升压素(vasopressin(vasopressin,VP)(VP)(略略)（二）缩宫素（二）缩宫素(oxytocin(oxytocin,OT)OT)1 1）生理作用）生理作用 促进乳腺牌乳：关键激素促进乳腺牌乳：关键激素 射乳反射射乳反射(milk ejection reflex)(milk ejection reflex)营养性作用：维持哺乳期乳腺不萎缩营养性作用：维持

11、哺乳期乳腺不萎缩 刺激子宫收缩：对妊娠子宫作用更强刺激子宫收缩：对妊娠子宫作用更强 其他：部分其他：部分VPVP的作用的作用(交叉性交叉性,但有差别但有差别)2 2）分泌调节：神经分泌调节：神经-内分泌调节、内分泌调节、GnRH、DA、-内啡肽第四节 甲状腺的内分泌一、一、甲状腺激素的代谢 甲状腺激素甲状腺激素(thyroid hormone(thyroid hormone，TH)9%TH)9%三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸 (3 (3,5 5,3 3-triodothyronine-triodothyronine,T T3 3)四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸 90%90%(3 (3,5 5,3

12、3,5 5-tetraiodothyronine-tetraiodothyronine,T T4 4)/)/甲状腺素（甲状腺素（thyroxinthyroxin）逆逆-三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸 1%1%(3 (3,3 3,5 5-triodothyronine-triodothyronine,rTrT3 3)T T3 3活性是活性是活性是活性是T T4 4的的的的5 5倍，倍，倍，倍，rT rT3 3无活性无活性无活性无活性（一）合成与分泌1.1.合成的条件合成的条件 碘碘 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白 TGTG：滤泡腔胶质基本成分：滤泡腔胶质基本成分 甲状腺过氧化物酶甲状腺过氧化物酶TPOT

13、PO：催化合成：催化合成THTHTPOTPO缩合缩合缩合缩合DITDITMITMIT（T T3 3）DITDITDITDIT（T T4 4）I I-I I0 0TPOTPO活化活化活化活化TGTG酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸HHTGTG酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸I I（MITMIT）TGTG酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸I I2 2（DITDIT）TPOTPO碘化碘化碘化碘化甲状腺激素合成过程：甲状腺激素合成过程：3.甲状腺的分泌 受受TSHTSH调节调节 吞噬泡吞噬泡 出胞出胞二、甲状腺激素的作用1.1.促进生长发育促进生长发育 脑脑神经元发育（胎儿新生儿脑发育的关键激素）神经元发育（胎儿新生儿脑发育的

14、关键激素）骨骨骨化中心发育骨化中心发育,软骨骨化（软骨骨化（THTH和和GHGH协同）协同）甲低：呆小症甲低：呆小症(cretinism)(cretinism)2、调节新陈代谢(能量、物质)1 1）增强能量代谢）增强能量代谢(能量代谢能量代谢)：产热：产热,BMRBMR 甲亢：产热甲亢：产热,BMRBMR,喜凉怕热喜凉怕热 甲低：产热甲低：产热,BMR BMR,喜热畏寒喜热畏寒 2 2）调节物质代谢：调节物质代谢：*糖的吸收糖的吸收,糖原分解糖原分解血糖血糖;外周组织对糖利用外周组织对糖利用血糖血糖 甲亢：甲亢：THTH对抗胰岛素，血糖常对抗胰岛素，血糖常,有时糖尿有时糖尿 *脂类代谢：刺激脂

15、肪合成分解，脂肪代谢速率脂类代谢：刺激脂肪合成分解，脂肪代谢速率 胆固醇合成胆固醇合成;肝清除肝清除胆固醇胆固醇 甲亢：血胆固醇含量常甲亢：血胆固醇含量常 *蛋白质合成蛋白质合成;但过多但过多,则分解则分解 甲亢：肌乏力甲亢：肌乏力,消瘦消瘦;甲低：粘液性水肿甲低：粘液性水肿3.影响器官系统功能 对神经系统等的影响对神经系统等的影响 提高神经兴奋性提高神经兴奋性 甲亢：烦躁不安甲亢：烦躁不安,易激动易激动,注意力不集中注意力不集中 甲低：反应迟钝甲低：反应迟钝,情感淡漠情感淡漠,思睡思睡,记忆力记忆力 对心血管活动的影响对心血管活动的影响 心率心率,心力心力,心输出量心输出量,心脏做功心脏做功

16、 甲亢：可出现心动过速甲亢：可出现心动过速,甚至心衰甚至心衰 外周血管舒张外周血管舒张(因生热因生热),有利于散热有利于散热 影响生殖功能影响生殖功能 甲亢：月经稀少甲亢：月经稀少,甚至闭经甚至闭经 甲低：月经失调、不孕、易流产甲低：月经失调、不孕、易流产三、甲状腺功能的调节 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-甲状腺轴甲状腺轴 TRH-TSHTRH-TSH TSH-TSH-甲状腺活动甲状腺活动 促甲状腺腺体增生促甲状腺腺体增生 促促T T3 3、T T4 4分泌分泌 缺碘缺碘单纯性单纯性/地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 甲亢甲亢 T T3 3、T T4 4TRHTRH，腺垂体，腺垂体，腺垂体，腺垂体T

17、SHTSH：反馈调节反馈调节 自身调节：对碘供应变化的适应性调节自身调节：对碘供应变化的适应性调节 神经调节：神经调节：环境影响环境影响(寒冷、应激等刺激寒冷、应激等刺激)自主神经对甲状腺的支配自主神经对甲状腺的支配甲状腺功能异常甲状腺功能异常第五节 调节钙、磷代谢的激素主要有三种：主要有三种：甲状旁腺激素甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(parathyroid hormone,PTH)由甲状旁腺主细胞分泌由甲状旁腺主细胞分泌 主要作用：主要作用：血钙血钙,血磷血磷 降钙素降钙素(calcitonin,CT)(calcitonin,CT)由甲状腺由甲状腺C C细胞

18、分泌细胞分泌 主要作用：主要作用：血钙血钙,血磷血磷 1,25-1,25-双羟维生素双羟维生素D D3 3 由皮肤中的由皮肤中的7-7-脱氢胆固醇变化而来脱氢胆固醇变化而来 主要作用：促进钙的吸收主要作用：促进钙的吸收,血钙血钙 甲状旁腺激素甲状旁腺激素(PTH)(PTH)生理作用：生理作用：血钙血钙,血磷血磷 *对骨组织的作用：动员骨钙入血对骨组织的作用：动员骨钙入血 快速效应快速效应几分钟几分钟,骨细胞膜通透性骨细胞膜通透性 延缓效应延缓效应12-14 h12-14 h几天几天 ,破骨细胞活动破骨细胞活动 *对肾的作用：对肾的作用：远曲小管远曲小管/集合管重吸收钙集合管重吸收钙 近球小管重

19、吸收磷近球小管重吸收磷 激活激活1 1-羟化酶羟化酶,活化活化VDVD3 3 *对小肠的作用：通过活化的对小肠的作用：通过活化的VDVD3 3起作用起作用 分泌调节：分泌调节：血血CaCa2+2+(最重要最重要)其他：其他：VDVD3 3、血、血P P、MgMg2+2+、SSSS等等 降钙素降钙素(CT)(CT)生理作用：生理作用：血钙血钙,血磷血磷;比比PTHPTH快速而短暂快速而短暂 *对骨组织的作用：对骨组织的作用：抑制破骨细胞活动抑制破骨细胞活动,使溶骨过程使溶骨过程 成骨过程成骨过程,钙、磷沉积钙、磷沉积 NoteNote：对成人作用小：对成人作用小,儿童作用大儿童作用大 *对肾的作

20、用：对肾的作用：肾小管重吸收肾小管重吸收CaCa2+2+、P P、MgMg2+2+、NaNa+、ClCl 分泌调节：分泌调节：血血CaCa2+2+(最重要最重要)胃肠激素胃肠激素(进食后进食后)：包括：包括 GastrinGastrin,CCK CCK,Glucagon Glucagon,Secr.Secr.等等 1,25-1,25-双羟维生素双羟维生素D D3 3 生理作用：生理作用：小肠吸收钙小肠吸收钙,血钙血钙 *对小肠的作用：对小肠的作用：VDVD3 3进小肠粘膜上皮细胞进小肠粘膜上皮细胞 促进促进DNADNA转录转录钙结合蛋白钙结合蛋白-D-D 小肠吸收钙小肠吸收钙,*对肾的作用：对

21、肾的作用：肾小管重吸收钙肾小管重吸收钙 *对骨的作用：动员骨钙入血对骨的作用：动员骨钙入血 成熟破骨细胞数的作用成熟破骨细胞数的作用 激活成骨细胞激活成骨细胞 PTHPTH的作用的作用 缺乏缺乏VDVD3 3：儿童：儿童佝偻病佝偻病;成人成人骨质疏松骨质疏松第六节 胰岛的内分泌1.1.胰岛的内分泌细胞胰岛的内分泌细胞 A A细胞：细胞：20%20%,胰高血糖素胰高血糖素(glucagon)(glucagon)B B细胞：细胞：75%75%,胰岛素胰岛素(insulin)(insulin)D D细胞：细胞：5%5%,生长抑素生长抑素(somatostatin)(somatostatin)PP P

22、P细胞：胰多肽细胞：胰多肽(pancreatic polypeptide)(pancreatic polypeptide)2.2.胰岛素及其受体胰岛素及其受体 胰岛素：胰岛素：5151个氨基酸个氨基酸,A A、B B两条链两条链,二硫键相连二硫键相连 受体：分布广受体：分布广,几乎所有细胞膜上几乎所有细胞膜上 酪氨酸激酶活性的受体酪氨酸激酶活性的受体,2 2 2 2四聚体四聚体 胞浆中存在胰岛素受体底物胞浆中存在胰岛素受体底物(IRS)(IRS)一、一、胰岛素的作用与分泌调节（二）生理作用 1.1.调节物质代谢调节物质代谢 糖代谢：促进组织细胞对糖的利用糖代谢：促进组织细胞对糖的利用 促进糖原

23、合成促进糖原合成,抑制糖原异生抑制糖原异生 促进葡萄糖转变为脂肪酸促进葡萄糖转变为脂肪酸血糖血糖 脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞 减少脂肪分解减少脂肪分解,促进肝合成脂肪酸促进肝合成脂肪酸 蛋白质代谢：加强蛋白质合成，抑制蛋白质分解蛋白质代谢：加强蛋白质合成，抑制蛋白质分解 促进氨基酸进入细胞促进氨基酸进入细胞 促进促进DNADNA和和RNARNA生成生成 2.2.调节能量代谢调节能量代谢 （三）（三）胰岛素分泌的调节 营养成分营养成分的调节的调节 血糖水平：血糖血糖水平：血糖胰岛素分泌胰岛素分泌 血糖血糖胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌 血血氨基酸氨基酸胰岛素分

24、泌胰岛素分泌 血血脂肪酸、酮体脂肪酸、酮体胰岛素分泌胰岛素分泌 其它激素的调节作用其它激素的调节作用 胃肠激素胃肠激素(主要主要GIP)GIP),GHGH,T T3 3、T T4 4,皮质醇等皮质醇等 胰高血糖素胰高血糖素,生长抑素生长抑素,儿茶酚胺儿茶酚胺 神经调节神经调节 交感交感抑制分泌抑制分泌;迷走迷走促进分泌促进分泌GIP GIP 抑胃肽抑胃肽第七节 肾上腺的内分泌肾上腺皮质和髓质1.1.肾上腺皮质激素（皮质激素）肾上腺皮质激素（皮质激素）组织与分泌的激素组织与分泌的激素 球状带：盐皮质激素球状带：盐皮质激素 MC MC(醛固酮为代表醛固酮为代表)束状带：糖皮质激素束状带：糖皮质激素

25、GC GC(皮质醇为代表皮质醇为代表)网状带：性激素网状带：性激素(为主为主)、糖皮质激素、糖皮质激素(少量少量)血浆蛋白结合运输血浆蛋白结合运输 皮质类固醇结合球蛋白皮质类固醇结合球蛋白(CBG)(CBG)：75%80%75%80%血浆白蛋白：血浆白蛋白：15%15%游离型：游离型：5%10%5%10%一、糖皮质激素的作用与分泌调节 调节物质代谢调节物质代谢 糖：糖：促进糖异生促进糖异生,对抗胰岛素作用对抗胰岛素作用 开源节流开源节流血糖血糖 分泌过多：血糖分泌过多：血糖,甚至糖尿甚至糖尿 功能低下：血糖功能低下：血糖 脂肪：脂肪：氧化分解氧化分解糖异生糖异生 分泌过多：脂肪重新分布分泌过多

26、：脂肪重新分布向心性肥胖向心性肥胖 蛋白质：蛋白质：促进肝外组织蛋白分解促进肝外组织蛋白分解糖异生糖异生 分泌过多：肌肉消瘦分泌过多：肌肉消瘦,骨质疏松骨质疏松 皮肤变薄皮肤变薄,淋巴组织萎缩淋巴组织萎缩 促进肝内蛋白质合成促进肝内蛋白质合成 水盐：水盐：弱醛固酮作用（结构相似）弱醛固酮作用（结构相似）降低入球小动脉阻力降低入球小动脉阻力,使肾小球血浆流量使肾小球血浆流量,滤过量滤过量,有利水排出有利水排出 分泌减少：肾排水障碍分泌减少：肾排水障碍,严重者严重者“水中毒水中毒”,低血低血NaNa+,全身浮肿全身浮肿影响器官系统的功能 对血细胞的影响对血细胞的影响 红细胞、血小板、中性粒细胞数量

27、红细胞、血小板、中性粒细胞数量 淋巴细胞、嗜酸粒细胞数量淋巴细胞、嗜酸粒细胞数量 对循环系统的影响对循环系统的影响 维持正常血压维持正常血压 血管平滑肌对血管平滑肌对CACA的敏感性的敏感性(允许作用允许作用)维持正常血量维持正常血量 毛细血管壁通透性毛细血管壁通透性,血浆滤过血浆滤过 对对其他系统的影响其他系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性提高中枢神经系统的兴奋性 促进胃酸、胃蛋白酶原等消化酶的分泌促进胃酸、胃蛋白酶原等消化酶的分泌 促进肺表面活性物质的合成促进肺表面活性物质的合成 参与应激参与应激(stress)(stress)反应反应应激应激（stressstress）是指机体受到各种

28、应激原（躯体的、心是指机体受到各种应激原（躯体的、心理的、环境的等）刺激时的理的、环境的等）刺激时的非特异性适应反应非特异性适应反应。能。能引起应激反应的刺激称为应激刺激。引起应激反应的刺激称为应激刺激。在应激反应中在应激反应中：缓慢缓慢的的下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统机能活动增强；机能活动增强；快速快速的的交感肾上腺髓质系统交感肾上腺髓质系统也参也参与应激活动，分别分泌糖皮质激素和儿茶酚胺；与应激活动，分别分泌糖皮质激素和儿茶酚胺；生长素、生长素、-内啡肽、胰高血糖素、抗利尿内啡肽、胰高血糖素、抗利尿激素等多种激素均增加，从而增强机体对有害刺激激素等多种激素均增加，从

29、而增强机体对有害刺激的耐受力。的耐受力。3.3.糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节 下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-肾上腺皮质轴及其反馈调节肾上腺皮质轴及其反馈调节 CRHCRHACTHACTHcortisolcortisol ACTHACTH的作用：促皮质激素释放的作用：促皮质激素释放;腺体增生腺体增生 ACTHACTH分泌日周期：清晨觉醒前最高分泌日周期：清晨觉醒前最高,午夜最低午夜最低 应激时：负反馈暂时受抑应激时：负反馈暂时受抑 海马对皮质功能轴的影响海马对皮质功能轴的影响 参与：平静时的日周期参与：平静时的日周期;应激时的反馈抑制应激时的反馈抑制长期服药者为长期服药者为何不能突然停

30、何不能突然停药的原因所在药的原因所在4.4.盐皮质激素的作用盐皮质激素的作用 保保NaNa+、排、排KK+、保水、保水血浆量血浆量 有助于维持：水盐平衡有助于维持：水盐平衡细胞外液和血量细胞外液和血量 心血管系统对心血管系统对CACA的敏感性的敏感性 参与应激反应参与应激反应5.5.盐皮质激素分泌盐皮质激素分泌 的调节的调节 肾素肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统 血血KK+、血、血NaNa+浓度浓度 应激时：应激时：ACTHACTH6.6.肾上腺髓质的内分泌肾上腺髓质的内分泌 肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素(E(E,NE NE,DA)DA)生物学作用生物学作用 应急反应应急反应(emergen

31、cy reaction)(emergency reaction)CNS CNS兴奋性兴奋性机体警觉机体警觉,反应灵敏反应灵敏 肺通气量肺通气量,呼吸加深加快呼吸加深加快 强心强心,心输出量心输出量,BPBP,循环加快；循环加快；血液重新分配血液重新分配,确保重要器官血供确保重要器官血供 血糖浓度血糖浓度,适应紧急情况下的能量需要适应紧急情况下的能量需要7.7.应急反应和应激反应的关系与区别应急反应和应激反应的关系与区别 两者相辅相成，共同维持机体适应能力两者相辅相成，共同维持机体适应能力 应激反应：在于应激反应：在于 机体基础耐受能力机体基础耐受能力 应急反应：应急反应：机体警觉性和应变能力机体警觉性和应变能力8.8.肾上腺髓质激素分泌的调节肾上腺髓质激素分泌的调节 交感神经、交感神经、ACTHACTH、自身反馈调节、自身反馈调节9.9.肾上腺髓质素肾上腺髓质素(adrenomedullin)(adrenomedullin)分泌细胞：肾上腺髓质嗜铬细胞分泌细胞：肾上腺髓质嗜铬细胞 作用：扩张血管作用：扩张血管,血压血压,内皮素和内皮素和 AngAng