坠床与跌倒报告制度及防范措施-课件.ppt

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1、跌倒与坠床报告制度及防范措施跌倒与坠床报告制度及防范措施 2013年年11月月14日日一一 跌倒的定义跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。意外地触及地面或其他低于平面的物体。二二 跌倒的危害跌倒的危害1 1 1 1 .一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤2 2 2 2.严重损伤严重损伤严重损伤严重损伤 骨折骨折骨折骨折甚至死亡甚至死亡 3 3 3 3 .延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用 4 4

2、 4 4 .成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患 5.5.5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉三三 跌倒的原因跌倒的原因（二）患者自身原因（二）患者自身原因药物因素药物因素 生理因素生理因素 疾病因素疾病因素人力资源因素人力资源因素 心理因素心理因素 物理因素物理因素（三）外在环境危险因素（三）外在环境危险因素 n卫生间缺少辅助设施、地卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。面易滑倒、照明过暗。n病床设置不合理、人员密病床设置不合理、人员密集集 对是这样的啦!肢体功能肢体功能障碍障碍意识障碍意识障碍服用药物服用药

3、物缺少照顾缺少照顾的患者的患者营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕曾有跌倒曾有跌倒病史病史年龄超过年龄超过65岁岁步态不稳步态不稳睡眠障碍睡眠障碍贫血或姿贫血或姿势性低血势性低血压压四 跌倒的高危人群住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理4 4做好防跌倒的安全知识宣教做好防跌倒的安全知识宣教 5 5对意识不清、躁动病人必须使对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交用约束带、床栏保护，做好交接班。接班。住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理6 6对服用抗精神药物、特殊药物对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与等的患者应加强巡视、观察与交接班。交接班。7 7根

4、据危险因素评估分值进行持根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失。续评估，直至危险因素消失。n（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有需要可以让护士帮助。做力所能及的事件，如有需要可以让护士帮助。n（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供动作，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险

5、。n（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。必要的急救措施，并及时上报护士长。n（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。n（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。班。n【处理程序】做好安全防范【处理程序】做好安全防范发生坠床时发生坠床时护士护士立即赶到立即赶到通知医生通知医生查看受伤情况查看受伤情况判断病情判断病情采取急救措施采取急救措施加强巡视加强巡

6、视严密观察病情变化严密观察病情变化准确记录准确记录做好交接班做好交接班 n1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。估及预防策略的意识。n2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。n3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。患者改变体位时动作要缓慢。n4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道

7、如何得到援助。置，知道如何得到援助。n5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。n6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。通无障碍。n7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。n8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。围内。便器应倒空并置于适当位置。n9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有

8、跌倒史、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、意识障碍、70岁以上老年人、服用镇静剂、降压岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。情况进行动态评估持续追踪，强化教育。n10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。发放健康处方，做好相关指导

9、。n11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。n12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。n13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。侧床栏且固定好。n14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。