中医学基础内伤病因.pptx
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1、(二)情志反应与脏腑精气的关系(二)情志反应与脏腑精气的关系 人体的情志活动是以脏腑(尤其是五脏)精气为物质基础的。所以,情志活动与五脏关系密切,五脏精气化生五志。“心志为喜,肝志为怒,脾志为思,肺志为忧,肾志为恐。”一方面,情志太过,直接伤害五脏精气。大怒则伤肝,大惊大喜伤心,过度思虑伤脾。另一方面,五脏精气的阴阳气血失调,也会反过来产生情志的异常。肝气虚则恐、实则怒,心气虚则悲、实则笑不休。第1页/共16页“五志过极,皆为热甚”五志化火这个观点是刘完素提出的。他说:“若五志过度则劳,劳则伤本脏,凡五志所伤皆热也。”意思是说,情志活动过度,躁扰阳气,就会化生火热。他还认为,五志化火生热的关键
2、是心火。心火亢盛,生风动血,可致中风偏枯、谵语、癫狂。治宜清心火,益肾水。第2页/共16页(三三)情)情志志内伤的致病特点内伤的致病特点1 1、情志太过,情志太过,直接伤及直接伤及五五脏脏精气。精气。怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。心肝易伤。首伤心神。2 2、情志太过,情志太过,影响脏腑气机影响脏腑气机。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,思则气结,恐则气下,惊则气乱。第3页/共16页怒则气上怒则气上 郁怒、暴怒则肝气上逆或肝阳上亢,导致气逆上冲伤脑,脑神被扰、清窍被蒙,出现头胀头痛头晕,面红目赤、眩晕欲仆,失眠,烦躁易怒,激动亢奋,脉络怒张等阳亢症状。甚至呕血等症。上,指大脑。阳亢化火,灼
3、液炼津为痰,风火痰瘀交结,上冲于脑,痹(闭)阻脑络,或络破血溢,瘀阻脑内,引起猝暴中风、昏(晕)厥,出现突然昏倒,不省人事,或肢体拘急强直、或纵缓瘫软、或偏瘫抽搐等症。第4页/共16页喜则气缓喜则气缓喜则气缓是指过喜使心气涣散,神不守舍,精神浮荡,气机弛缓。过喜则心神散荡不藏,为气不收,甚则为狂。超乎常态的喜会促使心神不安,甚至语无伦次,举止失常。如儒林外史中的“范进中举”故事,就是讲他数十年寒窗不得志,一旦中举,高兴得举止发狂,疯癫而目不识人。这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存”的原因。另外,过度喜悦能引起心跳加快,头目眩晕而不能自控。某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛
4、或心肌梗死。因此,喜乐当适度。喜则意和气畅,营卫舒调,但过度会走向反面。第5页/共16页悲则气消悲则气消过悲则气消散,过度悲忧,可使肺气抑郁、意志消沉、肺气耗伤。第6页/共16页思则气结思则气结思为脾之志,思源于脾,发于心,思虑过度时,可伤脾,累心。思虑致病的机理于思则气结导致气机郁滞。气机该升不升,该降不降,尤其是脾的运化失常,导致腹部胀满,神疲乏力,食欲减少,皮肤干枯,肌肉消瘦,久而久之,全身各组织缺乏营养,而导致形容憔悴、气短、神疲乏力、郁闷不舒,心悸气短,睡眠不佳,面色萎黄或生长黄褐斑。女性月经提前、延后,甚至闭经。日久气结不畅,则百病随之而起。形成气郁,并进一步发展为血瘀、痰瘀。现代
5、医学认为,过思会引起肠胃神经官能症、消化不良,甚至引起胃溃疡。在日常生活中,不可能一帆风顺,因而尽量放自己放宽心。倘若遇到“百思不得其解”的事情,最好就不要去“解”它,因为越解越陷入困惑,导致“气结”,退一步海阔天空。第7页/共16页恐则气下恐则气下气下,指精气下陷。恐惧过度则耗伤肾气,使精体下陷,不能上升。出现大小便失禁,遗精,滑泄等症状。惊则气乱惊则气乱惊恐则心气紊乱。心主血、藏神,大惊则心气紊乱,气血失调,出现心悸、失眠、心烦、气短、甚则精神错乱等症状。第8页/共16页肝气郁结肝有疏泄作用,喜舒畅而恶抑郁。肝有疏泄作用,喜舒畅而恶抑郁。情绪抑郁不舒,可引起肝气郁结。情绪抑郁不舒,可引起肝
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