执业医师考试-课件.ppt

《执业医师考试-课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师考试-课件.ppt（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健

2、机构中工作满五年的。第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。相关程序报名：网上报名：一般每年2月中旬3月中旬现场报名：一般在每年的3月中旬4月月中上旬考试：实践技能考试：每年7月1日7月15日综合笔试：每年9月中下旬报名网上报名步骤1：考生在网上填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。步骤2：考生可以在4月中旬前，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录国家医学考试中心网站查询、修改个人报名信息。步骤3：考生确认填报信息无误后，可以打印医师资格考试报名暨授予医师资

3、格申请表。报名考生持所打印的医师资格考试报名暨授予医师资格申请表，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核，提交书面报名材料（如身份证、毕业证书等），交费，拍照（或导入数码照片），并确认个人报名信息。报名具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：1、卫生职业高中毕业生；2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生；3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的；4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的；5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医

4、师资格考试的；6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的；7、持专业证书或学业证书报名参加医师资格考试的；8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。考试实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力考查考生动

5、手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力具体内容与项目：具体内容与项目：职业素质职业素质 病史采集与病例分析、病史采集与病例分析、体格检查与基本操作技能体格检查与基本操作技能 辅助检查结果判读辅助检查结果判读考试实践技能考试实践技能考试考试内容与方法：依据考试内容与方法：依据考试大纲考试大纲的要求通过以下三个考站的测试，测试的要求通过以下三个考站的测试，测试时间共时间共6565分钟，每站设考官分钟，每站设考官2-32-3名名第一考站：第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算机显示试题，口述病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算机显示试题，口述回答或者回答或者笔试笔试第二考站

6、：第二考站：基本技能操作与体格检查基本技能操作与体格检查1010考试方法采用医学教学模拟人、标准考试方法采用医学教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问体检者及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题题第三考站：第三考站：体格检查（心脏听诊和肺体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助检查结果判读（包括腹部听诊）与辅助检查结果判读（包括心电图、心电图、X X线片和实验室检查结果判读），考试方法采用多媒体，考生据此提线片和实验室检查结果判读），考试方法采用多媒体，考生据此提出诊断、诊断依据，并回答主考官提出的相关问题。出诊断、诊断依据，

7、并回答主考官提出的相关问题。考试实践技能考试（第一站）样题病史采集：病史采集：女性，22岁，停经43天，恶心、呕吐5天入院。参考答案：1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当，精神因素，服用药物。（2）月经情况，停经与恶心，呕吐发生的关系（3）呕吐发生的时间，频率，是否呈喷射性，呕吐物气味，性状，量。加重或缓解因素（4）伴随症状有无咽痛，发热，有无乏力，头晕，头痛心悸。（5）发病以来饮食、睡眠，大小便及体重变化情况2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：尿妊娠试验，腹部B超(2)治疗情况：用过哪些药物，疗效如何3其他相关病史：有无药物过敏史。与该病有关的其他病史，有无胃肠道疾病史

8、，婚育史，性生活史。考试考试实践技能考试（第三站）A、左下肺炎、左下肺炎B、两下肺炎、两下肺炎C、右上肺炎、右上肺炎D、右上结核、右上结核考试实践技能考试（第三站）A.室性心动过速B.室性期前收缩C.室内传导阻滞D.右束支传导阻滞考试综合笔试综合笔试题型分析：执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A45种题型。A1型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供

9、选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。B1型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题，每个问题均与开始的临床情

10、景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。考试综合笔试（一）A1型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或

11、是完全不正确，或是部分正确。例题：下列蛋白质中，属于单纯蛋白质的是（E）A.肌红蛋白B.细胞色素CC.血红蛋白D.单加氨酶E.清（白）蛋白考试综合笔试（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。例题：2岁男孩，出生时正常，出生3个月后皮肤和头发色泽逐渐变淡。目前不会行走，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查为（C）A.脑电图B.血钙C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁考试综合笔试A3型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题，每个问

12、题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出36个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。考试综合笔试A3/A4型题（病例组、病例串型最佳选择题）例题。女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现

13、。查体：P86次/分，R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO319.3mmol/L。130.该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒131.对该患者首选的药物治疗是A.吸入短效2受体激动剂B.联合吸入糖皮质激素及长效2受体激动剂C.口服糖皮质激素D.吸入长效2受体激动剂E.口服氨茶碱类药物132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是A.定期复查肺功能B.定期监测血氧饱和度C.每日评价活动耐力D

14、.监测肺部体征变化E.监测呼气峰流速133.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH7.31，PaCO252mmHg，PCO253mmHg，HCO323mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是A.面罩吸氧(5升/分)B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉滴注氨茶碱D.机械通气E.静脉滴注呼吸兴奋剂执业医师资格考试通过标准自2016年起，医师资格考试医学综合笔试医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线部分类别执行固定合格分数线，分别为：临床执业医师：360执业助理医

15、师：180执业医师资格证注册依据中华人民共和国执业医师法相关规定，内容如下：第十二条执业医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。第十三条国家实行执业医师执业注册制度。取得执业医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十四条执业医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。