第四章合理营养与评价第三节营养调查与评价-课件.ppt

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1、临床营养学第四章第四章 合理营养与评价合理营养与评价123合理营养与膳食结构合理营养与膳食结构膳食指南及平衡膳食宝塔膳食指南及平衡膳食宝塔营养调查与评价营养调查与评价2第三节第三节 营养调查与评价营养调查与评价概念：概念：1.营营养养调调查查：运运用用各各种种手手段段，准准确确了了解解某某一一人人群群（或或个个体体）营营养养指指标标的的水水平平，用用来来判判定定其其当当前前营营养状况养状况。2.营营养养监监测测：搜搜集集影影响响居居民民营营养养状状况况的的因因素素和和条条件件，预预测测居居民民营营养养状状况况在在可可预预见见的的将将来来可可能能发发生生的的动动态态变变化化，以以便便及及时时采采

2、取取措措施施，引引导导这这种种变变化化向向人人们们期望的方向期望的方向发发展。展。3.营营养养评评价价：对对调调查查内内容容进进行行全全面面分分析析，并并利利用用相相关关标标准准进进行行评评价价，客客观观地地对对其其所所发发现现的的人人群群中中的的营营养养问题问题提出解决提出解决措施措施或改或改进进建建议议。3历历史沿革：史沿革：1.国外国外美国率先提出并美国率先提出并实实施：施：1950s2.我国我国全国全国营营养养调查调查：1959、1989、1992首次首次综综合性合性营营养与健康养与健康调查调查：“中国居民中国居民营营养与健康状况养与健康状况调查调查”（2002）中国居民营养与健康中国

3、居民营养与健康监测：监测：2010-2013年年42.内容：内容：膳食膳食调查调查体格体格测测量量资资料分析料分析营营养不足或缺乏的养不足或缺乏的临临床床检查检查人体人体营营养水平的养水平的实验实验室室检测检测6（二）（二）营营养养调查调查的的设计设计1.调查调查人群人群一般人群、特殊人群一般人群、特殊人群2.调查时间调查时间季季节节、持、持续时间续时间3.调查调查方法方法普普查查、抽、抽样调查样调查4.调查组织调查组织和和实实施施统统一一领导领导、分散、分散调查调查7二、营养调查的实施及评价二、营养调查的实施及评价（一）膳食（一）膳食调查调查的的实实施施膳膳食食调调查查：通通过过不不同同的的

4、方方法法了了解解每每人人每每日日各各种种主主副副食食的的摄摄入入量量，利利用用食食物物成成分分表表，计计算算出出每每人人每每日日从从膳膳食食中中所所摄摄入的入的热热能能和各种和各种营营养素养素是否是否达到推荐量的达到推荐量的标标准准。1.目的目的 了了解解膳膳食食摄摄入入情情况况、膳膳食食结结构构、饮饮食食习习惯惯，评评价价个体和群体个体和群体营营养水平、提供养水平、提供营营养改善建养改善建议议2.基本要求：基本要求：调查对调查对象的代表性、象的代表性、调查调查的季的季节节和和持持续时间续时间8（1）称重法）称重法称称量量每每餐餐烹烹调调前前食食物物（可可食食部部）的的生生重重、烹烹调调后后的

5、的熟熟重重和和餐餐后后剩剩余余熟熟食食、烹烹调调前前后后的的调调味味品品，统统计计用餐人数用餐人数并并记录记录于于食物消耗登食物消耗登记记表表优优点点：准准确确反反映映被被调调查查对对象象的的食食物物摄摄取取情情况况及及一一日三餐食物分配情况，适用于群体和个人日三餐食物分配情况，适用于群体和个人调查调查缺缺点点：耗耗费费人人力力和和时时间间，较较难难展展开开大大规规模模的的营营养养调查调查1011（2）记账记账法法查查阅阅购购买买食食物物账账目目了了解解调调查查期期间间调调查查对对象象的的各各种种食物量的消耗食物量的消耗优优点：点：简简便快捷，便快捷，节节省人力，适用于大省人力，适用于大样样本

6、本调查调查缺点：缺点：难难以分析个体膳食以分析个体膳食摄摄入情况，入情况，误误差差较较大大13（3）询问询问法法询询问问被被调调查查者者每每日日所所摄摄入入食食物物的的种种类类、饮饮食食习习惯惯，了解食物消耗量，了解食物消耗量，较较常用，可用于个体和人群常用，可用于个体和人群调查调查膳食回膳食回顾顾法：法：24小小时时，最常用最常用，适用，适用775岁岁人群人群膳膳食食史史回回顾顾法法：回回顾顾时时间间覆覆盖盖1月月1年年，可可评评价价膳膳食食结结构构简简便易行便易行不不够够精确精确15（4）食物）食物频频率法率法估估计计被被调查调查者在一段者在一段时间时间内内摄摄入某些食物入某些食物频频率率

7、以以问问卷的形式卷的形式进进行，包括定性、半定量和定量三种行，包括定性、半定量和定量三种应应答率高，答率高，反映反映长长期膳食期膳食结结构，构，易易产产生回生回忆忆偏倚偏倚16食物名称F1i是否吃否是F1j进食次数平均每次食用量（克）F1m次/天F1k次/周F1l主食1米饭（按熟重计）2米线、米粉等（按熟重计）3米粥（按熟重计）4馒头、面条、烙饼等面制品（按熟重计）（二）膳食（二）膳食调查调查的的评评价价1.膳食膳食调查结调查结果果计计算算2.膳食膳食调查结调查结果果评评价价膳食构成膳食构成能量来源及分配能量来源及分配能量及各种能量及各种营营养素养素满满足程度足程度18（三）体格（三）体格测测

8、量量评评价身体价身体发发育情况，反映育情况，反映营营养状养状态态纵纵向向测测量指量指标标：身高（身身高（身长长）、坐高、坐高、顶顶臀臀长长横向横向测测量指量指标标：上臂上臂围围、小腿、小腿围围、腰、腰围围、臀、臀围围、皮褶厚度皮褶厚度重量重量测测量指量指标标：体重体重 191.身高（身身高（身长长）反映骨骼反映骨骼发发育，育，长长期期营营养状况，养状况，头顶头顶到足底的到足底的垂直垂直长长度度身身长长：3岁岁以下儿童，以卧式量床以下儿童，以卧式量床测测量量身高：身高：3岁岁以上儿童，以身高以上儿童，以身高计测计测量量202.体重体重器器官官、骨骨骼骼、肌肌肉肉、脂脂肪肪等等组组织织及及体体液液

9、的的总总重重量量，反反应应近期近期营营养状况养状况3.皮褶厚度皮褶厚度（1）肱三）肱三头头肌肌（2）肩胛下）肩胛下（3）脐脐旁旁（4）髋髋部部4.上臂上臂围围可可计计算上臂肌算上臂肌围围212224分类分类中国中国亚洲亚洲WHO消瘦18.518.5 40mm，女性，女性 50mm者者为为肥胖；肥胖；男性男性 10mm，女性，女性 90%：为为正常；正常；80%90%：为轻为轻度度营营养不良；养不良；60%80%：中度：中度营营养不良；养不良；60%：为为重度重度营营养不良。养不良。28（五）人体（五）人体营营养水平生化养水平生化检查检查及及评评价价目的：早期目的：早期发现发现、及、及时时防治防治血、尿、毛血、尿、毛发发、指甲的生化、指甲的生化检查检查（六）（六）营营养缺乏症的养缺乏症的临临床床检查检查及及评评价价临临床症状和体征床症状和体征29小结小结营养调查包括哪几个部分？营养调查包括哪几个部分？31Thank You!