学校心理辅导原理课件.ppt

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1、引子：引子：关注学生的心理健康学习压力导致青少年心理亚健康不久前，一项对全国22个省市青少年心理健康的调查显示：目前我国有3000万青少年处于心理亚健康状态，其主要表现在自我认知不够，科学的心理和行为存在或潜伏着较大偏差等问题。调查发现，约有13的青少年存在明显的心理和行为问题，其中部分青少年的情绪问题十分突出，不同程度的表现为焦虑、强迫、抑郁等症状，上述有自杀倾向的学生就是抑郁症的极端表现。在心理亚健康的青少年人群中，中小学生的患病率为27.6至32，大学生为16至25，并且这些数字近年都有上升的趋势。东方网2月10日消息：如今当教师的“门槛”高了，不仅要有学历文凭，要有教师任职资格，还要有

2、符合教师职业特点的心理素质要求。据了解，去年一年，有关部门对2000多名教师岗位应聘者作了心理测试，结果发现其中50多人存在一定程度的心理障碍，或精神高度紧张，或经常情绪不稳定，或性格特别孤僻.经鉴定，他们均不适合做教师工作。有关专家指出，教师的工作对象多是心智尚未成熟的人，老师的一言一行都是学生的“教育资源”，一旦学生成为教师心理压力的“宣泄”对象，其身心成长必然受到影响。教师需要心理关怀中国着手解决心理方面的疾病 新华社昆明月日电（记者周东棣、邹峥）市场经济、失业、加入、东西方文化和价值观的冲突以及越来越快的工作节奏、不断推出的改革措施，使得许多中国人在心理上正承受着巨大的压力。由此引起的

3、失眠、忧郁、社交障碍、各种恐惧感等都在困惑着人们。世界卫生组织年的资料表明，以国际上衡量健康状况的指标来评价各类疾病的总体负担，精神疾病在中国疾病总负担的排名中已居首位，超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。一、心理辅导是什么一、心理辅导是什么数据提供 社交谈话 会谈(Interview)教导逻辑分析忠告和建议u替人解决问题 u安慰和开解u同情 u恐吓和威迫利诱u冷嘲热讽u批评和指责 辅导不是什么辅导不是什么辅导的定义辅导的定义“辅导是某人给予另一人的协助，使其能作明智的抉择与适应，并解决问题。”-A.J.Jones（1970）“辅导是帮助个人了解自己及其世界的历程。”-B.Shertze

4、r&S.C.Stone（1976）辅导辅导辅导乃是一种助人的历程或方法，由辅导人员根据某种信念，提供某些经验，以协助学生自我了解与充分发展。-吴武典（民69）在教育体系中，辅导是一种思想（观念），一种情操（精神），也是一种行动（服务）。夏兹尔与史东（1981）：“协助个人了解自己及其世界的历程。”（1）历程是指一系列朝向目标迈进的行动或步骤；（2）协助指的是预防、矫治和改善困境的工作；（3）个人指学校情境中的一般学生，未必是有特殊困难者；（4）了解自己及其世界，即指深入而完整地自我了解、自我接纳、体察环境和了解人群。3.病毒性肺炎病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒

5、等。如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。4.真菌性肺炎真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。如白念珠菌、曲霉、放射菌等。5.其它病原体所致的肺炎其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。6.理化因素所致的肺炎理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性

6、肺炎等。如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。7.支原体肺炎支原体肺炎由肺炎支气体引起。由肺炎支气体引起。编辑本段编辑本段发病原因发病原因肺炎肺炎患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌病菌或病毒身体抵抗力弱，或病毒身体抵抗力弱，如长期吸烟。如长期吸烟。上呼吸道感染上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生医生、没有正确地看服药，又、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputumretention)。如果一年内有多过一次真正的肺炎如果一

7、年内有多过一次真正的肺炎（一些医生误看（一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱，原因可能是：身体抵抗力弱（先天性或后天性（先天性或后天性)气管气管有异物。尤其是幼童。有异物。尤其是幼童。心肺有其心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputumretention)工作环境有问题。工作环境有问题。注意改善空气流通、注意改善空气流通、冷气系统冷气系

8、统。2.輔导即教育輔导即教育2.辅导即教育（J.M.Brewer,1932）教育之目的在使学生具备知识与智能，辅导则提供经验和启示。3.輔导是分配与适应輔导是分配与适应3.辅导是分配与适应（W.M.Proctor,1925）辅导是帮助学生配合其能力兴趣和目的选择适当课程及学校和职业。4.辅导即诊断与治疗辅导即诊断与治疗4.辅导即诊断与治疗（D.G.Paterson,1938;E.G.Williamson,1939）强调使用心理测验、临床技术与分析诊断等技术，重视客观资料的搜集，及辅导人员专业化运动。5.辅导是做决定辅导是做决定5.辅导是做决定decision making（A.J.Jones,

9、1949;G.Myers,1941;M.R.Katz,1963）辅导是学生面临选择与适应问题时给予的协助。透过选择的过程，个人得以发展。7.辅导是辅导是“一群人的服务一群人的服务”7.辅导是“一群人的服务”a constellation of services（K.B.Hoyt,1962）强调对学生投入全校性的协助，而非单靠少数专业辅导人员的努力。8.发展性的辅导发展性的辅导8.发展性的辅导（W.Little&A.L.Chapman,1955;H.J.Peters&G.F.Farwell,1967;R.H.Mathewson,1962）强调辅导是帮助所有学生在各个发展阶段获得各种经验职业的、教

10、育的、生活的的发展性历程。9.辅导是目的性行为的科学辅导是目的性行为的科学9.辅导是目的性行为的科学（D.V.Tiedeman&F.L.Field,1962）强调利用学生内在的目的性行为，因势利导，不要依赖外在的制约性控制。11.辅导是个人成长辅导是个人成长11.辅导是个人成长personal growth（C.D.Kehas,1970）强调教学与辅导是并行的两种教育方法。12.辅导是心理学教育辅导是心理学教育12.辅导是心理学教育（R.Moser&N.A.Sprinthall,1971）认为直接实施心理学教育才是最有效的辅导方法。辅导是一种基于对人类的基本关怀爱），以协助学生自我了解为起点，

11、以协助学生自我实现为目的。但是，只有爱心是不够的，想要帮助别人，不一定就能帮助得了的。要使辅导功能得到充分发挥，除爱心之外，还须兼备下面三要素：辅导的效能是如何产生的？辅导的效能是如何产生的？（一）正确的思想（一）正确的思想 1、每个都有其潜能。那怕他智能不足，成绩不好，只要我们有适当的课程和教法，适当的环境和指导，他还是可以有所进步的；2、每个人都有其善性。那怕他现在违法乱纪，他并不是生来就是恶人或罪人，只要有适当的方法，我们还是可以把他变好。由于有这两种观点，所以我们虽然不否认在教育或辅导中会遭到失败和挫折，但我们永不灰心，总是以乐观的心情来面对学生，这样才能“笑面看学生，铁肩担教育”，否

12、则，就会觉得日子不好过，教育的工作成为一种折磨，上课时就希望赶快下课。（二）崇高的情操（二）崇高的情操 辅导是一种情操，正如“父母之于子女，教士之于信徙”，是不计报酬，默默耕耘。虽然不计报酬，但一旦学生脸上有了笑容，有了成长，也就有了收获这种收获，也许要很久很久以后才会到来，也许根本不能亲自享受到，但是，这又何妨呢？辅导人员从事的是播种的工作，播种者要有耐心。如果急功近利，要求马上得到效果，就可能采取极端或偏差的方式，来寻求暂时的功利，而种下永久的祸根，这是智者与仁者所不取的。所以高尚的情操是一种奉献牺牲的情怀，有了它我们才会耐心地辅导学生。（三）具体的行动（三）具体的行动 辅导是对学生的一种

13、服务或协助，不能“光想不做，光说不练”，而必须有具体的行动。最简单、最直接的行动就是跟学生接触多多地接触，好好地接触。而跟学生接触的最具体方法就是跟学生面谈或咨询。使学生觉得跟老师接近时很愉快，很有收获。这便有赖于辅导关系或师生关系的建立和沟通的运用。除了面谈，老师还可以应用心理测验、家庭咨询、团体辅导，乃至个案研究等方式来帮助学生。二、心理辅导与其他助人专业的关二、心理辅导与其他助人专业的关系系五种助人关系的比较五种助人关系的比较 常态的 异常的 预防的 治疗的 认知的 情感的 团体的 个别的 结构的 非结构的 终身的 定时的教育心理辅导心理治疗 学理基础学理基础 (与相关学科关系与相关学科

14、关系)(一)心里学:微观、探究内在世界。(二)社会学:宏观、探究外在世界。(三)教育学:教育体系。(四)哲学:辅导对人性、价值观、文化差异等的看法。(五)法律学:犯罪。(六)基本医学(七)经济学:生涯规划（未来就业市场分析、辅导贫困家庭、了解其背景）。三、心理辅导的重要性三、心理辅导的重要性 学生需要心理辅导，这是学校心理辅导工作存在的根本理由。学生为什么心理辅导呢？因为：（1）他们需要成长与发展；（2）他们在成长过程中有困惑；（3）他们在发展过程中会发生危机；（4）他们是国家未来的栋梁、民族的命脉。（一）潜能发展的观点（一）潜能发展的观点 成长中的大学生，经验有所不足，心智未臻成熟。他们有求

15、知的欲望，有发展的潜能，但缺乏独立自助的能耐，需要有人帮助他们顺利渡过各个发展阶段，完成各种发展工作，如自我的认定、情绪的稳定、道德的自律、负责的态度、异性的交往、确立志向并能专注地学习或工作等。把潜能逐步发挥出来，并使知、情、意等齐头并进，整体发展，这是教育的目的。就这点而言，人人需要辅导，因为人人需要发展。（二）生涯发展的观点（二）生涯发展的观点 在求学的过程中，每个学生都难免遭遇到选课、交友、择业、求职、人生与信仰等问题，何去何从，往往不是他们所能自判断与抉择得了的。他们需要了解自己，也需要了解环境，在他人的协助下，运用搜集到的事实与资料，明智地规划将来的行动，开创出他的事业来。换言之，

16、大多数的学生在面临人生各种问题时，能否作出正确的选择，与辅导得当与否，有密切的关系。（三）心理健康的观点（三）心理健康的观点 部分学生在求学生涯中，由于本身的缺点或缺陷，加上环境不利因素的影响，在生活适应上亮起了黄灯（出现不良适应症状）甚至红灯（发生了不良适应行为）。尤其是徘徊在“自我追寻”道路上的大学生，他们处在这个变迁迅速的社会中，更容易发生心理冲突、违规犯过、学习困扰等问题。这些危机的解除，有赖于适当的预防性与矫治性的辅导措施。（四）社会文化的观点（四）社会文化的观点 大学生是文化火炬的传递者，也是国家民族命脉之所系，如何发展前导性的青年次文化，继承过去传统并有所发扬与创新，是大学生心理

17、辅导的重要课题。大学生的潜能如果缺乏适当的环境和培育，可能形成两种后果：（1）潜能一直“冬眠”下去，形成人才的浪费；（2）潜能偏向发展，造成社会的不安。如果青年次文化与主流文化脱节，甚至背道而驰，势必造成文化的危机与社会的动荡。心理辅导强调帮助个人发展个性与自我实现，虽从个人的观点出发，事实上与社会安危息息相关。在“大我”中完成“小我”；完成“小我”，才能促进“大我”。如果说教育的基本精神是“伦理”、“民主”、“科学”，那么，我国的传统教育显然是“伦理”有余，而“民主”与“科学”不足。心理辅导工作强调民主的态度（如尊重、接纳、信任）与科学的方法（如评估测量、个案研究）正可弥补传统教育的这足，而

18、与传统的道德品质的教育，更能促使整体教育目标的实现。辅导的功能辅导的功能 三种主要功能:a.预防性b.b.治疗性c.c.发展性其它学者说法其它学者说法 1.希尔:2.a.协助学生发展其能力增进其学习适应,并能计划自身的教育经验,而扩大其学习效果。b.协助学生发展其抉择的历程与技能,尤其是有关教育与职业计划的选择与决定。2.莫天生与许穆勒莫天生与许穆勒 a.了解个别学生。b.提供数据与进行沟通。c.促进学生适应。3.麦克唐纳:a.适应的功能。b.分配的功能（时间分配、选择分配）。c.调整的功能使之其为中庸。四、心理辅导的内涵四、心理辅导的内涵(一)依人数（方式）来分1.个别辅导2.团体辅导a.小

19、团体(812人)b.大团体(3050人)(二)依时间来分1.短期辅导:(23 次,一个月)2.长期辅导:(一个学期)3.追踪辅导:(追踪、停、再追踪)(三三)依地点来分依地点来分 1.学校2.校外（社会）3.家庭(家庭访问、辅导家长)(四)依问题内容(性质)分 1.张老师分法:a.学业辅导 b.生活辅导 c.情感辅导 d.人际交友辅导 e.生涯辅导 f.价值辅导 g.自我了解 h.其它 2.辅导原理与实务里辅导原理与实务里a.生活辅导b.教育辅导c.职业辅导(五五)依服务取向依服务取向 1、评估服务 着重个别差异的了解。借各种客观与主观的方法，如心理测验、问卷调查、观察、家庭访问等，搜集有关学

20、生个人、家庭及友伴的资料，并加以分析与应用。2、资讯服务、资讯服务 重点在充实学生的学习经验。辅导人员配合教师及行政人员，提供学生所需要的教育、职业与生活资料，以增进学生对环境的了解，有利于选择与决定。3、心理咨询服务、心理咨询服务 心理咨询是辅导服务的核心部分，通过一对一或小团体的关系，帮助学生自我了解和自我发展。在这关系中，至少有一个受过专业训练的心理辅导员能获得当事人的信任。4、家庭教育咨询服务、家庭教育咨询服务 主要是向与当事人有关的“重要他人”（如父母、教师、朋友）提供建议，使他们对当事人有充分的了解并获得必要的助人知识与技能。这是一种间接服务，有别于直接面对当事人的咨询服务。5、定

21、向服务、定向服务 对于新入学或转学的学生，帮助他们认识新环境、新课程和新关系，以便能在环境的转换中尽快安定下来，把握住努力的方向。6、安置服务、安置服务 广义的安置服务包括校内的学习安置（如偏班、选）、校外的升学辅导及就业辅导。目的在使学生在求学与求职上，各适其性，各得其所。7、延续服务、延续服务 对于离校的学生，无论是升学者或就业者，继续保持联系并提供必要的服务，使其在新的环境中，仍能获得良好的适应与发展。8、研究服务、研究服务 对于辅导的需求与辅导的绩效施以定期的或不定期的评价，以便作为拟定新辅导计划的参考。辅导是一种连续的历程，因此辅导的评价与研究，也需经常进行，以保持辅导工作的朝气与活

22、力。辅导的基本原则辅导的基本原则 一、以了解学生为基本前提在内容上：1、了解学生的需要 2、了解学生的问题 3、了解学生的问题与需要之间的关系 每个学生都其基本需要，包括生理的、安全的、爱的（爱与被爱）、归属的、自尊的和自我实现的需求，只有程度有差异（马斯洛，1954）。如果需要得不到满足，而不能同化（以过去习得的行为方式去解决问题），也不能顺应（改变自己顺应环境），便可能诉诸偏差行为，以求暂时的需要的满足、威胁的解除或自尊的维护。因此，“问题”与“需要”是一体的两面，处理问题应从了解潜在的需要着手，才能对症下药。在了解策略上：1、同理的了解（设身处地、保持客观、传达感受）2、深入的了解（敏感

23、、进入内心世界）3、考虑个别差异二、以人格发展为第一要务二、以人格发展为第一要务 教育的终极目标在于完善人格。心理辅导的目标以此为己任，客观存在关心的是人格的发展，它帮助人汇集智能、探索自以及其环境，以创造人生的意义。即便是学习辅导，关心的重点也不在知识的获得，而在于学习态度、习惯和方法。心理辅导用晤谈、测验解释等，促进学生对自己内在世界的了解。辅导员站在学生独特的内心世界与环境的交互作用地带，帮助学生对其主观状态与客观事实作较佳的透视。一切辅导措施的目的，无非在使学生能自行掌握其经验、态度和意义，从而导向健全人格发展。三、心理辅导的目的在助人自助三、心理辅导的目的在助人自助 心理辅导是助人自

24、己解决问题，而不是替人解决问题。二者有很大差别。后者是一时的，前者是永久的。心理辅导员好比助产婆和媒婆。助产婆帮助孕妇顺利生产，媒婆帮助男女互相认识，建立友谊，发生爱情，然后走入婚姻的殿堂。没有一个助产婆因为对方不会生，而替她生；也没有一个媒婆会因为对方不会谈恋爱而代替他/她谈，对方不会结婚而替他/她结的。四、辅导方法强调合作，但四、辅导方法强调合作，但不能强迫不能强迫 只有在个人愿意接受帮助的情况下，辅导才有可能发生。辅导员绝不能使用强迫或高压的手段使人就范。当学生不情愿地被送到辅导员面前时，必然带着敌意或抗拒，除非敌意右抗拒解除，否则心理辅导便无法进行。心理辅导的效果乃基于个人内在的动机与

25、改变的意愿，而不在于外力强迫或威胁。五、心理辅导尊重个的尊严、五、心理辅导尊重个的尊严、价值及选择权价值及选择权 心理辅导的基本信念是：人皆有其价值与尊严，人皆是平等而自由的。这些皆是神圣不可侵犯的“人权”，即使他有适应上的问题亦然。这种尊重，导致无条件的关怀与接纳。这种尊重，使得我们将保密放在重要的位置上。“只有学生问题，没有问题学生”的观念，也由此引伸而来。此外，每个学生都应有最大的自由，以选择其生活目标们达成目标的方法，除非这种自由妨害了他人的自由。拥有此种自由，仡使个人得以发展其人格，并培养责任感与自我控制的能力。3.病毒性肺炎病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱

26、疹病毒等。如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。多种多种肺炎肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺

27、炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支

28、气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。播散所致。编辑本段临床表现编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程患病前有上呼吸道感染。病程710天。天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗

29、生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。（二）咳嗽、咳痰：初（二）咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经12天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。（三）胸痛：多（三）胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧

30、烈腹痛，易被误诊为急腹症。（四）呼吸困难：由于肺实（四）呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。六、心理辅导是沟通的工作六、心理辅导是沟通的工作 帮助学生需要靠沟通或谈话。心理辅导上的沟通是双向的、平等的，这样才能交流。在辅导情境中，不宜用老师的权威，而需要用亲子的温暖、朋友的坦诚，避免使用诸如“我告诉你，你听我说”、“少用嘴吧，多用耳朵”之类的命令式、灌输式 的口吻，而多用商量式的语气和倾听的技巧

31、，诸如“请告诉我你现在的想法”、“你的意思是不是这样”、“我了解”、“请继续说”、“我在听”、“原来如此”等词语，配合前述正确的了解，当可提升沟通的品质，达到咨询的专业水准。七、心理辅导要顺应时代潮流七、心理辅导要顺应时代潮流 一个时代有一个时代的问题。变化带来新问题、新知识、新技术、新生活方式，也带来新挑战。今天的学生的问题也和过去大不相同。在心理辅导上应运用新技术面对许多新问题，如个别咨询、亲子教育、行为训练等。八、心理辅导是持续的教育八、心理辅导是持续的教育历程历程 心理辅导工作应从小学就开始，贯穿整个教育历程。它应人一个连贯的主题，并且成为整个教育计划的一部分。在这个原则下，有几个要义

32、：1、强调学生全面的发展（全人发展）；2、尊重学生的统一性与自实现的权利；3、关心学生将来的计划，也关心学生当前的利益；4、辅导员是个别差异的鼓吹者；5、变通运用各种方法，达到人格发展的目的；6、辅导员与学生要建立一个创造性的关系；7、心理辅导工作是教育进步的中流砥柱。以个别辅导而言，就需要时间，不要奢望谈一两次话就解决了问题。即使情况改善了，仍须随时追踪，以免学生因抗拒不了外在的诱惑或压力而再度失去控制。九、适应个别差异九、适应个别差异 心理辅导员要了解自己所面对的不是一个群学生，而是“一个个”来自不同家庭环境、不同社会背景、有不同能力、不同需要、不同兴趣、不同经验、不同观念的一个个学生，个

33、个都是“有备而来”，而且所准备的都不一样。所以，他不可能期待以同样的方法达到同样的效果。十、预防重于治疗十、预防重于治疗 许多心理问题的产生有很长的过程，同样解决问题也需要做长期有准备。在防止心理障碍产生最重要的是教育而医疗。世界卫生组织甚至强调：世界卫生组织甚至强调：健康是生理、心理、社会适应和道德良好四个层面的健康，而不只是不生病或没有虚弱；防治疾病是健康的一部分，但不是最主要的一部分；促进或阻碍健康的因素既有生物因素，也有心理、社会和道德的因素，随着社会的发展，心理社会道德因素的作用越来越大；健康是每一个人的权利和义务；促进健康的主动权掌握在每一个人自己手中；只有人人参与，才能达到人人健

34、康；在健康模式中，教育占有重要的地位，而不是医疗；健康既是人全面、充分发展的一部分，又是它的必要保证；提高活动效率和生活质量，塑造健全人格，丰富生命意义，实现人的潜能和达到自我实现是促进健康的本质意义和努力方向；个体健康与社会健康是辩证统一的、相互作用的。专业伦理专业伦理 (一)安全原则(二)守密原则 vs.觉察预警(三)尊重原则(当作为人)，尊重其选择决定而不代替决定(自负责任)(四)成长（自我管理）原则(五)差异原则（顾虑个别差异）(六)持续原则(追踪)辅导的基本策略辅导的基本策略 一、辅导计划基本模式 今天的心理辅导已不限于消极的“补偏救弊”或对当事人的直接辅导。其层次已气势磅礴到本个层

35、次：初级预防（一般预防，着重发展性）次级预防（早期发现与矫治）诊断治疗（危机调适）其对象也不止于当事人（直接式），并兼及其处环境（家庭、学校、社区）和重要他人（父母、师长、友伴），形成如图模式：二、心理辅导策略的运用二、心理辅导策略的运用 在助技巧方面，没有所谓的“万灵丹”，也没有万能的辅导机构与辅导员。因此，在寻求助人策略时，必须采取多元模式，而不拘于学派门门户之见。务求针对当事人最大的需要（问题），提供公所能接受的最适合的服务方式，给予最有效的处理策略。1.大叶性（肺泡性）肺炎大叶性（肺泡性）肺炎为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分

36、或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。2.小叶性（支气管）肺炎小叶性（支气管）肺炎指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原

37、体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。3.间质性肺炎间质性肺炎以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因学分类病因学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致的肺炎非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。如军团菌、支原体和衣原体等。