焦虑障碍的常用心理治疗方法-课件.ppt

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1、焦虑障碍的常用心理治疗方法焦虑障碍的常用心理治疗方法 第一节第一节 焦虑症产生的机制焦虑症产生的机制一、焦虑的定义是为了调适威胁的一种情绪反应，是一种平静心情受到而被激起的状态，由不安全、担心、害怕和恐惧等感受组成的不愉快情绪体验。二、焦虑的产生个人生存面临不安全、不可靠、不公平的现实环境；必然具有某种程度的不安全感或疾病的恐怖感；对于这些不愉快然而又是必需的心理现象力图否定它，必然使正常的心理现象产生反向作用，形成心理冲突。第一节第一节 焦虑症产生的机制焦虑症产生的机制三、焦虑症的产生错误的父母教养模式；本能学会需要的能力；无法处理危险的冲动；难以判断作决定的矛盾；先前创伤的再度复发。第二节

2、第二节 焦虑症的临床表现焦虑症的临床表现一、广泛性焦虑二、惊恐发作（惊恐障碍）一、广泛性焦虑（一）定义是一种以缺乏明确对象和具体内容的焦虑或提心吊胆，以及紧张不安的表现。伴有显著的植物神经症状。病人因为难以忍受并无法解脱而感到痛苦。第三节第三节 治疗原则治疗原则以心理治疗为主，药物治疗为辅以心理治疗为主，药物治疗为辅对于比较严重合并药物和心理治疗对于比较严重合并药物和心理治疗对于躯体症状较重的首选药物治疗对于躯体症状较重的首选药物治疗以心理治疗为治疗的根本以心理治疗为治疗的根本心理治疗支持性心理治疗：认知治疗：行为治疗：认知领悟疗法：森田疗法：一、支持性心理治疗一、支持性心理治疗以同情的心情去

3、关心体贴患者，给予恰当的安慰；对疾病的性质加以科学的解释，对病因有正确的认识，协助其消除病因；鼓励积极参加文体活动，培养广泛的兴趣和爱好；充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实；学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力，等。鼓励鼓励案例：患者：我胃口还可以，睡得也还行，就是没有办法做事情。治疗师：一个沮丧的人总觉得努力只会徒劳，因此不会想去尝试着做事情。而要摆脱这样的感觉就是强迫着自己做事，即使不喜欢走出第一步很不容易，一旦迈出第一步就距离成功不远了。鼓励的另外一层含义是“给予希望”。二、认知治疗合理情绪疗法合理情绪疗法（rational-emotion therapy，RET）基本观点

4、：一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结，理性的思考是解决问题的关键。ABC理论（合理情绪理论）常见的常见的10 10种非理性信念种非理性信念每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强对于有错误的人，对他们应严惩不怠如果事情事与愿违，那将是极为可怕的不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制面对困难和挫折只有逃避，这要比面对它容易得多对于危险或可怕的事，应该非常小心，随时警惕（如飞机失事、地球与其他星球碰撞等）人必须要依赖他人，尤其是比自己强的人过去的经历对一个人造成的影响是不可改变的任何问题都应该能找到一个正确或完美的答案非理性观念的

5、三大特征非理性观念的三大特征绝对化过分概括化(以偏概全)糟糕至极(灾难化)绝对不好绝对不好绝不可能绝不可能总是总是肯定肯定就是就是应该应该彻底失败了彻底失败了世界末日到了世界末日到了全完了全完了三、行为治疗三、行为治疗一、行为疗法概念及特点1、行为疗法的概念行为疗法（Behaviortherapy），也叫行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。2、行为疗法的共同特点 行为疗法主要包括系统脱

6、敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。其共同特点：（1）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常人为是无关紧要的；（）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现；（）治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验为基础的。（）对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。四、行为疗法的治疗方法（一）、系统脱敏法 系统脱敏疗法（Syatematic Desensitiaion）是暴露疗法中的一类

7、，即缓慢暴露法（另一类是快速暴露法，又称漫灌疗法），又称交互抑制法，这一方法于本世纪五十年代由精神病学家沃尔普所创。（二）厌恶疗法1、厌恶疗法（Aversion Therapy）是一种较常用的行为治疗技术，其做法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。它是应用惩罚的厌恶性刺激（如电击），即通过直接或间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。（三）满灌疗法 满灌疗法，又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗

8、法。（六）生物反馈疗法1、生物反馈疗法(Bioedback therapy)又称生物回授疗法，或称植物神经学习法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术/方法。生物反馈疗法利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。行为治疗森田心理疗法：简称森田疗法,由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法 森田疗法森田疗法治愈机制治愈机制1.认清疾病的本质2.改变病人的疑病基调3.阻断

9、“精神交互作用”4.促使精神能量向外5.调动原本的生的欲望6.性格的陶冶。核心思想核心思想“事实为真，顺应自然，忍受痛苦，为所当为”只有事实才是真实的。对症状顺其自然，以事物为准则，以目的为准则，以行动为准则。为所当为为所欲为向外向外向内向内安静烦闷倾向领悟无聊爽快疑惑外向化轻作业期卧床期重作业期生活训练期治疗中的心理变化过程治疗中的心理变化过程森田本人报告森田本人报告301例疗效例疗效例数痊愈好转无效强迫观念（147）54.4%37.4%8.2%普通神经质（125）60%32%8%发作性神经症（29）61%37.9%1.1%总疗效（301）53.8%39.6%6.6%THANK YOU谢谢大家！