避孕药具知识.pdf

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1、1/7 一、避孕的原理及方法：1、抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。2、阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。3、改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。4、杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。二、常用避孕药品：1、口服避孕药：a、短效口服药 b、速效口服避孕药（探亲）c、长效药（针、皮埋）2、外用药：a、避孕膜；b、避孕套。3、补助药：a、炔雌醇；b、抗副反应抑制片。三、避孕药品使用方法及注意事项：2、三相片：使用方法：首次服药从月经来潮第 1 天开始，每晚 1 片，连服 21

2、天。先服黄色片 6 天，再服白色片 5 天，最后服棕色片 10 天。以后每周期均于停药的第8 天（不论是否月经来潮），或月经来潮的第 5 天按顺序服药。3、探亲片（53 号）使用方法：每次房事后服 1 片，第 1 次房事后的次晨加服 1 片，每月服药总量不得于 12 片，需继续每天服 1 片，直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12 片，以后房事后仍需服 1 片。（二）口服避孕药辅助药：2/7 1、炔雌醇片：每片含炔雌醇 0.005 毫克。此药主要是调节服药者体内雌激素水平，使子宫内膜生长，防止阴道出血。如服药者发生突破性出血，可加服炔雌醇片以止血。但它不是一般的止血药，对其他原因引起的出血无效

3、。用法：在服用口服避孕药期间，如出现阴道流血不多，可加服炔雌醇片 1-2片，随同所服避孕药服完本周期。2、避孕反应抑制片（抗副反应片）：每片含奋乃静 2 毫克、维生素 B630毫克、咖啡因 30 毫克、颠茄、溴化钾等。主要是用于治疗服用避孕药后出现类早孕反应的辅助药。用法：如服用长、短效口服避孕药出现类早孕反应等不适，可在服避孕药同时伴服抗副反应 1 片，每天 1-2 次，服 1-2 天。注意事项 1、要保管好药物。避孕药的有效成分都在药片的糖衣内，糖衣受热或受潮会使药片粘结，使糖衣崩裂、脱落，使药片剂量不准而致避孕失败。药片糖衣有甜味，应防小儿误服。因此药物应放在阴凉、干燥、小儿拿不到的地方

4、。2、凡因漏服而致怀孕者，因胚胎受过避孕药的影响，易发生畸形，故应做人工流产。3、凡服过避孕药想怀孕者，短药物需停药半年，长效药需停药一年后，改用外用药具避孕，使外来激素完全排出、体内激素恢复政党后再怀孕为好。4、服医药费期间，因体内雌激素养活阴道分泌物酸度降低，易引起阴道感染，需注意外阴卫生。5、有的妇女为了不让月经来潮，长期不停口服避孕药，一旦停药可引起大量出血，造成贫血或感染等，需按规定停药。3/7 6、因速效药含药量大，只能用于探亲时或新婚时的临时用药，每年只能用两个周期，长期使用对身体不利。7、甾体避孕药是人工合成的孕激素和雌激素，与体内分泌的此类激素不同，且剂量很大，不宜用以治疗先

5、兆流产及作妊娠试验，防止对胚胎有影响。8、使用前应做好咨询，做到知情，做好体格检查，排除禁忌症及不宜使用的情况。9、正确使用辅助止血药炔雌醇片。它是雌激素，主要用于因服用甾体避孕药后，有些人会因雌激素量不足而引起的子宫出血，加服后会使子宫内膜得到修复而达到止血的目的。辅助药因含雌激素量很少，不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血，不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血，不能用于其它情况的出血。停用甾体避孕的指征 有下列情况之一者的需停用甾体壁孕药：1、怀疑妊娠者；2、年龄已到 40 岁者，或吸烟者年龄已到 35 岁；3、有黄疸者；4、有癫痫出现者；5、准备做手术者；6、不明原因的头痛、偏头痛者

6、；7、视觉出现障碍及眼部疾患者；8、需用血管收缩剂治疗头痛者；9、出现与甾体激素有关的精神抑郁症者；4/7 10、有血栓性疾病，如血栓性静脉炎、肺栓塞、脑血管疾病、心肌缺血等。(三)常用外用药 1、避孕膜：使用方法：每次同房使用 1 张，男女均可使用；男用时，阴茎先插进阴道，使之湿润，然后退出，将事先准备好的药膜 1 张包贴在阴茎头上，轻轻一次送入阴道深部，停留 510 分钟，待药膜溶解后再行房事；女用时，将药膜对折两次，取蹲坐或半卧姿势，用中指和食指夹住药膜，送入阴道深部，也可将药膜轻揉成团，用一手指推入阴道深部。放置后，手指要立即退出，待 510 分钟左右再行房事。注意事项：务必按正确方法

7、使用。膜剂、栓剂、片剂使用时应送入阴道深部，510分钟后方可性交。初用者可请医务人员指导。使用膜剂时，如男方有早泄现象，应女用。使用膜剂时要防止药膜破碎后粘在阴道口，影响药物的剂量。必须正确鉴别药膜和吸潮纸，以免误用。药膜置入半小时以上、避孕栓置入超过1 小时再性交时应再新补用。性交后需 6 小时以上，才能洗涤外阴部，以免影响效果。药膜为水溶性，保管时必须防止与水接触；栓剂应在阴凉处保存。药膜不能与油脂类物质同用；栓剂不宜与阴道隔膜、阴茎套等同用。胶冻应在每次性交前注入，不宜过早。5/7 栓剂、阴道片、胶冻放置阴道内后不宜起立或走动，以免药物流出。膜剂变色或变脆；胶冻液化或干化；栓剂软化、变形

8、，应避免使用。膜剂、栓剂、胶冻超过 2 年，阴道片超过 1 年半则不能使用。2、避孕套：使用方法：使用避孕套时，先将前端的小袋捏扁，排除里面的空气，然后把避孕套套在阴茎头上，逐渐向上展开，把整个阴茎都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前，以便射精时贮存被排出的精液。射精后，在阴茎尚未软缩前，用手指捏紧避孕套口，与阴茎一起抽出，以免阴茎软缩后避孕套滑脱，精液逆流入阴道，致使避孕失败。四、紧急避孕：在未采用避孕措施下的同房或避孕措施失败（避孕套破损、滑脱、体外排精失去控制，安全期误算等）后 72 小时内服用药物，或 5 天内放置带铜 IUD，以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕法。1、单纯孕

9、激素如左炔诺孕酮片剂（毓婷、安婷、惠婷），每片含左炔诺孕酮 0.75mg，同房后 72 小时之内服用，12 小时后重复服用相同剂量。2、口服米非司酮 10mg 或 25mg，服用方法参见说明书。3、放置带铜 IUD，各类带铜 IUD 均可选用，未产妇女可首选母体乐铜 375或带铜宫型 IUD。五、不同情况下避孕方法的选择表 情况 最适宜的方法 可选用的方法 不适宜的方法 新婚夫妇 短效、速效口服避避孕套和/或外用避孕安全期 6/7 孕药 药 已有子女的夫妇 一孩夫妇 宫内节育器、皮下埋植剂 避孕套、长效、短效口服避孕药、避孕针 安全期 二孩或二孩以上 男女绝育手术、宫内节育器、皮下埋植剂 产后

10、 6 周期内 避孕套和/或外用避孕药 产后6 周至 6个月 哺乳者 宫内节育器、皮下埋植剂孕激素避孕针、孕激素阴道环 避孕套和/或外用避孕药 安全期 不哺乳者 除上述方法外，还可使用复方口服药和避孕针 避孕套和/或外用避孕药 患病妇女 心内膜炎 皮下埋植剂、孕激素避孕针 避孕套和/或外用避孕药 复方口服药复方避孕针宫内节育器 乙型肝炎肝炎急性期 避孕套加外用避孕药 宫内节育器复方口服药复方避孕针 7/7 糖尿病（无血管病变）宫内节育器 各种激素避孕方法均可使用 原发性高血压 宫内节育器 皮下埋植剂孕激素避孕针 复方口服药复方避孕针 性病/艾滋病高危人群 男、女用避孕加外用避孕药 宫内节育器 40 岁以上的妇女 宫内节育器 皮下埋植剂孕激素避孕针 安全期 吸烟妇女 宫内节育器 皮下埋植剂激素避孕针 复方口服药复方避孕针