在用医疗设备的使用安全是我们的共同责任与维修厂商共勉.pptx

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1、主要内容医疗行业面临的形势与任务1在用设备的三个重要阶段23医院对医疗设备维修的要求4医院面临的维修困境第1页/共44页医疗行业面临的形势与任务医疗行业面临的形势与任务 医疗设备维修工程师们：医疗设备维修工程师们：你们服务的对象是医院你们服务的对象是医院 你了解医院吗你了解医院吗？医院的领导在想些什么医院的领导在想些什么 医生们又忙些什么医生们又忙些什么第2页/共44页我国医疗卫生领域的深入改革我国医疗卫生领域的深入改革广大人民群众的呼唤广大人民群众的呼唤 -看病难看病难 看看病贵病贵党中央国务院的重视党中央国务院的重视 -两会精神两会精神白衣工作者的全身投入白衣工作者的全身投入 -参与改革的

2、主参与改革的主体体财政资金加大投入财政资金加大投入 -深入改革的保深入改革的保证证 道路是曲折的道路是曲折的 前途是光明的前途是光明的第3页/共44页 政府要求 患者需求 医院发展公立医院绩效公立医院绩效公立医院绩效考核的多元要素第4页/共44页衡量医院绩效的两个基本定位衡量医院绩效的两个基本定位公立医院应具有良好的社会效益公立医院应具有良好的社会效益 （公益性公益性）公立医院应处于良好的运营状态公立医院应处于良好的运营状态（效率效益效率效益）第5页/共44页效率效益效率效益 目前医院的各个临床学科诊疗与发展目前医院的各个临床学科诊疗与发展 1.有人；有人才；有学科带头人有人；有人才；有学科带

3、头人 2.有技术；有设备；有现代化数字仪器有技术；有设备；有现代化数字仪器公立医院应处于良好的运营状态公立医院应处于良好的运营状态 必须保证在用医疗设备处于必须保证在用医疗设备处于 良好的运营状态良好的运营状态第6页/共44页行动的指南行动的指南医疗器械临床使用医疗器械临床使用安全管理规范（试行）安全管理规范（试行）2010.01,18 卫生部卫生部2011.03,24 卫生部卫生部医疗卫生机构医疗卫生机构医学装备管理方法医学装备管理方法 第7页/共44页管理规范（管理规范（1）发生医疗器械临床使用安全事件发生医疗器械临床使用安全事件 或者医疗器械出现故障或者医疗器械出现故障 医疗机构应当立即

4、停止使用医疗机构应当立即停止使用 并通知医疗器械保障部门按规定进行检修并通知医疗器械保障部门按规定进行检修 经检修经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械，达不到临床使用安全标准的医疗器械，不得再用于临床。不得再用于临床。第8页/共44页管理规范（管理规范（2）应当对在用设备类医疗器械 进行分析与风险评估 保证在用设备类医疗器械保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态处于完好与待用状态保障所获临床信息的质量保障所获临床信息的质量预防性维护、预防性维护、检测与校准、检测与校准、临床应用效果信息临床应用效果信息第9页/共44页管理规范（管理规范（3）第三十四条第三十四条 医疗卫生机构应当严格依据国家

5、有关规定和操作规程，加强医学装备安全有效使用管理。生命支医疗卫生机构应当严格依据国家有关规定和操作规程，加强医学装备安全有效使用管理。生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备安全有效使用情况应当予以监控。国持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备安全有效使用情况应当予以监控。国家有特殊要求的，从其规定。家有特殊要求的，从其规定。生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备安全有效使用情况应当予以监控第10页/共44页管理规范（管理规范（4）第三十八条第三十八条 医疗卫生机构应当加强医学装备预防性维护，确保医学装备按期保养，保障

6、使用寿命，减医疗卫生机构应当加强医学装备预防性维护，确保医学装备按期保养，保障使用寿命，减少故障发生率。少故障发生率。对医学装备使用人员进行应用培训和考核，合格后方可上岗操作。大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训业务能力考评合格方可上岗操作。维修与保养第11页/共44页管理规范（管理规范（5）第四十一条第四十一条 医疗卫生机构应当建立医学装备使用评价制度。医疗卫生机构应当建立医学装备使用评价制度。加强大型医用设备使用、功能开发、社会效益、费用等分析评价工作。使用评估第12页/共44页维修业标准化、规范化的客观要求维修业标准化、规范化的客观要求1.1.医疗器械在当代医学临床

7、中非常重要；医疗器械在当代医学临床中非常重要；2.2.材料、器件的老化、损坏，器械的功能失效是不可违背的自然规律；材料、器件的老化、损坏，器械的功能失效是不可违背的自然规律；3.3.在用阶段的安全有效性缺陷更直接、更现实地威胁到患者乃至医护人员的健康和在用阶段的安全有效性缺陷更直接、更现实地威胁到患者乃至医护人员的健康和生命。生命。4.4.维修是通过救设备而救人维修是通过救设备而救人,意义重大。（牛凤崎）意义重大。（牛凤崎）第13页/共44页医用电气设备使用安全检测医用电气设备使用安全检测 三个重要阶段三个重要阶段交付周期性维修后第14页/共44页医用电气设备使用安全检测医用电气设备使用安全检

8、测交付验收交付验收到货安装技术数量指标功能调试基础完好第15页/共44页医用电气设备使用安全检测医用电气设备使用安全检测交付验收交付验收到货安装技术数量指标功能调试基础完好医院响应厂商要求第16页/共44页医用电气设备使用安全检测医用电气设备使用安全检测交付验收交付验收培训操作维护第17页/共44页医用电气设备使用安全检测医用电气设备使用安全检测交付验收交付验收厂商与医院共同承担厂商与医院共同承担技术评估风险评估第18页/共44页使用安全检测使用安全检测周期性检测与预防性维护周期性检测与预防性维护 周期性检测时间间隔取决于周期性检测时间间隔取决于5个因素个因素 1.风险程度风险程度 2.使用频

9、率使用频率 3.运行环境运行环境 4.运行方式运行方式 （静止，移动，急救）（静止，移动，急救）5.故障发生率故障发生率 以上因素综合考虑，有以上因素综合考虑，有制造商制造商提出具体间隔提出具体间隔第19页/共44页使用安全检测使用安全检测强调优先考虑实施产品强调优先考虑实施产品 高风险设备高风险设备 直线加速器，血透等直线加速器，血透等 生命支持设备生命支持设备 （呼吸机，麻醉机，（呼吸机，麻醉机，除颤仪，监护仪除颤仪，监护仪-）血管内加入设备血管内加入设备 婴儿培养抢救台婴儿培养抢救台 -第20页/共44页使用安全检测使用安全检测操作实施人员操作实施人员 医院临床工程师医院临床工程师 合格

10、的专业技术人员合格的专业技术人员 制造商维修工程师制造商维修工程师 第三方维修工程师第三方维修工程师 1.受过培训受过培训 2.掌握专业技术掌握专业技术 3.具备专业测试设备具备专业测试设备第21页/共44页使用安全检测使用安全检测测试内容：测试内容：2个方面个方面 保护接地保护接地 基本安全基本安全 绝缘阻抗绝缘阻抗 漏电流漏电流 功能功能 基本性能基本性能 有效性有效性 精准度精准度 第22页/共44页使用安全检测使用安全检测修理后调试修理后调试 目前状况：目前状况：1.坏啥修啥坏啥修啥 2.设备能动即可设备能动即可 3.亚健康现象比比皆是亚健康现象比比皆是 1.以满足临床安全使用为目的以

11、满足临床安全使用为目的 努力方向努力方向 2.整机进行性能测试整机进行性能测试 3.性能达不到要求不能使用性能达不到要求不能使用 第23页/共44页第24页/共44页使用安全检测使用安全检测修理后测试内容：修理后测试内容：2个方面个方面 保护接地保护接地 基本安全基本安全 绝缘阻抗绝缘阻抗 漏电流漏电流 功能功能 基本性能基本性能 有效性有效性 精准度精准度 第25页/共44页影响因素影响因素跟不上医疗器械发展知识老化知识老化技术落后技术落后进修困难进修困难现有医工人现有医工人员员第26页/共44页影响因素影响因素技术人员缺乏教育教育流失流失转岗转岗编制编制第27页/共44页影响因素影响因素专

12、业检测设备缺乏 维修范围：简易小型常规 医疗仪器基础维修工具基础维修工具专业检测设备专业检测设备第28页/共44页影响因素影响因素维修经费不足维维修修资资金金来来源源财政拨款财政拨款维修基金提取维修基金提取第29页/共44页目前医院适合的维修模式目前医院适合的维修模式 2 医院自助与购买服务相结合方式建立临床工程师队伍利用社会化维修力量产商维修小设备维修管理第三方力量第30页/共44页维修维护费用维修维护费用维修与维护预算费用计算依据u1.医院医疗设备的总值u 2.大型医疗设备占总值的百分数u3.主要医疗设备的新旧程度u4.设备使用的频度u5.地区性差异第31页/共44页维修维护费用根据上海地

13、区二级三级医院的初步统计选择设备总值的3%-3.5%作为维修维护费用 比较合适医疗设备总值维护维修预算1亿元2亿元300万600万3亿元900万第32页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求从2007年-2010年连续4年 进行了上海地区 放射影像设备主流产商 售后服务满意度调查分析 1.调查集中反映了医院对供应商售后服务的 基本要求；2.提高了售后服务的管理水平；3.促进了各供应商对售后服务的重视与改进第33页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 集中于6个单项指标 其中：4个为服务效率和质量类指标 2个为费用成本类指标第34页/共44页医院对售后服务的要求医院对售

14、后服务的要求 1.叫修方式：要求灵活，方便医院各级部门叫修方式：要求灵活，方便医院各级部门 学习楷模学习楷模-出租车行业出租车行业 避免：避免：800电话只变成管理工程师的工具电话只变成管理工程师的工具 2.响应速度：关系到病人的正常检查安排；响应速度：关系到病人的正常检查安排；关系到精神文明服务关系到精神文明服务 关系到医院的绩效；关系到医院的绩效；800叫修工作方式和响应速度第35页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 工程师的技术水平：工程师的技术水平：体现在解决问题的能力体现在解决问题的能力 要求工程师队伍要保持一定的稳定性；要求工程师队伍要保持一定的稳定性；工程师需要不

15、断地接受培训，尤其是实训。工程师需要不断地接受培训，尤其是实训。维修队伍有一定厚度，维修支持相当重要维修队伍有一定厚度，维修支持相当重要工程师技术水平与效率第36页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 零配件到货时间：相当重要零配件到货时间：相当重要 数量品种越多越好数量品种越多越好 传送速度越快越好传送速度越快越好零配件到货时间和价格国内保税库工厂零件库第37页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 停机造成对医院的损失：停机造成对医院的损失：举例举例CT A 错误的算法：错误的算法：损失值损失值=检查单价检查单价例数例数天数天数 =200802 =32000 元元

16、 B 正确的算法：正确的算法：损失值损失值=床日费床日费例数例数天数天数 =1400802 =224000 元元第38页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 预防性维护预防性维护 次数次数 多少为好？多少为好？根据实际使用情况根据实际使用情况 以保证质量为前提以保证质量为前提预防性维护计划与实施第39页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要求 保修合同保修合同-已经被更多的医院接受已经被更多的医院接受 内容多少与价格成正比内容多少与价格成正比 保修价格占设备价格的比例保修价格占设备价格的比例 8%保修合同内容和价格第40页/共44页医院对售后服务的要求医院对售后服务的要

17、求 维修人工服务费维修人工服务费 合理报价合理报价 医院常会将医生收入与工程师比较医院常会将医生收入与工程师比较 零配件价格零配件价格 尽量降低尽量降低 地方采购替代进口；回工厂返修品利用地方采购替代进口；回工厂返修品利用 开口合同订立开口合同订立维修服务费与零配件价格第41页/共44页医院期望医院期望加强在用医疗设备安全质量监控加强在用医疗设备安全质量监控开展医疗设备预防性维护保养工作开展医疗设备预防性维护保养工作离不开供应商的积极支持与帮助离不开供应商的积极支持与帮助 随着医疗改革不断深入随着医疗改革不断深入 人们就医需求逐步提升人们就医需求逐步提升 医院对医疗设备的使用安全质量的提高医院对医疗设备的使用安全质量的提高 对供应商服务的要求也会随之增高对供应商服务的要求也会随之增高 愿我们一起，携手共进，愿我们一起，携手共进，推动售后服务市场朝更健康、和谐方向发展推动售后服务市场朝更健康、和谐方向发展第42页/共44页谢谢大家！第43页/共44页谢谢您的观看！第44页/共44页