急性脑膜炎优秀PPT.ppt

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1、急性急性脑膜炎膜炎你现在浏览的是第一页，共42页全球疾病主动监测全球疾病主动监测2005 确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保快速和准确的诊断新发传染病事件确保实时报告新发威胁确保实时报告新发威胁支持在全世界重要地区的监测哨点支持在全世界重要地区的监测哨点你现在浏览的是第二页，共42页建立在全球建立在全球AFP监测和实验室网络上：监测和实验室网络上：SARS，霍乱及更多的疾病，霍乱及更多的疾病“2003“2003年，监测医学官员和脊灰年，监测医学官员和脊灰年，监测医学官员和脊灰年，监测医学官员和脊灰/麻疹实验室工作者协助监测

2、麻疹实验室工作者协助监测麻疹实验室工作者协助监测麻疹实验室工作者协助监测和调查和调查和调查和调查SARSSARS、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑、霍乱、登革热、裂谷热、痢疾、出血热、脑膜炎和疟疾的爆发膜炎和疟疾的爆发膜炎和疟疾的爆发膜炎和疟疾的爆发”http:/www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5347a5.htmhttp:/www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5347a5.htm你现在浏览的是第三页，共42页 AFP/麻疹监测平台麻

3、疹监测平台应对全球疾病监测及反应应对全球疾病监测及反应应对全球疾病监测及反应应对全球疾病监测及反应 现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织（现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织（现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织（现在与卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会、非政府组织（RI,UNFRI,UNF）、双边机构）、双边机构）、双边机构）、双边机构 现场工作者网络现场工作者网络现场工作者网络现场工作者网络 实时实验室能力实时实验室能力实时实验室能力实时实验室能力 主动的综合征监测主动的综合征监测主动的综合征监测主动的综合征监测 数据管理系统

4、数据管理系统数据管理系统数据管理系统 联系沟通框架联系沟通框架联系沟通框架联系沟通框架 全球范围全球范围全球范围全球范围你现在浏览的是第四页，共42页全球疾病主动监测全球疾病主动监测AMES/AES项目切合全球项目切合全球疾病主动监测疾病主动监测全球疾病主动监测全球疾病主动监测全球疾病主动监测全球疾病主动监测我们的全球疾我们的全球疾我们的全球疾我们的全球疾病主动监测创病主动监测创病主动监测创病主动监测创新项目新项目新项目新项目核心活动，核心活动，80%80%Innovative projects,20%Innovative projects,20%你现在浏览的是第五页，共42页GDD-GID项

5、目的目的项目的目的 基于脊灰基于脊灰基于脊灰基于脊灰/麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测麻疹现场监测网络以加强全球疾病监测 在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络在全球疾病监测的支持下扩大实验室网络你现在浏览的是第六页，共42页项目项目-综合征的标准综合征的标准 对国家高优先权对国家高优先权对国家高优先权对国家高优先权 在医院做到可靠鉴别的可行性在医院做到可靠鉴别的可行性在医院做到可靠鉴别的可行性在医院做到可靠鉴别的可行性 鉴别的病例和运输标本的数量不是大量

6、的鉴别的病例和运输标本的数量不是大量的鉴别的病例和运输标本的数量不是大量的鉴别的病例和运输标本的数量不是大量的 具有可行性具有可行性具有可行性具有可行性/敏感性敏感性敏感性敏感性/特异性的实验室实验（或强化能力）特异性的实验室实验（或强化能力）特异性的实验室实验（或强化能力）特异性的实验室实验（或强化能力）行之有效的干预措施行之有效的干预措施行之有效的干预措施行之有效的干预措施 脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎/脑炎最佳候选脑炎最佳候选脑炎最佳候选脑炎最佳候选你现在浏览的是第七页，共42页地理焦点地理焦点 WHOWHO区域区域区域区域 东南亚东南亚东南亚东南亚 西太平洋区西太平洋区西太平洋区西太平洋区

7、 国家国家国家国家 印度印度印度印度 孟加拉孟加拉孟加拉孟加拉 中国中国中国中国 高效率的高效率的高效率的高效率的AFPAFP监测监测监测监测 受过培训的医学监测官员受过培训的医学监测官员受过培训的医学监测官员受过培训的医学监测官员 无地方性脊灰无地方性脊灰无地方性脊灰无地方性脊灰 对对对对SMOs/SMOs/实验室网络扩大职责感兴趣实验室网络扩大职责感兴趣实验室网络扩大职责感兴趣实验室网络扩大职责感兴趣你现在浏览的是第八页，共42页合作者合作者 NCIRDNCIRD Global Immunization Division(GID)Global Immunization Division(G

8、ID)Div of Viral Diseases(DVD)Div of Viral Diseases(DVD)Div of Bacterial Diseases(DBD)Div of Bacterial Diseases(DBD)NCVZED Div of Vector Borne Infectious NCVZED Div of Vector Borne Infectious Diseases(DVBID)Diseases(DVBID)NCPDCID Div of Emerging Infections NCPDCID Div of Emerging Infections Surveilla

9、nce Services(DEISS)Surveillance Services(DEISS)COGHCOGH OD-Office of Global HealthOD-Office of Global Health Div of Epidemiology and Div of Epidemiology and Surveillance Capacity Development Surveillance Capacity Development(DESCD)FELTP program(DESCD)FELTP program WHOWHO 东南亚区东南亚区东南亚区东南亚区 印度印度印度印度 孟加

10、拉孟加拉孟加拉孟加拉 西太平洋区西太平洋区西太平洋区西太平洋区 中国中国中国中国 卫生部卫生部卫生部卫生部 印度印度印度印度 孟加拉孟加拉孟加拉孟加拉 中国中国中国中国 帕斯帕斯帕斯帕斯-乙型脑炎乙型脑炎乙型脑炎乙型脑炎你现在浏览的是第九页，共42页东南亚地区东南亚地区孟加拉孟加拉你现在浏览的是第十页，共42页孟加拉现状孟加拉现状-途径途径监测（监测（监测（监测（20072007年年年年8 8月开始启动）月开始启动）月开始启动）月开始启动）急性脑膜炎急性脑膜炎急性脑膜炎急性脑膜炎/脑炎综合征监测脑炎综合征监测脑炎综合征监测脑炎综合征监测在在在在3 3个哨点个哨点个哨点个哨点 哨点选在除首都外的

11、其他城市哨点选在除首都外的其他城市哨点选在除首都外的其他城市哨点选在除首都外的其他城市你现在浏览的是第十一页，共42页孟加拉孟加拉-实验室实验室 病毒学病毒学病毒学病毒学 当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测当地进行乙型脑炎和尼帕病毒的检测 阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国CDCCDC再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎/尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测 细菌学细菌学细菌学细菌学 哨点医院进行乳胶凝集实验哨点医院进行乳胶

12、凝集实验哨点医院进行乳胶凝集实验哨点医院进行乳胶凝集实验 国家级进行细菌培养国家级进行细菌培养国家级进行细菌培养国家级进行细菌培养 美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行PCRPCR和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验你现在浏览的是第十二页，共42页东南亚地区东南亚地区印度印度你现在浏览的是第十三页，共42页Proposed AES LabsOperationalOperational4 districts,12 million 7.2 million 2.6 million 2.2 million Source p

13、opulation data-Gov India census 2005印度印度-目前的状况和途径目前的状况和途径监测（监测（监测（监测（20072007年年年年4 4月启动）月启动）月启动）月启动）仅在哨点进行急性脑膜炎综合仅在哨点进行急性脑膜炎综合仅在哨点进行急性脑膜炎综合仅在哨点进行急性脑膜炎综合征监测征监测征监测征监测 22千千千千5 5百万覆盖人口百万覆盖人口百万覆盖人口百万覆盖人口 良好的数据管理良好的数据管理良好的数据管理良好的数据管理你现在浏览的是第十四页，共42页印度印度-实验室实验室 病毒学病毒学病毒学病毒学 当地进行乙型脑炎实验当地进行乙型脑炎实验当地进行乙型脑炎实验当地

14、进行乙型脑炎实验 阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国阴性标本在美国CDCCDC再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎再次进行乙型脑炎/尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测尼帕病毒及其他病原学检测 细菌学细菌学细菌学细菌学 哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养哨点医院进行乳胶凝集实验和细菌学培养 美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行美国疾控中心进行PCRPCR和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验和进一步的病原描述实验 为检测包括脑

15、脊液和血样的实验开发的数学模型为检测包括脑脊液和血样的实验开发的数学模型为检测包括脑脊液和血样的实验开发的数学模型为检测包括脑脊液和血样的实验开发的数学模型 使用盲样进行的细菌学实验测试使用盲样进行的细菌学实验测试使用盲样进行的细菌学实验测试使用盲样进行的细菌学实验测试-结果非常令人鼓舞结果非常令人鼓舞结果非常令人鼓舞结果非常令人鼓舞 开发了样品收集盒开发了样品收集盒开发了样品收集盒开发了样品收集盒-血样和脑脊液血样和脑脊液血样和脑脊液血样和脑脊液你现在浏览的是第十五页，共42页Updated Oct 2006The boundaries and names shown and the des

16、ignations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal statu

17、s of any country,territory,city or area or of its authorities,or concerning the delimitation of its frontiers or Health Organization concerning the legal status of any country,territory,city or area or of its authorities,or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.Dotted lines on m

18、aps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.boundaries.Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.WHO 2005.All rights reserved WHO 2005.All rights reservedJE Lab Network WHO SEARO,2006-2007 JE Lab Net

19、work WHO SEARO,2006-2007 乙型脑炎实验室网络，乙型脑炎实验室网络，乙型脑炎实验室网络，乙型脑炎实验室网络，WHOWHO东南亚区域，东南亚区域，东南亚区域，东南亚区域，2006-20072006-2007Proposed Regional Reference Lab(1)JE Training Center(2006 WS)National JE Labs(13)你现在浏览的是第十六页，共42页乙型脑炎实验室网络结构乙型脑炎实验室网络结构Global QC,other aetiologyConfirmation of other viral and bacterial a

20、etiology,Regional QC,Serology-Confirmation of AES(JE)Training,QCTraining,QCTraining,QCSpecimenSpecimen SpecimenSpecimen Liaises with immunization&surveillance personnel你现在浏览的是第十七页，共42页西太平洋区域西太平洋区域中国中国你现在浏览的是第十八页，共42页中国中国AMES监测项目：监测项目：4个省的个省的4个地区个地区 Began Sep.2006Began May 2007你现在浏览的是第十九页，共42页急性脑炎脑膜炎

21、综合征（急性脑炎脑膜炎综合征（AMES）病例定义）病例定义（中国，孟加拉）（中国，孟加拉）任何年任何年任何年任何年龄龄龄龄，任何，任何，任何，任何时间时间时间时间，具有以下急性，具有以下急性，具有以下急性，具有以下急性发发发发作症作症作症作症状状状状者：者：者：者：1.1.发热发热发热发热 伴伴伴伴2.2.精神精神精神精神状态状态状态状态改改改改变变变变AND/OR AND/OR 和和和和/或或或或3.3.脑脑脑脑膜刺激征，膜刺激征，膜刺激征，膜刺激征，颈项颈项颈项颈项强直强直强直强直1 1 症症症症状类状类状类状类似新似新似新似新发发发发作作作作癫痫癫痫癫痫癫痫，精神，精神，精神，精神错乱错

22、乱错乱错乱，定向力障碍，昏迷，嗜睡，定向力障碍，昏迷，嗜睡，定向力障碍，昏迷，嗜睡，定向力障碍，昏迷，嗜睡，谈话兴奋谈话兴奋谈话兴奋谈话兴奋或失或失或失或失语语语语；不正常的行；不正常的行；不正常的行；不正常的行为为为为比常比常比常比常见见见见的的的的发热发热发热发热性疾病更性疾病更性疾病更性疾病更严严严严重重重重2 2 排除简单的发热癫痫，如：发生于排除简单的发热癫痫，如：发生于排除简单的发热癫痫，如：发生于排除简单的发热癫痫，如：发生于6 6月龄至小于月龄至小于月龄至小于月龄至小于6 6岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著岁儿童的癫痫，患者仅有发热及

23、单一无显著岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超过特点持续时间不超过特点持续时间不超过特点持续时间不超过1515分钟的抽搐，分钟的抽搐，分钟的抽搐，分钟的抽搐，在癫痫发作在癫痫发作在癫痫发作在癫痫发作6060分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。你现在浏览的是第二十页，共42页病例表现可以重叠病例表现可以重叠明明显显的的脑脑炎病例炎病例明明显显的的脑脑膜炎膜炎病例病例OverlappingPresentation重重叠叠表表现现你现在浏览的是第二十一页，共42页在医院日志上发现的疑似病例常见鉴别诊断在医院日志上发现的疑似病例常见鉴别诊断1.1.乙型乙型

24、乙型乙型脑脑脑脑炎炎炎炎2.2.病毒性病毒性病毒性病毒性脑脑脑脑炎炎炎炎3.3.脑脑脑脑炎炎炎炎4.4.病毒性病毒性病毒性病毒性脑脑脑脑膜膜膜膜脑脑脑脑炎炎炎炎5.5.流行性流行性流行性流行性脑脑脑脑膜炎膜炎膜炎膜炎6.6.病毒性病毒性病毒性病毒性脑脑脑脑膜炎膜炎膜炎膜炎7.7.脑脑脑脑膜炎膜炎膜炎膜炎8.8.脑脑脑脑脊髓脊髓脊髓脊髓脑脑脑脑膜炎膜炎膜炎膜炎9.9.结结结结核性核性核性核性脑脑脑脑膜炎膜炎膜炎膜炎10.10.结结结结核性核性核性核性脑脑脑脑膜膜膜膜脑脑脑脑炎炎炎炎11.11.化化化化脓脓脓脓性性性性脑脑脑脑膜炎膜炎膜炎膜炎12.12.其他疑似其他疑似其他疑似其他疑似脑脑脑脑膜炎

25、或膜炎或膜炎或膜炎或脑脑脑脑炎（如狂犬病）炎（如狂犬病）炎（如狂犬病）炎（如狂犬病）13.13.发热发热发热发热性疾病伴性疾病伴性疾病伴性疾病伴发发发发作的作的作的作的癫痫癫痫癫痫癫痫14.14.其他其他其他其他诊断诊断诊断诊断（列出）（列出）（列出）（列出）1 1 排除简单的发热癫痫，如：发生于排除简单的发热癫痫，如：发生于排除简单的发热癫痫，如：发生于排除简单的发热癫痫，如：发生于6 6月龄至小于月龄至小于月龄至小于月龄至小于6 6岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超过岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超过岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著特点持续时

26、间不超过岁儿童的癫痫，患者仅有发热及单一无显著特点持续时间不超过1515分分分分钟的抽搐，钟的抽搐，钟的抽搐，钟的抽搐，在癫痫发作在癫痫发作在癫痫发作在癫痫发作6060分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。分钟内恢复清醒。你现在浏览的是第二十二页，共42页状况报告状况报告-监测（监测（1）短期内进展短期内进展短期内进展短期内进展 数据完整性需要改进数据完整性需要改进数据完整性需要改进数据完整性需要改进 临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断 实验室检测细节实验室检测细节实验室检测细节实验室检测细节 AMESAMES项目中的标准化数据录入软件项目中的标准化数据录入软件项目中的标准化数据录入软

27、件项目中的标准化数据录入软件-提供标准化的数据提供标准化的数据提供标准化的数据提供标准化的数据集供分析集供分析集供分析集供分析 使用电子表格（使用电子表格（使用电子表格（使用电子表格（ExcelExcel）分析）分析）分析）分析-繁琐且易出错繁琐且易出错繁琐且易出错繁琐且易出错 单独保存来自非哨点医院的数据单独保存来自非哨点医院的数据单独保存来自非哨点医院的数据单独保存来自非哨点医院的数据-需要改进需要改进需要改进需要改进你现在浏览的是第二十三页，共42页状况报告状况报告-监测（监测（2）对此项目仍然需要改进样品收集对此项目仍然需要改进样品收集对此项目仍然需要改进样品收集对此项目仍然需要改进样

28、品收集 需要在需要在需要在需要在CDCCDC和医院之间及时沟通和医院之间及时沟通和医院之间及时沟通和医院之间及时沟通 医师希望能得到来自当地医师希望能得到来自当地医师希望能得到来自当地医师希望能得到来自当地CDCCDC的反馈结果的反馈结果的反馈结果的反馈结果你现在浏览的是第二十四页，共42页进展状况进展状况-实验室实验室 两个省级和地区级的乙型脑炎检测总体来说很成功两个省级和地区级的乙型脑炎检测总体来说很成功两个省级和地区级的乙型脑炎检测总体来说很成功两个省级和地区级的乙型脑炎检测总体来说很成功 在一些区域，供应和仪器接收有延迟在一些区域，供应和仪器接收有延迟在一些区域，供应和仪器接收有延迟在

29、一些区域，供应和仪器接收有延迟 有限的患者标本（脑脊液）需要仔细盘算使用有限的患者标本（脑脊液）需要仔细盘算使用有限的患者标本（脑脊液）需要仔细盘算使用有限的患者标本（脑脊液）需要仔细盘算使用 实验室结果的交流实验室结果的交流实验室结果的交流实验室结果的交流-因为一些样品因为一些样品因为一些样品因为一些样品的定量的定量的定量的定量获得结果有延迟获得结果有延迟获得结果有延迟获得结果有延迟 需要在另一个层次，决定仪器和供应到医院和实验室需要在另一个层次，决定仪器和供应到医院和实验室需要在另一个层次，决定仪器和供应到医院和实验室需要在另一个层次，决定仪器和供应到医院和实验室你现在浏览的是第二十五页，

30、共42页进展状况进展状况-数据管理数据管理 为为为为AMESAMES项目设计的标准化的数据录入软件工作状况很好项目设计的标准化的数据录入软件工作状况很好项目设计的标准化的数据录入软件工作状况很好项目设计的标准化的数据录入软件工作状况很好并且提供给分析所用的数据集并且提供给分析所用的数据集并且提供给分析所用的数据集并且提供给分析所用的数据集 需要更好的数据管理系统（质量核对）需要更好的数据管理系统（质量核对）需要更好的数据管理系统（质量核对）需要更好的数据管理系统（质量核对）使用普通的使用普通的使用普通的使用普通的ExcelExcel电子表格分析数据电子表格分析数据电子表格分析数据电子表格分析数

31、据-繁琐易错繁琐易错繁琐易错繁琐易错 实验室级的数据保存为纸质表格实验室级的数据保存为纸质表格实验室级的数据保存为纸质表格实验室级的数据保存为纸质表格-所有的数据不能用来分所有的数据不能用来分所有的数据不能用来分所有的数据不能用来分析析析析你现在浏览的是第二十六页，共42页按照位点的年龄分布按照位点的年龄分布-河北，河北，2007年年5-6月月年龄（岁）年龄（岁）年龄（岁）年龄（岁）哨点医院哨点医院哨点医院哨点医院非哨点医院非哨点医院非哨点医院非哨点医院115153(7)3(7)10(11)10(11)TotalTotal41419393你现在浏览的是第二十七页，共42页Specimen Co

32、llection Performance status six sentinel Hospitals,Hebei May-Aug 20076个哨点医院样品收集进展，河北，个哨点医院样品收集进展，河北，2007年年5-8月月MonthMonthcase#(%)case#(%)Specimens Specimens collected#(%)collected#(%)ReportedReportedInvest.Invest.SerumSerumCSFCSFMayMay4 44(100)4(100)1(25)1(25)0(0)0(0)JuneJune111111(100)11(100)9(82)9

33、(82)1(9)1(9)JulyJuly252525(100)25(100)16(64)16(64)16(64)16(64)AugustAugust272727(100)27(100)22(81)22(81)27(100)27(100)TotalTotal676767(100)67(100)48(72)48(72)44(66)44(66)你现在浏览的是第二十八页，共42页重要的重要的AMES发现发现济南和宜昌地区济南和宜昌地区 发病率发病率发病率发病率 济南济南济南济南9.0/100,000/yr.9.0/100,000/yr.宜昌宜昌宜昌宜昌7.3/100,000/yr.7.3/100,00

34、0/yr.年龄分布年龄分布年龄分布年龄分布 5 yrs.5 yrs.1717 18%18%15 yrs 25 Yrs.25 Yrs.35%35%性别性别性别性别-男性男性男性男性60%60%周期性周期性周期性周期性-6-8-6-8月最高月最高月最高月最高 接受的诊断接受的诊断接受的诊断接受的诊断 55%55%病毒性（脑膜炎，脑炎或者脑膜脑炎）病毒性（脑膜炎，脑炎或者脑膜脑炎）病毒性（脑膜炎，脑炎或者脑膜脑炎）病毒性（脑膜炎，脑炎或者脑膜脑炎）4 4 11%11%细菌性（脑膜脑炎，化脓性）细菌性（脑膜脑炎，化脓性）细菌性（脑膜脑炎，化脓性）细菌性（脑膜脑炎，化脓性）4 4 5%5%结核结核结核结

35、核 2525 35%35%其他其他其他其他/未知未知未知未知你现在浏览的是第二十九页，共42页在在AMES研究中鉴定的细菌性疾病病例研究中鉴定的细菌性疾病病例-山山东和河北东和河北 编号编号编号编号年龄年龄年龄年龄性别性别性别性别入院诊断入院诊断入院诊断入院诊断Bacteria Bacteria PositivePositive检测阳性及方法检测阳性及方法检测阳性及方法检测阳性及方法*Yc0040Yc00401616F F流脑流脑流脑流脑N.menin BN.menin BBlood culture,Blood culture,LA,RT-PCRLA,RT-PCRYc0034Yc0034171

36、7MM-N.menin AN.menin A LA,RT-PCR LA,RT-PCRYc0087Yc00871 1F F中枢神经系统感染中枢神经系统感染中枢神经系统感染中枢神经系统感染H.infl.BH.infl.BLA,RT-PCRLA,RT-PCRJi0001Ji00017 7F FEpidemic Epidemic MeningitisMeningitisN.menin CN.menin CRT-PCR,?LART-PCR,?LAJi0009Ji00090.60.6MMPurulent Purulent MeningitisMeningitisS.PneumoS.PneumoLA,RT-

37、PCR LA,RT-PCR Ji0004Ji00045151F FPurulent Purulent MeningitisMeningitisS.pneumoS.pneumoRT-PCRRT-PCR你现在浏览的是第三十页，共42页结论结论你现在浏览的是第三十一页，共42页监监 测测 所有的监测部分均按照启动计划执行所有的监测部分均按照启动计划执行所有的监测部分均按照启动计划执行所有的监测部分均按照启动计划执行 在短期内获得了进展在短期内获得了进展在短期内获得了进展在短期内获得了进展-通过通过通过通过WHO-WHO-中国免疫规划中心提供的中国免疫规划中心提供的中国免疫规划中心提供的中国免疫规划中

38、心提供的模板，各省均上报了良好的总结报告模板，各省均上报了良好的总结报告模板，各省均上报了良好的总结报告模板，各省均上报了良好的总结报告 第一年第一年第一年第一年AMESAMES就产生了有用的数据就产生了有用的数据就产生了有用的数据就产生了有用的数据 血样和脑脊液样品的收集仍然存在问题血样和脑脊液样品的收集仍然存在问题血样和脑脊液样品的收集仍然存在问题血样和脑脊液样品的收集仍然存在问题你现在浏览的是第三十二页，共42页实验室实验室-济南济南CDC你现在浏览的是第三十三页，共42页实验室实验室 乙型脑炎检测已经鉴定乙型脑炎检测已经鉴定乙型脑炎检测已经鉴定乙型脑炎检测已经鉴定/证实了很多病例证实了

39、很多病例证实了很多病例证实了很多病例 细菌分离率极低细菌分离率极低细菌分离率极低细菌分离率极低 加强的细菌性检测鉴定加强的细菌性检测鉴定加强的细菌性检测鉴定加强的细菌性检测鉴定-首先在济南是流感嗜血杆菌和脑首先在济南是流感嗜血杆菌和脑首先在济南是流感嗜血杆菌和脑首先在济南是流感嗜血杆菌和脑膜炎膜炎膜炎膜炎B B群群群群 项目突出了乳胶凝集和项目突出了乳胶凝集和项目突出了乳胶凝集和项目突出了乳胶凝集和PCRPCR检测的价值检测的价值检测的价值检测的价值 对样品分发，对样品分发，对样品分发，对样品分发，LALA和报告需要有检测数学模型和标准化操和报告需要有检测数学模型和标准化操和报告需要有检测数学

40、模型和标准化操和报告需要有检测数学模型和标准化操作规程作规程作规程作规程你现在浏览的是第三十四页，共42页数据管理数据管理 为为为为AMESAMES项目设计的标准化数据率如软件工作良好并且提项目设计的标准化数据率如软件工作良好并且提项目设计的标准化数据率如软件工作良好并且提项目设计的标准化数据率如软件工作良好并且提供了分析所需的数据集供了分析所需的数据集供了分析所需的数据集供了分析所需的数据集 需要更好的数据管理系统（质量核对）需要更好的数据管理系统（质量核对）需要更好的数据管理系统（质量核对）需要更好的数据管理系统（质量核对）使用普通的使用普通的使用普通的使用普通的ExcelExcel电子表

41、格分析数据电子表格分析数据电子表格分析数据电子表格分析数据-繁琐易错繁琐易错繁琐易错繁琐易错 实验室级的数据保存为纸质表格实验室级的数据保存为纸质表格实验室级的数据保存为纸质表格实验室级的数据保存为纸质表格-所有的数据不能用来分所有的数据不能用来分所有的数据不能用来分所有的数据不能用来分析析析析你现在浏览的是第三十五页，共42页下一步下一步-监测监测 继续改进继续改进继续改进继续改进AMESAMES监测系统的质量监测系统的质量监测系统的质量监测系统的质量 数据应该被清洗和分析在一个固定的表格上数据应该被清洗和分析在一个固定的表格上数据应该被清洗和分析在一个固定的表格上数据应该被清洗和分析在一个

42、固定的表格上 对所获得的高质量数据深入分析将对中国的对所获得的高质量数据深入分析将对中国的对所获得的高质量数据深入分析将对中国的对所获得的高质量数据深入分析将对中国的AMESAMES项目及项目及项目及项目及其他国家相同的其他国家相同的其他国家相同的其他国家相同的GDDAMESGDDAMES项目非常有用项目非常有用项目非常有用项目非常有用-印度和孟加拉印度和孟加拉印度和孟加拉印度和孟加拉 常规总结规律（每月）报表及标准数据进行分析和分发到常规总结规律（每月）报表及标准数据进行分析和分发到常规总结规律（每月）报表及标准数据进行分析和分发到常规总结规律（每月）报表及标准数据进行分析和分发到每个参与者

43、供决策每个参与者供决策每个参与者供决策每个参与者供决策你现在浏览的是第三十六页，共42页下一步下一步-实验室实验室 通过通过通过通过AMESAMES项目提供的良好技术能力建设和设备应该被用在为实验室网络提供充足的检测资项目提供的良好技术能力建设和设备应该被用在为实验室网络提供充足的检测资项目提供的良好技术能力建设和设备应该被用在为实验室网络提供充足的检测资项目提供的良好技术能力建设和设备应该被用在为实验室网络提供充足的检测资源上源上源上源上 国家级和省级的疾控中心应该为有效的实验室检测和报告计划和实施标准操作规程国家级和省级的疾控中心应该为有效的实验室检测和报告计划和实施标准操作规程国家级和省

44、级的疾控中心应该为有效的实验室检测和报告计划和实施标准操作规程国家级和省级的疾控中心应该为有效的实验室检测和报告计划和实施标准操作规程 避免重复在多级进行避免重复在多级进行避免重复在多级进行避免重复在多级进行LALA检测检测检测检测 评估低敏感性细菌培养评估低敏感性细菌培养评估低敏感性细菌培养评估低敏感性细菌培养-抗生素使用测试，和质量评估抗生素使用测试，和质量评估抗生素使用测试，和质量评估抗生素使用测试，和质量评估/质量控制质量控制质量控制质量控制 及时完成第一年样品的及时完成第一年样品的及时完成第一年样品的及时完成第一年样品的PCRPCR检测检测检测检测 完成其他病毒和细菌性病源的扩大检测

45、计划完成其他病毒和细菌性病源的扩大检测计划完成其他病毒和细菌性病源的扩大检测计划完成其他病毒和细菌性病源的扩大检测计划 你现在浏览的是第三十七页，共42页下一步下一步-数据管理数据管理 继续将监测和实验室数据录入到继续将监测和实验室数据录入到继续将监测和实验室数据录入到继续将监测和实验室数据录入到EpiDataEpiData 开发一个标准化数据管理和分析软件开发一个标准化数据管理和分析软件开发一个标准化数据管理和分析软件开发一个标准化数据管理和分析软件-在印度应用测试和在印度应用测试和在印度应用测试和在印度应用测试和使用使用使用使用 改进非哨点医院的数据管理以协助估计群体（发病）率改进非哨点医

46、院的数据管理以协助估计群体（发病）率改进非哨点医院的数据管理以协助估计群体（发病）率改进非哨点医院的数据管理以协助估计群体（发病）率你现在浏览的是第三十八页，共42页Thank You你现在浏览的是第三十九页，共42页额外的幻灯片额外的幻灯片你现在浏览的是第四十页，共42页AMES项目目的项目目的 提供信息以加强和补充法定传染病报告系统提供信息以加强和补充法定传染病报告系统提供信息以加强和补充法定传染病报告系统提供信息以加强和补充法定传染病报告系统 吸取了和麻疹主动监测的教训吸取了和麻疹主动监测的教训吸取了和麻疹主动监测的教训吸取了和麻疹主动监测的教训 实验室能力建设实验室能力建设实验室能力建

47、设实验室能力建设 流行性脑膜炎和乙型脑炎的疾病负担精炼估计以指导控制规划流行性脑膜炎和乙型脑炎的疾病负担精炼估计以指导控制规划流行性脑膜炎和乙型脑炎的疾病负担精炼估计以指导控制规划流行性脑膜炎和乙型脑炎的疾病负担精炼估计以指导控制规划 测算其他疫苗可预防疾病的疾病负担和趋势测算其他疫苗可预防疾病的疾病负担和趋势测算其他疫苗可预防疾病的疾病负担和趋势测算其他疫苗可预防疾病的疾病负担和趋势 流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌（其他血清群）流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌（其他血清群）流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌（其他血清群）流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌（其他血清群）提高识别新发问题的能力和准备提高识别新发问题的能力和准备提高识别新发问题的能力和准备提高识别新发问题的能力和准备你现在浏览的是第四十一页，共42页按位点的年龄分布按位点的年龄分布河北年月河北年月你现在浏览的是第四十二页，共42页