医学内分泌系统与体液调节.pptx

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1、一、体液调节的性质一、体液调节的性质1.激素的作用激素的作用激素激素：由特定的器官或细胞在特定的刺激作用下：由特定的器官或细胞在特定的刺激作用下分泌到体液的特异性物质。分泌到体液的特异性物质。特性：分泌量少；特性：分泌量少；作用于特异性器官；作用于特异性器官；产生特异性生物效应。产生特异性生物效应。由内分泌系统产生。由内分泌系统产生。内分泌系统内分泌系统：分散在体内的一些无管腺和细胞。：分散在体内的一些无管腺和细胞。第1页/共41页分泌腺：分泌腺：外分泌腺外分泌腺（有管腺）：腺体分泌的物质经导管输（有管腺）：腺体分泌的物质经导管输送到体表或内脏管腔中。如：胰腺。送到体表或内脏管腔中。如：胰腺。

2、内分泌腺内分泌腺（无管腺）：分泌物直接渗透到血液或（无管腺）：分泌物直接渗透到血液或淋巴液中。分泌物特称为激素。淋巴液中。分泌物特称为激素。内分泌激素作用特点内分泌激素作用特点：持续时间长；反应慢；作：持续时间长；反应慢；作用范围广。（与神经系统比较）用范围广。（与神经系统比较）激素通过体液的传送发挥作用激素通过体液的传送发挥作用体液调节体液调节。第2页/共41页激素的作用：激素的作用：维持稳态维持稳态促进生长和发育促进生长和发育促进生殖活动促进生殖活动调节能量转换调节能量转换调节行为调节行为第3页/共41页激素分泌形式的分类：激素分泌形式的分类：远距分泌远距分泌 -经血液运输至靶组织发挥作用

3、。经血液运输至靶组织发挥作用。旁分泌旁分泌 -由组织液扩散作用于邻近细胞。由组织液扩散作用于邻近细胞。自分泌自分泌 -在局部扩散又返回作用于该内分在局部扩散又返回作用于该内分 泌细胞而发挥反馈作用。泌细胞而发挥反馈作用。神经分泌神经分泌 -神经激素沿神经细胞轴突借轴神经激素沿神经细胞轴突借轴 浆流动运送至未稍而释放的方式。浆流动运送至未稍而释放的方式。（神经激素神经激素-神经内分泌细胞分泌的激素）神经内分泌细胞分泌的激素）第4页/共41页Type of endocrine excretion 旁分泌 自分泌 神经分泌远距分泌靶细胞第5页/共41页第6页/共41页激素的分类：激素的分类：含氮类激

4、素含氮类激素 肽类和蛋白质激素肽类和蛋白质激素-下丘脑调节肽，神经垂下丘脑调节肽，神经垂体激素，腺垂体激素，胰高血糖素，胰岛素，体激素，腺垂体激素，胰高血糖素，胰岛素，甲状旁腺激素，降钙素，胃肠激素甲状旁腺激素，降钙素，胃肠激素胺类激素胺类激素-肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素。腺素。类固醇（甾体）激素类固醇（甾体）激素 肾上腺皮质激素、性激素肾上腺皮质激素、性激素 （前列腺素是脂肪酸衍生物）（前列腺素是脂肪酸衍生物）第7页/共41页2.激素作用的机制激素作用的机制含氮激素作用机制含氮激素作用机制-第二信使学说第二信使学说1965年年Sutherland提出，内容：

5、提出，内容：激素是激素是第一信使第一信使，与靶细胞膜上具有立体构型的专一性，与靶细胞膜上具有立体构型的专一性受体结合；受体结合；激素与受体结合后，激活膜上的腺苷酸环化酶系统；激素与受体结合后，激活膜上的腺苷酸环化酶系统；在在Mg2+存在下，腺苷酸环化酶存在下，腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC)促使促使ATP转化为转化为cAMP-第二信使第二信使，做信，做信息传递；息传递；cAMP激活蛋白激酶激活蛋白激酶(protein kinase A,PKA)，cAMP与与 PKA的调节亚单位结合，导致调节亚单位与催的调节亚单位结合，导致调节亚单位与催化亚单位脱离，而使化亚单位脱离，而

6、使PKA激活。催化细胞内多种蛋白质激活。催化细胞内多种蛋白质磷酸化，调节靶细胞内各种生理生化反应。磷酸化，调节靶细胞内各种生理生化反应。第8页/共41页cAMP介导的靶细胞对激素信号作出响应介导的靶细胞对激素信号作出响应第9页/共41页第10页/共41页类固醇激素作用机制类固醇激素作用机制-基因表达学说基因表达学说类固醇激素特点：类固醇激素特点：分子量小分子量小(MW300)；脂溶性；脂溶性；可透过细胞膜进入细胞内。可透过细胞膜进入细胞内。两步骤影响基因表达而发挥作用两步骤影响基因表达而发挥作用 第一步：激素与胞浆受体结合第一步：激素与胞浆受体结合-激素激素-受体复合受体复合物；物；第二步：进

7、入核中与染色体结合第二步：进入核中与染色体结合-促进促进DNA转转录。录。第11页/共41页激素特异mRNA新合成蛋白质受体染色质非组蛋白(核内受体)DNA细胞膜核模核特异序列氨基酸片断-核定位信号核糖体类固醇类激素作用途径示意图第12页/共41页二、脊椎动物的体液调节二、脊椎动物的体液调节1.脊椎动物的内分泌系统脊椎动物的内分泌系统人体的内分泌腺：人体的内分泌腺：下丘脑下丘脑垂体垂体甲状腺甲状腺肾上腺肾上腺胰腺胰腺性腺（睾丸、卵巢）性腺（睾丸、卵巢）第13页/共41页2.下丘脑下丘脑 内分泌系统与神经系统的联系内分泌系统与神经系统的联系下丘脑位于脑的腹面，其细胞为神经分泌细胞，它下丘脑位于脑

8、的腹面，其细胞为神经分泌细胞，它们既有传导神经冲动又有分泌激素的功能。下丘脑们既有传导神经冲动又有分泌激素的功能。下丘脑在机体的内分泌系统中居于高的统治地位。在机体的内分泌系统中居于高的统治地位。丘脑下部丘脑下部视上核视上核和和室旁核室旁核发出纤维，组成丘脑下部发出纤维，组成丘脑下部垂体束，到达垂体束，到达神经垂体神经垂体。丘脑下部与腺垂体间，有。丘脑下部与腺垂体间，有一套特殊血管系统一套特殊血管系统-垂体门脉系统垂体门脉系统。第14页/共41页第15页/共41页下丘脑与垂体紧密相联，组成神经内分泌下丘脑与垂体紧密相联，组成神经内分泌调节系统调节系统分泌两类激素：分泌两类激素：促促甲状腺激素甲

9、状腺激素释放激素释放激素 促促性腺激素性腺激素释放激素释放激素 促促肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素释放激素释放激素 生长素生长素释放激素释放激素 生长素释放生长素释放抑制激素抑制激素 催乳素催乳素释放因子释放因子 催乳素释放催乳素释放抑制因子抑制因子 促促黑素细胞激素黑素细胞激素释放因子释放因子 促黑素细胞释放促黑素细胞释放抑制因子抑制因子 第16页/共41页3.垂体的内分泌功能垂体的内分泌功能由由 腺垂体腺垂体 神经垂体神经垂体 构成构成 腺垂体腺垂体分泌分泌7种激素：种激素：促甲状腺激素促甲状腺激素TSH促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素ACTH促卵泡激素促卵泡激素FSH 黄体生成素黄体生成素

10、LH 调节其它腺体的功能调节其它腺体的功能生长激素生长激素GH催乳素催乳素PRL促黑激素促黑激素MSH第17页/共41页第18页/共41页第19页/共41页生长激素的作用：生长激素的作用：促进蛋白质合成，促进蛋白质合成，刺激细胞生长，刺激细胞生长，肌肉增生、软骨形成肌肉增生、软骨形成和钙化。和钙化。第20页/共41页神经垂体神经垂体 神经垂体激素神经垂体激素-下丘脑产生贮存于神经垂体的下丘脑产生贮存于神经垂体的激素：激素：升压素升压素（抗利尿素）（抗利尿素）作用血管：收缩血管，升压。作用血管：收缩血管，升压。作用肾：增加集合管水通透。作用肾：增加集合管水通透。催产素催产素 对乳腺作用：使腺泡周

11、围具有收缩性的肌对乳腺作用：使腺泡周围具有收缩性的肌 上皮细胞收缩，乳汁分泌。上皮细胞收缩，乳汁分泌。对子宫作用：促进子宫肌收缩对子宫作用：促进子宫肌收缩由神经垂体释放进入血液。由神经垂体释放进入血液。第21页/共41页三、激素与稳态三、激素与稳态1.甲状腺激素甲状腺激素-调节发育与代谢调节发育与代谢人体内最大的内分泌腺人体内最大的内分泌腺 20-25g。结构：结构：第22页/共41页甲状腺激素甲状腺激素 酪氨酸碘化物。酪氨酸碘化物。四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸(thyroxine,3,4,3,5-tetraiodothyronine,T4)甲状腺素甲状腺素,三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(3,

12、5,3-triiodothyronine,T3)成人食物摄取碘成人食物摄取碘100-200ug，有，有1/3进入甲状腺。进入甲状腺。甲状腺含碘总量甲状腺含碘总量800ug，占全身碘量的，占全身碘量的90%。胚胎期胚胎期11-12周，胎儿甲状腺合成甲状腺激素，周，胎儿甲状腺合成甲状腺激素，13-14周垂体促甲状腺素刺激甲状腺加强激素分泌周垂体促甲状腺素刺激甲状腺加强激素分泌-促促进胎儿脑发育。进胎儿脑发育。第23页/共41页靶器官：全身所有器官靶器官：全身所有器官主要作用：促进物质代谢和能量转换主要作用：促进物质代谢和能量转换,促进生长发促进生长发 育，育，促进骨骼成熟。促进骨骼成熟。甲亢甲亢-

13、产热量增加，基础代谢率升高，患者怕热，产热量增加，基础代谢率升高，患者怕热，出汗。甲低则相反。出汗。甲低则相反。呆小症呆小症(克汀病，克汀病，cretinism)-甲状腺功能低下，甲状腺功能低下，智力迟钝，身材矮小。（与株儒症不同）智力迟钝，身材矮小。（与株儒症不同）甲状腺激素的生物学作用甲状腺激素的生物学作用第24页/共41页2.甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C细胞细胞甲状旁腺甲状旁腺-甲状旁腺激素甲状旁腺激素(PTH)甲状腺甲状腺C细胞（滤泡旁细胞）细胞（滤泡旁细胞）-降钙素降钙素(CT)皮肤皮肤-1,25-二羟维生素二羟维生素D3（VD3)三者共同调节钙磷代谢，控制血浆中钙磷水平。三者

14、共同调节钙磷代谢，控制血浆中钙磷水平。第25页/共41页甲状旁腺激素甲状旁腺激素甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺主细胞分泌82aa直链肽直链肽,MW：9000甲状旁腺激素的生物学作用甲状旁腺激素的生物学作用促进骨钙溶解；促进骨钙溶解；促进肾小管对钙、减少磷酸根的重吸收；促进肾小管对钙、减少磷酸根的重吸收；促进小肠对钙的吸收，升高血钙，降低血磷。促进小肠对钙的吸收，升高血钙，降低血磷。第26页/共41页降钙素降钙素(CT)32肽，肽，MW：3400成人血清中成人血清中10-20ng/L 降钙素的生物学作用降钙素的生物学作用降低血钙和血磷降低血钙和血磷 1）抑制骨质溶解）抑制骨质溶解2）抑制肾小管对钙、

15、磷、钠、氯的重吸收）抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收第27页/共41页1,25-二羟维生素二羟维生素D31）由皮肤中）由皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化脱氢胆固醇经紫外线照射转化而成。而成。VD3在肝肾在肝肾OH化化2）生理作用：）生理作用：*促进小肠粘膜上皮细胞对钙吸收促进小肠粘膜上皮细胞对钙吸收*对骨钙动员和骨盐沉积和骨的形成对骨钙动员和骨盐沉积和骨的形成*增强增强PTH对骨的作用对骨的作用第28页/共41页3.肾上腺肾上腺肾脏上端左右各一深黄色，重约肾脏上端左右各一深黄色，重约7g，是由两个来源，是由两个来源不同、结构功能各异的内分泌腺组成。不同、结构功能各异的内分泌腺组成。分为：

16、腺体外层分为：腺体外层-皮质皮质(GC)内层内层-髓质髓质(NE，CA)第29页/共41页第30页/共41页肾上腺皮质肾上腺皮质 盐皮质激素盐皮质激素-球状带上皮细胞球状带上皮细胞-醛固酮醛固酮糖皮质激素糖皮质激素-束状带细胞束状带细胞-皮质醇皮质醇性激素性激素-网状带细胞网状带细胞-雌二醇，脱氢异雄酮雌二醇，脱氢异雄酮均属类固醇激素均属类固醇激素维持生命所必需维持生命所必需第31页/共41页肾上腺皮质激素的生物学作用肾上腺皮质激素的生物学作用糖皮质激素糖皮质激素-主要为皮质醇主要为皮质醇 促进糖原异生促进糖原异生。促进肝细胞将氨基酸转变为糖原，。促进肝细胞将氨基酸转变为糖原，保持血糖浓度的相

17、对稳定，维持体内糖代谢的正常保持血糖浓度的相对稳定，维持体内糖代谢的正常进行。进行。促进肝外组织蛋白质分解代谢，增加氨基酸入肝促进肝外组织蛋白质分解代谢，增加氨基酸入肝。促进脂肪的分解代谢促进脂肪的分解代谢。机体在多种有害刺激以及精神紧张等因素作用下机体在多种有害刺激以及精神紧张等因素作用下糖皮质激素释放增加，糖皮质激素释放增加，增加机体的耐受性增加机体的耐受性。第32页/共41页盐皮质激素盐皮质激素-醛固酮醛固酮 调节体内的调节体内的电解质和水分电解质和水分。促进肾小管及集合。促进肾小管及集合管保钠排钾作用。管保钠排钾作用。增加汗腺、唾液腺和肠腺中钠离子的吸收。增加汗腺、唾液腺和肠腺中钠离子

18、的吸收。第33页/共41页肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素、去甲肾上腺素（儿茶酚胺类）。（儿茶酚胺类）。作用：作用：肾上腺素引起皮肤血管收缩，骨骼肌血管舒张；使呼吸肾上腺素引起皮肤血管收缩，骨骼肌血管舒张；使呼吸加深，支气管舒张；引起胃肠道平滑肌舒张。加深，支气管舒张；引起胃肠道平滑肌舒张。肾上腺素加速肝和肌肉中糖原的分解，提高血糖浓度。肾上腺素加速肝和肌肉中糖原的分解，提高血糖浓度。提高代谢率。提高代谢率。第34页/共41页在疼痛、寒冷、缺氧、情绪激动及低血糖等在疼痛、寒冷、缺氧、情绪激动及低血糖等刺激可使肾上腺素分泌增加。刺激可

19、使肾上腺素分泌增加。运动、焦虑、出血、低血压等也能增加肾上运动、焦虑、出血、低血压等也能增加肾上腺髓质的活动。腺髓质的活动。准备状态准备状态第35页/共41页4.胰岛胰岛为大小不等和形状不定的细胞团，不均匀地散布在为大小不等和形状不定的细胞团，不均匀地散布在外分泌组织中，主要分布于胰尾，如浮在海洋上的外分泌组织中，主要分布于胰尾，如浮在海洋上的岛屿。总数岛屿。总数10-100万个。占胰腺总量的万个。占胰腺总量的1%。胰岛的胰岛的 细胞细胞分泌分泌胰岛素胰岛素 51个氨基酸，个氨基酸，MW6000，细胞合成胰岛素原细胞合成胰岛素原-水解为胰岛素、水解为胰岛素、C肽。肽。第36页/共41页胰岛素的

20、生物学作用胰岛素的生物学作用：唯一降血糖水平的激素唯一降血糖水平的激素促进肝细胞摄取、储存和利用葡萄糖。促进肝细胞摄取、储存和利用葡萄糖。增加肌肉细胞对葡萄糖的通透性。增加肌肉细胞对葡萄糖的通透性。促进脂肪细胞吸收葡萄糖和形成脂肪。促进脂肪细胞吸收葡萄糖和形成脂肪。抑制氨基酸通过糖原异生作用转化为葡萄糖。抑制氨基酸通过糖原异生作用转化为葡萄糖。胰岛素分泌的调节决定于血糖的浓度。胰岛素分泌的调节决定于血糖的浓度。进食后血糖进食后血糖 120mg/100mL血液血液 胰岛素分泌胰岛素分泌第37页/共41页糖尿病糖尿病I型糖尿病型糖尿病-通常发生在婴儿或儿童中。通常发生在婴儿或儿童中。病因：胰岛病因

21、：胰岛 细胞被自身免疫反应所破坏。细胞被自身免疫反应所破坏。II型糖尿病型糖尿病-发生在成人中。发生在成人中。病因：胰岛病因：胰岛 细胞的分泌活动下降，或机体细胞的分泌活动下降，或机体组织对胰岛素的敏感性降低。组织对胰岛素的敏感性降低。糖尿病早期诊断的指标之一：糖尿病早期诊断的指标之一：空腹血糖水平空腹血糖水平126mg/100mL血液血液第38页/共41页胰高血糖素胰高血糖素由胰岛由胰岛 细胞分泌细胞分泌 29个氨基酸组成，个氨基酸组成，MW3485。胰高血糖素的主要作用胰高血糖素的主要作用促进肝糖原分解，使血糖升高。促进肝糖原分解，使血糖升高。促使脂肪分解，增加心肌收缩力。促使脂肪分解，增加心肌收缩力。调节：血糖水平下降或胰岛素分泌增加。调节：血糖水平下降或胰岛素分泌增加。第39页/共41页思考题思考题1 1、试述内分泌系统在维持稳态中的作用。、试述内分泌系统在维持稳态中的作用。2 2、哪些激素与调节血糖水平有关，它们分别起什么作用？、哪些激素与调节血糖水平有关，它们分别起什么作用？3 3、举例说明下丘脑、举例说明下丘脑-垂体垂体-靶腺体轴在神经靶腺体轴在神经-内分泌系统中的调节作用过程。内分泌系统中的调节作用过程。第40页/共41页感谢您的观看！第41页/共41页