泌尿系统-10329课件.ppt

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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。泌尿系统泌尿系统一、泌尿系统的组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。肾是生成尿液的器官；输尿管为输送尿液入膀胱的管道；膀胱为暂时储存尿液的器官；尿道为尿液排至体外的管道。二、泌尿系统的功能1排泄机体所产生的代谢废物，如尿素、尿酸等。2调节体内的水盐代谢。3调节酸碱平衡，维持机体内环境的稳定第一节第一节 肾肾一、肾的位置、形态及被膜1位置：肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。肾脏长轴偏向脊柱，肾上端距正中线3.8厘米，下端为7.2厘米。肾的位置肾的位置 腹后壁，脊柱两侧，

2、肾门约平腹后壁，脊柱两侧，肾门约平L1 L1。左肾平左肾平T11L 2T11L 2下缘，下缘，右肾平右肾平T12L 3T12L 3上缘上缘 肾脏的体表投影：第12肋下缘竖脊肌（骶棘肌）外缘。临床上称为肾区。3被膜肾表面从内到外有三层被膜包绕。（1）肾纤维膜：贴在肾表面，薄而坚韧，由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。（2）肾脂肪囊：位于纤维囊的外面，为肾周围的囊状脂肪层，包裹肾和肾上腺。(3)肾筋膜：包于肾脂肪囊外面，分前、后两层。肾筋膜是固定肾的主要结构。此外，肾脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等，对肾也有固定作用。当肾的固定装置不健全时，肾可向下移位，造成肾下垂或游走肾。用肉眼可在肾

3、的额状切面上看到：皮质肾柱髓质（1520个肾锥体）肾乳头（1824个）23个肾小盏（78个）23个肾大盏23个肾盂出肾门输尿管肾的剖面结构肾的剖面结构肾皮质肾皮质 肾柱肾柱 肾髓质包括肾锥体、肾柱肾髓质包括肾锥体、肾柱肾锥体肾锥体肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂第二节第二节 输尿管、膀胱和尿道输尿管、膀胱和尿道一、输尿管输尿管是一对细长的肌性管道，起自肾孟，终于膀胱，成人输尿管长约2530cm。（一）输尿管的位置输尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下行，越过小骨盆上缘，进入小骨盆后，行向前内方，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。二、膀胱膀为一囊状的肌性器官。它的大小、形状、壁的厚度随尿液的充盈

4、程度而改变。正常成人膀胱的容量为350500毫升。（一）膀胱的形态膀胱在空虚时近似锥体形，分为尖、底和体三部。当膀胱充盈时呈卵圆形。囊状肌性器官囊状肌性器官 分四部：分四部：膀胱尖膀胱尖 膀胱体膀胱体 膀胱底膀胱底 膀胱颈膀胱颈膀胱三角位置膀胱三角位置（二）膀胱的位置成人膀胱位于骨盆腔内，耻骨联合后方。当膀胱空虚时，膀胱不超过耻骨联合上缘。充盈时，则有不同程度的升高。三、尿道尿道是膀胱通向外界的通道。男、女性尿道在形态及功能上都不同，男性尿道男性尿道具有排尿和排精的作用。为细长的管道，起自膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口。1尿道的分部成人尿道长约1622cm，分为三部分：即前列腺部、膜部和

5、海绵体部。临床上常把前列腺部和膜部称后尿道，海绵体部称前尿道。（1）尿道前列腺部为尿道通过前列腺的一段，管腔最粗，射精管和前列腺的排泄管开口于此部（2）尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的一段，周围有尿道膜部括约肌环绕，此肌为骨骼肌，可控制排尿。膜部的管腔狭窄。（3）尿道海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的一段，尿道球内的尿道，管腔较宽，称尿道球部。2尿道的狭窄和弯曲男性尿道有三个狭窄处，分别在尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道狭窄处亦为尿道结石易嵌顿处。女性尿道女性尿道比男性尿道短、粗且直，长约5cm。上端起自膀胱的尿道内口，向下穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。女性尿道短，易引起尿道和膀胱的逆行感染

6、，故应注意女性外阴卫生。精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:/结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮 结石结石细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀

7、胱、尿道结石比约为5.561。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿 结石结石系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石

8、化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。编辑本段编辑本段结石病因：结石病因：正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。全身性因素全身性因素新陈代谢紊乱 饮食与营养 长期卧床 生活环境 精神、性别、遗传因素 tp:/精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。