成分输血讲座优秀PPT.ppt

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1、成分输血讲座你现在浏览的是第一页，共88页成分输 血及临床输血新进展输血：输血：A B OA B O血型的发现及血液抗凝剂的应用血型的发现及血液抗凝剂的应用血型的发现及血液抗凝剂的应用血型的发现及血液抗凝剂的应用 有效的急救手段有效的急救手段 支持替代疗法支持替代疗法 临床应用有一百多年历史临床应用有一百多年历史上世纪七十年代中期：输血医学新时代上世纪七十年代中期：输血医学新时代-成分输血成分输血成分输血成分输血 经过多年的临床输血医疗实践，医学专家们对成分输经过多年的临床输血医疗实践，医学专家们对成分输经过多年的临床输血医疗实践，医学专家们对成分输经过多年的临床输血医疗实践，医学专家们对成分

2、输血评价：先进、科学、合理。血评价：先进、科学、合理。血评价：先进、科学、合理。血评价：先进、科学、合理。全血：制备各种血液成分制备的原料全血：制备各种血液成分制备的原料输全血：宝贵血液资源的极大浪费，输血疗效差，输全血：宝贵血液资源的极大浪费，输血疗效差，输血不良反应发生率高。输血不良反应发生率高。你现在浏览的是第二页，共88页第一部分第一部分临临 床床 输输 血血 进进 展展一、血液成分产品临床应用情况不断变化一、血液成分产品临床应用情况不断变化二、血液成分产品制备方法不断改进二、血液成分产品制备方法不断改进三、安全有效的新血液成分产品不断涌现三、安全有效的新血液成分产品不断涌现四、参与临

3、床诊断和治疗四、参与临床诊断和治疗你现在浏览的是第三页，共88页一、血液成分产品的一、血液成分产品的临床应用情况不断变化临床应用情况不断变化1 1 1 1、全血输血大幅减少，各类红细胞制剂用量逐年快速上升，、全血输血大幅减少，各类红细胞制剂用量逐年快速上升，、全血输血大幅减少，各类红细胞制剂用量逐年快速上升，、全血输血大幅减少，各类红细胞制剂用量逐年快速上升，尤其是少白细胞红细胞、去白细胞红细胞制剂输注安全、尤其是少白细胞红细胞、去白细胞红细胞制剂输注安全、尤其是少白细胞红细胞、去白细胞红细胞制剂输注安全、尤其是少白细胞红细胞、去白细胞红细胞制剂输注安全、有效，逐步取代悬浮红细胞用于各类贫血患

4、者。有效，逐步取代悬浮红细胞用于各类贫血患者。有效，逐步取代悬浮红细胞用于各类贫血患者。有效，逐步取代悬浮红细胞用于各类贫血患者。2 2 2 2、浓缩血小板制剂的临床输注剂量不断上升，机器单采血、浓缩血小板制剂的临床输注剂量不断上升，机器单采血、浓缩血小板制剂的临床输注剂量不断上升，机器单采血、浓缩血小板制剂的临床输注剂量不断上升，机器单采血小板制剂血小板浓度、纯度高，质量稳定止血疗效显著。小板制剂血小板浓度、纯度高，质量稳定止血疗效显著。小板制剂血小板浓度、纯度高，质量稳定止血疗效显著。小板制剂血小板浓度、纯度高，质量稳定止血疗效显著。3 3 3 3、多种血液成分制剂联合应用于急性大失血凝血

5、、止血、多种血液成分制剂联合应用于急性大失血凝血、止血、多种血液成分制剂联合应用于急性大失血凝血、止血、多种血液成分制剂联合应用于急性大失血凝血、止血功能紊乱病人的抢救，成功率高。功能紊乱病人的抢救，成功率高。功能紊乱病人的抢救，成功率高。功能紊乱病人的抢救，成功率高。4 4 4 4、浓缩白细胞的临床用量急剧减少。、浓缩白细胞的临床用量急剧减少。、浓缩白细胞的临床用量急剧减少。、浓缩白细胞的临床用量急剧减少。5 5 5 5、新鲜冰冻血浆用量减少，血浆冷沉淀的临床用量增加。、新鲜冰冻血浆用量减少，血浆冷沉淀的临床用量增加。、新鲜冰冻血浆用量减少，血浆冷沉淀的临床用量增加。、新鲜冰冻血浆用量减少，

6、血浆冷沉淀的临床用量增加。你现在浏览的是第四页，共88页二、血液成分产品的二、血液成分产品的制备方法不断改进制备方法不断改进随着科学技术的快速发展随着科学技术的快速发展 基础血液制备技术研究及临床输血技基础血液制备技术研究及临床输血技术研究的日益深入术研究的日益深入 各种高新技术向输血医学领域的渗透各种高新技术向输血医学领域的渗透 推动着临床输血技术的不断更新、推动着临床输血技术的不断更新、发展发展你现在浏览的是第五页，共88页二、血液成分产品的二、血液成分产品的制备方法不断改进制备方法不断改进 大容量低温离心机大容量低温离心机大容量低温离心机大容量低温离心机全血在血液成分分离制备过程中，有效

7、血全血在血液成分分离制备过程中，有效血全血在血液成分分离制备过程中，有效血全血在血液成分分离制备过程中，有效血液成分功能得以保护。液成分功能得以保护。液成分功能得以保护。液成分功能得以保护。全封闭采血多联袋全封闭采血多联袋全封闭采血多联袋全封闭采血多联袋全血采集及血液成分分离浓缩全过程在全全血采集及血液成分分离浓缩全过程在全全血采集及血液成分分离浓缩全过程在全全血采集及血液成分分离浓缩全过程在全封闭状态中进行，无开放和污染过程。封闭状态中进行，无开放和污染过程。封闭状态中进行，无开放和污染过程。封闭状态中进行，无开放和污染过程。白细胞过滤器白细胞过滤器白细胞过滤器白细胞过滤器能过滤清除掉全血中

8、能过滤清除掉全血中能过滤清除掉全血中能过滤清除掉全血中99.9%99.9%99.9%99.9%以上白细胞以上白细胞以上白细胞以上白细胞 红细胞专用的保存液红细胞专用的保存液红细胞专用的保存液红细胞专用的保存液红细胞制剂保存时间延长为红细胞制剂保存时间延长为红细胞制剂保存时间延长为红细胞制剂保存时间延长为35353535天天天天血小板专用保存箱血小板专用保存箱血小板专用保存箱血小板专用保存箱22222222-24-24-24-24 ，不间断震荡保存，不间断震荡保存，不间断震荡保存，不间断震荡保存，7 7 7 7天天天天多功能血细胞单采机多功能血细胞单采机多功能血细胞单采机多功能血细胞单采机高浓度

9、纯度单采血小板、单采粒细胞高浓度纯度单采血小板、单采粒细胞高浓度纯度单采血小板、单采粒细胞高浓度纯度单采血小板、单采粒细胞风冷式速冻冰箱风冷式速冻冰箱风冷式速冻冰箱风冷式速冻冰箱快速冰冻血浆，保存不稳定凝血因子活性快速冰冻血浆，保存不稳定凝血因子活性快速冰冻血浆，保存不稳定凝血因子活性快速冰冻血浆，保存不稳定凝血因子活性各类血液成分制剂病毒灭活技术应用各类血液成分制剂病毒灭活技术应用各类血液成分制剂病毒灭活技术应用各类血液成分制剂病毒灭活技术应用杜绝输血传染病传播杜绝输血传染病传播杜绝输血传染病传播杜绝输血传染病传播血液辐照仪血液辐照仪血液辐照仪血液辐照仪杀灭异体杀灭异体杀灭异体杀灭异体T T

10、 T T淋巴细胞活性，预防输血相关的移植物淋巴细胞活性，预防输血相关的移植物淋巴细胞活性，预防输血相关的移植物淋巴细胞活性，预防输血相关的移植物抗宿主病抗宿主病抗宿主病抗宿主病 你现在浏览的是第六页，共88页二、血液成分产品的制备方法不断改进二、血液成分产品的制备方法不断改进 使得悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白使得悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀、病细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀、病毒灭活血浆制剂、手工血小板、机采血小板等毒灭活血浆制剂、手工血小板、机采血小板等血液成分制剂的制备不仅从确保产品质量上有血液成分制剂的制备不仅从确保产品质量上有了保障，同

11、时使得大量库存以上产品、随时提了保障，同时使得大量库存以上产品、随时提供给临床输用成为了可能。供给临床输用成为了可能。你现在浏览的是第七页，共88页二、血液成分产品的制备方法不断改进二、血液成分产品的制备方法不断改进 多功能血细胞单采机采集制备的机采血液多功能血细胞单采机采集制备的机采血液成分产品，可为临床病人提供单一供血者捐献成分产品，可为临床病人提供单一供血者捐献的足够剂量的血小板、粒细胞、外周血干细胞的足够剂量的血小板、粒细胞、外周血干细胞等血液成分。等血液成分。单采血液成分产品有着纯度高、浓度高、质量单采血液成分产品有着纯度高、浓度高、质量稳定、输血传播疾病和免疫性输血反应的发生几稳定

12、、输血传播疾病和免疫性输血反应的发生几率低等诸多优点。率低等诸多优点。你现在浏览的是第八页，共88页单单采采血血液液成成分分bb单单采采血血小小板板bb单单采采粒粒细细胞胞bb单单采采淋淋巴巴细细胞胞bb单单采采年年轻轻红红细细胞胞bb单单采采周周围围血血干干细细胞胞：恶恶恶恶性性性性血血血血液液液液病病病病及及及及实实实实体体体体癌癌癌癌代代代代替替替替骨骨骨骨髓髓髓髓进进进进行行行行自自自自体体体体或或或或异异异异体体体体骨骨骨骨髓髓髓髓移移移移植植植植你现在浏览的是第九页，共88页二、血液成分产品的制备方法不断改进二、血液成分产品的制备方法不断改进 血液成分产品制备方法的不断改进，血液成

13、分产品制备方法的不断改进，临床开展成分输血越来越安全、有效、临床开展成分输血越来越安全、有效、方便、迅捷，为临床医生抢救和治疗病方便、迅捷，为临床医生抢救和治疗病人提供了可靠的产品、赢得了宝贵的时人提供了可靠的产品、赢得了宝贵的时间。间。你现在浏览的是第十页，共88页三、三、安全有效新的安全有效新的血液成分产品不断涌现血液成分产品不断涌现机器单采血液成分制剂机器单采血液成分制剂少白或去白细胞红细胞少白或去白细胞红细胞辐照血辐照血灭活病毒的新鲜冰冻血浆、冷沉淀等灭活病毒的新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液成分：血液成分：你现在浏览的是第十一页，共88页去白细胞红细胞去白细胞红细胞 血液采集后的6小时内将

14、全血或悬浮红细胞中99.9%以上的白细胞过滤清除掉，可有效地避免免疫性输血不良反应的发生。你现在浏览的是第十二页，共88页少白或去白细胞红细胞临床意义少白或去白细胞红细胞临床意义bb同种异体免疫引起的输血不良反应90%以上是由血液中白细胞成分引起：非溶血性输血发热反应非溶血性输血发热反应 输血介导的免疫功能抑制 急性肺损伤急性肺损伤 血小板输注无效 输血相关的移植物抗宿主病你现在浏览的是第十三页，共88页去白细胞红细胞的临床应用去白细胞红细胞的临床应用去白细胞红细胞的临床应用范围非常广：去白细胞红细胞的临床应用范围非常广：去白细胞红细胞的临床应用范围非常广：去白细胞红细胞的临床应用范围非常广：

15、血液疾病的患者血液疾病的患者 肿瘤患者的输血肿瘤患者的输血 小儿科的贫血患者小儿科的贫血患者 老年贫血患者老年贫血患者 外科手术前后输血外科手术前后输血外科手术前后输血外科手术前后输血 有输血反应的内科贫血病人有输血反应的内科贫血病人 妇产科输血妇产科输血 血液透析的贫血病人血液透析的贫血病人 代替悬浮红细胞用于所有贫血病人代替悬浮红细胞用于所有贫血病人(有条件有条件)你现在浏览的是第十四页，共88页灭活病毒的新鲜冰冻血浆灭活病毒的新鲜冰冻血浆冷沉淀等血浆成分冷沉淀等血浆成分 由于病毒标志性检测在方法学上的局限性，输由于病毒标志性检测在方法学上的局限性，输由于病毒标志性检测在方法学上的局限性，

16、输由于病毒标志性检测在方法学上的局限性，输血传播性疾病丙肝、艾滋病都存在着检测窗口血传播性疾病丙肝、艾滋病都存在着检测窗口血传播性疾病丙肝、艾滋病都存在着检测窗口血传播性疾病丙肝、艾滋病都存在着检测窗口期的问题：期的问题：期的问题：期的问题：丙型肝炎的检测窗口期平均为丙型肝炎的检测窗口期平均为8080天天艾滋病的检测窗口期平均为艾滋病的检测窗口期平均为2222天天通过输血前常规血液的检测还不能彻底杜通过输血前常规血液的检测还不能彻底杜绝输血后丙型肝炎和输血后艾滋病的发生。绝输血后丙型肝炎和输血后艾滋病的发生。你现在浏览的是第十五页，共88页灭活病毒的新鲜冰冻血浆灭活病毒的新鲜冰冻血浆冷沉淀等血

17、液成分冷沉淀等血液成分目前能根本控制直至杜绝血源性病目前能根本控制直至杜绝血源性病 毒传播疾病的措施，是对临床使用的毒传播疾病的措施，是对临床使用的各种血液成分制剂和血液制品进行病毒各种血液成分制剂和血液制品进行病毒灭活处理。灭活处理。你现在浏览的是第十六页，共88页灭活病毒的新鲜冰冻血浆灭活病毒的新鲜冰冻血浆冷沉淀等血液成分冷沉淀等血液成分亚甲蓝光化学病毒灭活法用于新鲜冰冻血浆、亚甲蓝光化学病毒灭活法用于新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀等血浆制剂的病毒灭活，在上海血浆冷沉淀等血浆制剂的病毒灭活，在上海已广泛用于临床，其病毒的灭活效果已经达已广泛用于临床，其病毒的灭活效果已经达到了国际公认的血浆病毒灭

18、活的有效性指标。到了国际公认的血浆病毒灭活的有效性指标。各种血细胞成分的病毒灭活技术也在各种血细胞成分的病毒灭活技术也在研究中，不久即可在临床使用。研究中，不久即可在临床使用。你现在浏览的是第十七页，共88页 辐 照 血辐照血：用适当剂量的辐照血：用适当剂量的 射线，灭活具有细射线，灭活具有细胞免疫活性的胞免疫活性的T T淋巴细胞，但不损伤红细胞、淋巴细胞，但不损伤红细胞、血小板的功能，以预防输血相关的移植物血小板的功能，以预防输血相关的移植物抗宿主病的发生。抗宿主病的发生。输血相关的移植物抗宿主病，是免疫功能低下等病人输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液或血液成分后，所发生的一种严重输血并发症，

19、主要受损器官是皮肤、骨髓造血细胞、肠道和肝脏、肾脏，发生率约0.01%-0.1%，但死亡率高达84%以上。你现在浏览的是第十八页，共88页辐辐 照照 血血辐照血用于：免疫功能严重受损的受血者：如造血干细胞移植、化疗放疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂及其他病因引起的免疫功能低下的患者。有血缘关系的一、二级亲属间输血。你现在浏览的是第十九页，共88页参入临床诊断和治疗 新生儿溶血病实验室诊断新生儿溶血病实验室诊断 疑难血型鉴定疑难血型鉴定 疑难交叉配血疑难交叉配血 免疫性血小板输注无效实验室诊断免疫性血小板输注无效实验室诊断 血小板配型实验血小板配型实验 HLAHLA基因分型基因分型 亲子鉴定亲子鉴定

20、你现在浏览的是第二十页，共88页参入临床诊断和治疗bb多功能血细胞单采机不仅能采集各种单采血液多功能血细胞单采机不仅能采集各种单采血液成分制剂，还可以配合临床开展各项治疗性血成分制剂，还可以配合临床开展各项治疗性血液成分清除术和置换术。液成分清除术和置换术。bb治疗性血液成分清除术和置换术治疗性血液成分清除术和置换术快速清除患快速清除患者血液中的一些异常增多的病理性血液成分，者血液中的一些异常增多的病理性血液成分，必要时补充一定量的正常血液成分和必要时补充一定量的正常血液成分和/或晶体液、或晶体液、胶体液，以达到缓解病情的作用。胶体液，以达到缓解病情的作用。你现在浏览的是第二十一页，共88页参

21、入临床治疗外周血干细胞采集术：外周血干细胞采集术：血站配合医院开展的自体、异体外周血站配合医院开展的自体、异体外周血干细胞采集、检测、冻存、扩增技血干细胞采集、检测、冻存、扩增技术，可为临床医生治疗恶性血液病和术，可为临床医生治疗恶性血液病和恶性实体瘤提供一个崭新的有效治疗恶性实体瘤提供一个崭新的有效治疗手段。手段。你现在浏览的是第二十二页，共88页参入临床治疗bb单采病人淋巴细胞结合多种白细胞因子单采病人淋巴细胞结合多种白细胞因子诱导生成诱导生成bb 淋巴因子激活的杀伤细胞（淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）bb 多细胞因子诱导的杀伤细胞多细胞因子诱导的杀伤细胞bb应用于晚期淋巴瘤、多发性骨髓

22、瘤、急应用于晚期淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病及多种恶性实体瘤的抗肿瘤治性白血病及多种恶性实体瘤的抗肿瘤治疗，有一定的疗效。疗，有一定的疗效。你现在浏览的是第二十三页，共88页 参与临床治疗参与临床治疗治疗性血液成分清除术和置换术治疗的疾病：治疗性血液成分清除术和置换术治疗的疾病：治疗性血液成分清除术和置换术治疗的疾病：治疗性血液成分清除术和置换术治疗的疾病：一、血浆置换术一、血浆置换术一、血浆置换术一、血浆置换术多种免疫性疾病（重症肌无力、系统性红多种免疫性疾病（重症肌无力、系统性红多种免疫性疾病（重症肌无力、系统性红多种免疫性疾病（重症肌无力、系统性红斑狼疮、格林斑狼疮、格林斑狼疮、格林

23、斑狼疮、格林-巴利综合症等）、血栓性血小板减少性紫癜、各巴利综合症等）、血栓性血小板减少性紫癜、各巴利综合症等）、血栓性血小板减少性紫癜、各巴利综合症等）、血栓性血小板减少性紫癜、各类中毒性疾病及急性肝功衰等。类中毒性疾病及急性肝功衰等。类中毒性疾病及急性肝功衰等。类中毒性疾病及急性肝功衰等。二、白血病细胞清除术二、白血病细胞清除术二、白血病细胞清除术二、白血病细胞清除术各种高白细胞白血病：各种高白细胞白血病：各种高白细胞白血病：各种高白细胞白血病：白血病伴脑膜浸润、肺部浸润，化疗前白细胞计数白血病伴脑膜浸润、肺部浸润，化疗前白细胞计数白血病伴脑膜浸润、肺部浸润，化疗前白细胞计数白血病伴脑膜浸

24、润、肺部浸润，化疗前白细胞计数10010100101001010010 9 9 9 9/L/L/L/L。三、红细胞清除术三、红细胞清除术三、红细胞清除术三、红细胞清除术真性红细胞增多症、镰状细胞性贫血：真性红细胞增多症、镰状细胞性贫血：真性红细胞增多症、镰状细胞性贫血：真性红细胞增多症、镰状细胞性贫血：红细胞增多症伴高粘滞血症、血红蛋白浓度红细胞增多症伴高粘滞血症、血红蛋白浓度红细胞增多症伴高粘滞血症、血红蛋白浓度红细胞增多症伴高粘滞血症、血红蛋白浓度180g/L180g/L180g/L180g/L。四、血小板清除术四、血小板清除术四、血小板清除术四、血小板清除术治疗原发性血小板增多症：治疗原

25、发性血小板增多症：治疗原发性血小板增多症：治疗原发性血小板增多症：血小板增多症伴血栓或血小板增多症伴血栓或血小板增多症伴血栓或血小板增多症伴血栓或/和出血，血小板计数和出血，血小板计数和出血，血小板计数和出血，血小板计数100010100010100010100010 9 9 9 9/L/L/L/L。五、干细胞采集五、干细胞采集五、干细胞采集五、干细胞采集恶性血液病、恶性实体瘤等干细胞移植恶性血液病、恶性实体瘤等干细胞移植恶性血液病、恶性实体瘤等干细胞移植恶性血液病、恶性实体瘤等干细胞移植各种治疗性单采均有着治疗过程安全、治疗效果明显的优点。各种治疗性单采均有着治疗过程安全、治疗效果明显的优点

26、。各种治疗性单采均有着治疗过程安全、治疗效果明显的优点。各种治疗性单采均有着治疗过程安全、治疗效果明显的优点。你现在浏览的是第二十四页，共88页 第二部分第二部分 成分输血技术及其临床应用成分输血技术及其临床应用 成分输血的概念成分输血的概念 成分输血的优点成分输血的优点 现代的输血原则现代的输血原则 各类血液制剂及其临床应用各类血液制剂及其临床应用你现在浏览的是第二十五页，共88页成分输血的概念将人血中各种有效的血液成分进行分离、将人血中各种有效的血液成分进行分离、提纯、浓缩，分别制备成各种高浓度与提纯、浓缩，分别制备成各种高浓度与高纯度的血液成分产品。高纯度的血液成分产品。-血液中心血液中

27、心bb根据受血者病情的需要，有针对性地输根据受血者病情的需要，有针对性地输注某一种或几种血液成分产品，达到最注某一种或几种血液成分产品，达到最佳输血治疗疗效的一种输血措施。佳输血治疗疗效的一种输血措施。-临床医生临床医生你现在浏览的是第二十六页，共88页成分输血的概念 成分输血原则：病人缺什么输什么成分输血原则：病人缺什么输什么 根据病人的实际需要补充相应的血液成分根据病人的实际需要补充相应的血液成分根据病人的实际需要补充相应的血液成分根据病人的实际需要补充相应的血液成分 避免输入不需要的血液成分：避免导致循环量避免输入不需要的血液成分：避免导致循环量过剩、同种异体免疫、血浆蛋白过敏等不良反应

28、。过剩、同种异体免疫、血浆蛋白过敏等不良反应。成分输血目的：提高输血疗效成分输血目的：提高输血疗效,降低输血不良反应。降低输血不良反应。临床统计资料：需要输血的病人临床统计资料：需要输血的病人临床统计资料：需要输血的病人临床统计资料：需要输血的病人90%90%以上为一种或几以上为一种或几种血液成分缺乏，种血液成分缺乏，70%70%左右仅仅需要红细胞成分，左右仅仅需要红细胞成分，左右仅仅需要红细胞成分，左右仅仅需要红细胞成分，你现在浏览的是第二十七页，共88页成分输血的概念三少病人：血红蛋白三少病人：血红蛋白三少病人：血红蛋白三少病人：血红蛋白 6gL、白细胞计数白细胞计数白细胞计数白细胞计数1

29、.0109 9 L L 血小板计数血小板计数40109 L 没有出血和感染没有出血和感染没有出血和感染没有出血和感染 该病人目前需要输注的仅为红细胞成分，该病人目前需要输注的仅为红细胞成分，改善贫血症状。改善贫血症状。临床输血技术规范临床输血技术规范:制定了明确的各类血液成分输制定了明确的各类血液成分输制定了明确的各类血液成分输制定了明确的各类血液成分输注指针及适应症。注指针及适应症。注指针及适应症。注指针及适应症。你现在浏览的是第二十八页，共88页成分输血的优点一、血液成分制剂有效血液成分的浓度、纯度、一、血液成分制剂有效血液成分的浓度、纯度、活性高，治疗疗效好。活性高，治疗疗效好。二、输用

30、安全，输血副反应少。二、输用安全，输血副反应少。三、综合利用血液资源，一血多用。三、综合利用血液资源，一血多用。三、综合利用血液资源，一血多用。三、综合利用血液资源，一血多用。四、价格便宜，减轻病人的经济负担。四、价格便宜，减轻病人的经济负担。你现在浏览的是第二十九页，共88页成分输血的优点一、一、有效血液成分的浓度、纯度、活性高，治疗疗效有效血液成分的浓度、纯度、活性高，治疗疗效好。好。血液：血液：有形成分有形成分有形成分有形成分 ：红细胞红细胞红细胞红细胞 血小板血小板血小板血小板 白细胞白细胞白细胞白细胞 外周血干细胞外周血干细胞外周血干细胞外周血干细胞 无形成分：血浆蛋白无形成分：血浆

31、蛋白无形成分：血浆蛋白无形成分：血浆蛋白 凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维结合纤维结合纤维结合纤维结合蛋白蛋白蛋白蛋白 活性蛋白（酶）活性蛋白（酶）活性蛋白（酶）活性蛋白（酶）等等等等目前采用物理离心方法分离、浓缩、提纯的血液成分有：目前采用物理离心方法分离、浓缩、提纯的血液成分有：目前采用物理离心方法分离、浓缩、提纯的血液成分有：目前采用物理离心方法分离、浓缩、提纯的血液成分有：浓缩红细胞、浓缩血小板、浓缩粒细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷浓缩红细胞、浓缩血小板、浓缩粒细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷浓缩红细胞、浓缩血小板、浓缩粒细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷

32、浓缩红细胞、浓缩血小板、浓缩粒细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀、外周血干细胞等。沉淀、外周血干细胞等。沉淀、外周血干细胞等。沉淀、外周血干细胞等。经过了浓缩和提纯：小容量的血液成分制剂有针对性强、经过了浓缩和提纯：小容量的血液成分制剂有针对性强、经过了浓缩和提纯：小容量的血液成分制剂有针对性强、经过了浓缩和提纯：小容量的血液成分制剂有针对性强、疗疗疗疗效显著的特点效显著的特点效显著的特点效显著的特点你现在浏览的是第三十页，共88页一、有效成分浓度高、纯度高，治疗疗效好一、浓缩红细胞（悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白细胞一、浓缩红细胞（悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白细胞一、浓缩红细胞（悬浮红细胞

33、、少白细胞红细胞、去白细胞一、浓缩红细胞（悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白细胞红细胞、洗涤红细胞）红细胞、洗涤红细胞）红细胞、洗涤红细胞）红细胞、洗涤红细胞）:红细胞浓度为全血的二倍。红细胞浓度为全血的二倍。红细胞浓度为全血的二倍。红细胞浓度为全血的二倍。红红红红细细细细胞胞胞胞浓浓浓浓度度度度高高高高、纯纯纯纯度度度度高高高高，专专专专门门门门保保保保存存存存液液液液红红红红细细细细胞胞胞胞保保保保存存存存效效效效果果果果好好好好，携携携携氧氧氧氧能能能能力力力力强强强强，输输输输注注注注容容容容量量量量小小小小。用用用用于于于于各各各各种种种种血血血血容容容容量量量量正正正正常常常常慢慢慢

34、慢性性性性贫贫贫贫血血血血病病病病人人人人能能能能有有有有效效效效地地地地纠纠纠纠正正正正贫贫贫贫血血血血、改改改改善善善善组组组组织织织织缺缺缺缺氧氧氧氧症症症症状状状状，并并并并且且且且减减减减轻轻轻轻病病病病人人人人的循环负荷心脏负担，疗效优于全血。的循环负荷心脏负担，疗效优于全血。的循环负荷心脏负担，疗效优于全血。的循环负荷心脏负担，疗效优于全血。二二二二、浓浓浓浓缩缩缩缩血血血血小小小小板板板板制制制制剂剂剂剂（单单单单采采采采血血血血小小小小板板板板、手手手手工工工工浓浓浓浓缩缩缩缩血血血血小小小小板板板板）：血血血血小小小小板板板板的的的的浓浓浓浓度度度度为为为为全全全全血血血血

35、的的的的810810倍倍倍倍，专专专专门门门门的的的的血血血血小小小小板板板板保保保保存存存存箱箱箱箱保保保保持血小板的止血功能，止血效果好。持血小板的止血功能，止血效果好。持血小板的止血功能，止血效果好。持血小板的止血功能，止血效果好。用用用用于于于于血血血血小小小小板板板板减减减减少少少少及及及及血血血血小小小小板板板板功功功功能能能能异异异异常常常常的的的的病病病病人人人人有有有有良良良良好好好好的的的的预预预预防防防防出出出出血血血血和和和和止血功效。止血功效。止血功效。止血功效。三三三三、浓浓浓浓缩缩缩缩粒粒粒粒细细细细胞胞胞胞制制制制剂剂剂剂（单单单单采采采采白白白白细细细细胞胞胞

36、胞、手手手手工工工工浓浓浓浓缩缩缩缩白白白白细细细细胞胞胞胞）：粒粒粒粒细细细细胞胞胞胞浓度为全血的浓度为全血的浓度为全血的浓度为全血的810810倍，有抗感染功效。倍，有抗感染功效。倍，有抗感染功效。倍，有抗感染功效。你现在浏览的是第三十一页，共88页二二、输注安全，输血不良反应少、输注安全，输血不良反应少成成分分输输血血优优点点输血不良反应在临床上非常常见：输血不良反应在临床上非常常见：统计大约统计大约5-10%5-10%。反复输血病人输血不良反应的反复输血病人输血不良反应的 发生率高达发生率高达63%平均平均4-54-5次输血后，有次输血后，有80%80%左右的病人都会发左右的病人都会发

37、生程度不同的输血不良反应：生程度不同的输血不良反应：寒颤、发热、寒颤、发热、皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等 你现在浏览的是第三十二页，共88页二、输注安全，输血不良反应少二、输注安全，输血不良反应少成分输血的优点输血不良反应发生的原因：用输血不良反应发生的原因：用输血不良反应发生的原因：用输血不良反应发生的原因：用ACDACD或或或或CPDCPD血液保养液采血液保养液采血液保养液采血液保养液采集的血液，血液在集的血液，血液在集的血液，血液在集的血液，血液在4 4温度中保存，如此的保存条件只温度中保存，如此的保存条件只温度中保存，如此的保存条件只温度中保存，如此的保存条件只

38、是为保存血液中的主要成分红细胞而设计的。是为保存血液中的主要成分红细胞而设计的。是为保存血液中的主要成分红细胞而设计的。是为保存血液中的主要成分红细胞而设计的。血液离体后会发生保存损害：血液离体后会发生保存损害：血液离体后会发生保存损害：血液离体后会发生保存损害：粒细胞粒细胞粒细胞粒细胞8 8小时后即丧失吞噬功能；小时后即丧失吞噬功能；小时后即丧失吞噬功能；小时后即丧失吞噬功能；血小板血小板血小板血小板1212小时既明显破坏；小时既明显破坏；小时既明显破坏；小时既明显破坏；2424小时后止血功能小时后止血功能小时后止血功能小时后止血功能全部丧失；全部丧失；全部丧失；全部丧失；不稳定凝血因子不稳

39、定凝血因子不稳定凝血因子不稳定凝血因子、每每每每24242424小时失活小时失活小时失活小时失活50%50%，三天后，三天后，三天后，三天后几乎全部失活。几乎全部失活。几乎全部失活。几乎全部失活。你现在浏览的是第三十三页，共88页二、输注安全，输血不良反应少成分输血的优点储存三天以后的储存三天以后的“全血全血”仍具功能的成分仅仍具功能的成分仅有红细胞、血浆白蛋白、球蛋白、纤维蛋有红细胞、血浆白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及部分凝血因子白原及部分凝血因子。库存全血其成分及功能并不全，全血中的有库存全血其成分及功能并不全，全血中的有形成分除红细胞外，其它（白细胞、血小形成分除红细胞外，其它（白细胞、血

40、小板）只能视为杂质。板）只能视为杂质。你现在浏览的是第三十四页，共88页二、输用安全，输血不良反应少 成分输血的优点血浆中细胞代谢产物乳酸、血氨、尿素氮、肌肝、血钾浓血浆中细胞代谢产物乳酸、血氨、尿素氮、肌肝、血钾浓血浆中细胞代谢产物乳酸、血氨、尿素氮、肌肝、血钾浓血浆中细胞代谢产物乳酸、血氨、尿素氮、肌肝、血钾浓度均增加；血浆度均增加；血浆度均增加；血浆度均增加；血浆pHpH值下降。值下降。值下降。值下降。全血中存在有死亡白细胞、失活血小板及细胞碎片。全血中存在有死亡白细胞、失活血小板及细胞碎片。全血中存在有死亡白细胞、失活血小板及细胞碎片。全血中存在有死亡白细胞、失活血小板及细胞碎片。1

41、1 1 1、加重病人的代谢负担：、加重病人的代谢负担：、加重病人的代谢负担：、加重病人的代谢负担：肾功能不全肾功能不全肾功能不全肾功能不全 高钾高钾高钾高钾 肝功能不全肝功能不全肝功能不全肝功能不全高血氨高血氨高血氨高血氨2 2 2 2、产生同种免疫反应：、产生同种免疫反应：、产生同种免疫反应：、产生同种免疫反应：非溶血性输血反应症状，血小板输非溶血性输血反应症状，血小板输非溶血性输血反应症状，血小板输非溶血性输血反应症状，血小板输血无效、粒细胞输血无效血无效、粒细胞输血无效血无效、粒细胞输血无效血无效、粒细胞输血无效 3 3 3 3、血容量正常的贫血病人可因输注容量过大、循环负、血容量正常的

42、贫血病人可因输注容量过大、循环负、血容量正常的贫血病人可因输注容量过大、循环负、血容量正常的贫血病人可因输注容量过大、循环负担过重，诱发或加重心功能不全。担过重，诱发或加重心功能不全。担过重，诱发或加重心功能不全。担过重，诱发或加重心功能不全。4 4 4 4、免疫性溶血性贫血：因同种异体免疫反应以及库存全、免疫性溶血性贫血：因同种异体免疫反应以及库存全、免疫性溶血性贫血：因同种异体免疫反应以及库存全、免疫性溶血性贫血：因同种异体免疫反应以及库存全血血浆中大量补体成分的输入，而导致溶血加速、病血血浆中大量补体成分的输入，而导致溶血加速、病血血浆中大量补体成分的输入，而导致溶血加速、病血血浆中大量

43、补体成分的输入，而导致溶血加速、病情加重。情加重。情加重。情加重。你现在浏览的是第三十五页，共88页二、输用安全，输血不良反应少 新鲜血：视输血目的不同而定新鲜血：视输血目的不同而定新鲜血：视输血目的不同而定新鲜血：视输血目的不同而定 纠正纠正纠正纠正 贫血：保存贫血：保存贫血：保存贫血：保存10101010天左右红细胞天左右红细胞天左右红细胞天左右红细胞 携氧能力携氧能力携氧能力携氧能力90%90%90%90%治疗血小板减少出血：保存治疗血小板减少出血：保存治疗血小板减少出血：保存治疗血小板减少出血：保存5 5 5 5天以内单采血小板，止血功能天以内单采血小板，止血功能天以内单采血小板，止血

44、功能天以内单采血小板，止血功能80%80%80%80%以上以上以上以上 治疗白细胞减少合并感染：治疗白细胞减少合并感染：治疗白细胞减少合并感染：治疗白细胞减少合并感染：8 8 8 8小时以内单采白细胞小时以内单采白细胞小时以内单采白细胞小时以内单采白细胞 补充补充补充补充 凝血因子：保存一年以内新鲜冰冻血浆凝血因子：保存一年以内新鲜冰冻血浆凝血因子：保存一年以内新鲜冰冻血浆凝血因子：保存一年以内新鲜冰冻血浆新鲜全血中除红细胞成分外，其余的血液成分浓度低、数量少，不够成新鲜全血中除红细胞成分外，其余的血液成分浓度低、数量少，不够成新鲜全血中除红细胞成分外，其余的血液成分浓度低、数量少，不够成新鲜

45、全血中除红细胞成分外，其余的血液成分浓度低、数量少，不够成人的一次性治疗剂量。企图用新鲜全血来抗感染、止血、凝血的功效人的一次性治疗剂量。企图用新鲜全血来抗感染、止血、凝血的功效人的一次性治疗剂量。企图用新鲜全血来抗感染、止血、凝血的功效人的一次性治疗剂量。企图用新鲜全血来抗感染、止血、凝血的功效并不大。并不大。并不大。并不大。新鲜全血输注：输血相关的移植物抗宿主病新鲜全血输注：输血相关的移植物抗宿主病新鲜全血输注：输血相关的移植物抗宿主病新鲜全血输注：输血相关的移植物抗宿主病 发病率发病率发病率发病率0.1-0.01%0.1-0.01%0.1-0.01%0.1-0.01%死亡率死亡率死亡率死

46、亡率90%90%90%90%临临床表床表床表床表现现复复复复杂杂，皮肤，皮肤，皮肤，皮肤损损害最早出害最早出害最早出害最早出现现的症状有的症状有的症状有的症状有红红斑、丘疹、水疱斑、丘疹、水疱斑、丘疹、水疱斑、丘疹、水疱、皮肤剥脱，皮肤剥脱，皮肤剥脱，皮肤剥脱，严严重者皮重者皮重者皮重者皮损损可在数天内可在数天内可在数天内可在数天内扩扩展至全身展至全身展至全身展至全身，肝、肾功能进行性损害，肠道内皮脱，肝、肾功能进行性损害，肠道内皮脱，肝、肾功能进行性损害，肠道内皮脱，肝、肾功能进行性损害，肠道内皮脱落产生腹泻等，落产生腹泻等，落产生腹泻等，落产生腹泻等，发病急、进展快、与原发病加重或药物过敏

47、反应、药物副反发病急、进展快、与原发病加重或药物过敏反应、药物副反发病急、进展快、与原发病加重或药物过敏反应、药物副反发病急、进展快、与原发病加重或药物过敏反应、药物副反应相似应相似应相似应相似 。你现在浏览的是第三十六页，共88页二、输用安全，输血不良反应少二、输用安全，输血不良反应少 制制备备成成各各种种血血液液成成分分制制剂剂后后，血血液液有有效效成成分分的的浓浓度度、纯纯度度较较高高，如如少少白白细细胞胞红红细细胞胞去去除除了了绝绝大大部部分分的的血血浆浆、白白细细胞胞等等引引起起非非溶溶血血性性输输血血不不良良反反应应的的成成分分，因因此此能能大大大大减减少少输输血血不不良良反反应应

48、的的发发生生。所所以以输输用用血血液液成成分分制制剂剂较较输输用用全全血更为安全和有效。血更为安全和有效。你现在浏览的是第三十七页，共88页各种血液成分的最适保存温度、各种血液成分的最适保存温度、保存时间保存时间你现在浏览的是第三十八页，共88页三、综合利用血液资源，一血多用成成分分输输血血的的优优点点人血是最宝贵的资源。输血的某些独特的治疗疗效是其他人血是最宝贵的资源。输血的某些独特的治疗疗效是其他人血是最宝贵的资源。输血的某些独特的治疗疗效是其他人血是最宝贵的资源。输血的某些独特的治疗疗效是其他治疗所不能够替代的，特别是在某些紧急的情况下。治疗所不能够替代的，特别是在某些紧急的情况下。治疗

49、所不能够替代的，特别是在某些紧急的情况下。治疗所不能够替代的，特别是在某些紧急的情况下。医医医医疗疗疗疗技技技技术术术术水水水水平平平平不不不不断断断断发发发发展展展展-器器器器官官官官移移移移植植植植术术术术、外外外外周周周周血血血血干干干干细细细细胞胞胞胞移移移移植植植植、心心心心肺肺肺肺手手手手术术术术、各各各各种种种种血血血血液液液液病病病病的的的的治治治治疗疗疗疗、恶恶恶恶性性性性肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤大大大大剂剂剂剂量量量量化化化化疗疗疗疗放放放放疗疗疗疗等等等等都都都都需需需需要要要要大大大大量血液。量血液。量血液。量血液。我我我我国国国国目目目目前前前前人人人人均均均均临临临临床床床

50、床用用用用血血血血量量量量仅仅仅仅为为为为美美美美国国国国的的的的1/81/8，随随随随着着着着我我我我国国国国临临临临床床床床医医医医疗疗疗疗技技技技术术术术水水水水平平平平的的的的不不不不断断断断发发发发展展展展，临临临临床床床床用用用用血血血血量量量量还还还还将将将将继继继继续续续续大大大大幅幅幅幅度度度度上上上上升升升升（近近近近几几几几年年年年我我我我国国国国大大大大医医医医院院院院的的的的临临临临床床床床用用用用血血血血量量量量以以以以每每每每年年年年1010-20-20%的的的的速速速速度度度度增增增增长长长长，机机机机采采采采血血血血小小小小板板板板临临临临床床床床用用用用量量