中药药理学名校——止血药.pptx
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1、出血证病机血热妄行气不摄血阴虚火旺热入营血血瘀经脉虚寒第1页/共41页根据止血药性能可分为:化瘀止血药化瘀止血药凉血止血药凉血止血药温经止血药温经止血药收敛止血药收敛止血药第2页/共41页作用于局部血管作用于局部血管促凝血因子生成促凝血因子生成作用于血小板作用于血小板抗纤维蛋白溶解抗纤维蛋白溶解 止血药的药理作用 主要涉及以下几方面:第3页/共41页作用于局部血管 某些止血药可收缩局部小血管,降低毛细血管的通透性,增加毛细血管对损伤的抵抗性。第4页/共41页 某些止血药可促进凝血酶原激活物生成,或增加凝血酶含量,从而起到促进凝血作用。促凝血因子生成第5页/共41页作用于血小板 某些止血药可作用
2、于血小板而产生止血作用。如三七可增某些止血药可作用于血小板而产生止血作用。如三七可增加血小板数,提高血小板的黏附性,促进血小板释放、聚加血小板数,提高血小板的黏附性,促进血小板释放、聚集。集。第6页/共41页 某些止血药可抗纤维蛋白溶解而止血。抗纤维蛋白溶解第7页/共41页三七蒲黄白芨 常用药物第8页/共41页三七第9页/共41页 主要化学成分有三七皂苷、黄酮苷等。三七总皂苷水解可得苷元为人参二醇和人参三醇。其中所含单体有人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd等9种。黄酮苷中有三七黄酮A、三七黄酮B。止血有效成分为三七氨酸。主要成分第10页/共41页三七药理作用 主要涉及以下几方面:止血作用止血作
3、用对心血管系统对心血管系统促进造血促进造血抗血栓作用抗血栓作用抗炎作用抗炎作用保肝作用保肝作用抗肿瘤作用抗肿瘤作用镇痛、镇静镇痛、镇静延缓衰老延缓衰老对免疫影响对免疫影响对代谢影响对代谢影响其他作用其他作用第11页/共41页 止血作用:止血作用:三七具较强的止血作用,三七具较强的止血作用,对不同动物,不同给药途径,不同制对不同动物,不同给药途径,不同制剂,均显示明显止血作用。三七可增剂,均显示明显止血作用。三七可增加血小板数量、增强血小板功能、收加血小板数量、增强血小板功能、收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量,缩局部血管、增加血液中凝血酶含量,从而综合发挥止血作用。止血有效成从而综合发挥止血作
4、用。止血有效成分分:三七氨酸。该成分加热易破坏,故三七氨酸。该成分加热易破坏,故三七止血宜生用。三七止血宜生用。三 七第12页/共41页 抗血栓作用:抗血栓作用:三七具有活血三七具有活血散瘀功效。三七可抗血小板聚散瘀功效。三七可抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解作用,从而产生抗血栓形溶解作用,从而产生抗血栓形成的作用。有效成分三七皂苷。成的作用。有效成分三七皂苷。主要是人参三醇苷主要是人参三醇苷Rg1Rg1。三 七第13页/共41页 促进造血:现代研究证实,三七具有补血作用。可促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复,产生造血功能。三 七第14页/共41页对心脏影
5、响:对心脏影响:三七总皂苷具有降低心肌收缩力,减慢心三七总皂苷具有降低心肌收缩力,减慢心律,扩张外周血管,降低外周阻力的作用。律,扩张外周血管,降低外周阻力的作用。对血管血压影响:对血管血压影响:三七及所含三七总皂苷对多种动物均三七及所含三七总皂苷对多种动物均有降压作用,尤以降低舒张压作用明显。三七总皂苷对有降压作用,尤以降低舒张压作用明显。三七总皂苷对不同部位血管具有选择性扩张作用,对大动脉作用弱,不同部位血管具有选择性扩张作用,对大动脉作用弱,而对小动脉和静脉扩张作用强,并可显著降低冠脉阻力,而对小动脉和静脉扩张作用强,并可显著降低冠脉阻力,增加冠脉血流量。增加冠脉血流量。抗心肌缺血:抗心
6、肌缺血:三七总皂苷可扩张冠脉,促进梗死区侧支三七总皂苷可扩张冠脉,促进梗死区侧支循环的形成,增加冠脉流量改善心肌血氧供应;可抑制循环的形成,增加冠脉流量改善心肌血氧供应;可抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量;抗脂质过氧心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量;抗脂质过氧化,提高化,提高SODSOD活力,减少活力,减少MDAMDA生成;提高耐缺氧能力,生成;提高耐缺氧能力,延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。三 七第15页/共41页抗脑缺血:抗脑缺血:三七可扩张脑血管,增加局部血流量,延三七可扩张脑血管,增加局部血流量,延缓缺血组织缓缺血组织ATPATP的分
7、解,改善能量代谢,抑制脂质的分解,改善能量代谢,抑制脂质过氧化,提高脑组织中过氧化,提高脑组织中SODSOD活性,清除氧自由基,活性,清除氧自由基,从而可以保护缺血的脑组织。从而可以保护缺血的脑组织。抗心律失常:抗心律失常:三七可降低心肌自律性,减慢传导,延三七可降低心肌自律性,减慢传导,延长动作电位时程和有效不应期,消除折返激动,而长动作电位时程和有效不应期,消除折返激动,而产生抗心律失常作用。产生抗心律失常作用。抗动脉粥样硬化:抗动脉粥样硬化:三七总皂苷可升高动脉壁前列腺素三七总皂苷可升高动脉壁前列腺素I2I2的含量,降低血栓素的含量,降低血栓素A2A2含量,纠正之间的失衡,含量,纠正之间
8、的失衡,稳定血管内环境,显著抑制动脉内膜斑块的形成。稳定血管内环境,显著抑制动脉内膜斑块的形成。三 七第16页/共41页三 七 抗炎作用:抗炎作用:三七总皂苷对多种物质三七总皂苷对多种物质引起的毛细血管通透性升高具有明引起的毛细血管通透性升高具有明显的抑制作用。抗炎作用与垂体显的抑制作用。抗炎作用与垂体肾上腺系统有一定的关系,但不完肾上腺系统有一定的关系,但不完全依赖于垂体肾上腺系统。全依赖于垂体肾上腺系统。第17页/共41页三 七 保肝作用:保肝作用:三七具有抗肝损伤的作三七具有抗肝损伤的作用,也具有抗肝纤维化的作用。三用,也具有抗肝纤维化的作用。三七可促进肝脏蛋白质的合成,减轻七可促进肝脏
9、蛋白质的合成,减轻肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝细胞变性坏死程度,同时可抑制成细胞变性坏死程度,同时可抑制成纤维细胞和胶原的增生。纤维细胞和胶原的增生。第18页/共41页三 七 抗肿瘤作用:抗肿瘤作用:三七所含人参皂三七所含人参皂苷苷Rh1Rh1、Rh2Rh2具有一定的抗肿具有一定的抗肿瘤作用。三七总皂苷可增强免瘤作用。三七总皂苷可增强免疫细胞的杀伤能力。疫细胞的杀伤能力。第19页/共41页三 七 镇痛作用:镇痛作用:三七为治疗跌打损伤的常用三七为治疗跌打损伤的常用药,有确切的镇痛作用。对多种疼痛模药,有确切的镇痛作用。对多种疼痛模型有镇痛作用。镇痛有效成分为人参
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