水利水电施工监理常用表格(DOC108页).pdf

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1、1/108 附录 施工监理工作常用表格 E.1 表 格 说 明 E.1.1 表格可分为以下两种类型：1 承包人用表。以 CB表示。2 监理机构用表。以 JL表示。E.1.2 表头应采用如下格式：CB11 施 工 放 样 报 检 单（承包 放样 号）注：“CB11”表格类型及序号。注：“工程放样报验单”表格名称。注：“承包 放样 号”表格编号。其中：“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。当监理工程 X 围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。：年份，2003表示 2003 年的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。

2、“号”：一般为位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则 2003 年承包人向监理机构报送的第次放样报表可表示为：CB11 施 工 放 样 报 检 单（华安2003放样 003 号）E.2 表 格 使 用 说 明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3 相关单位都应明确文件的签收入。E.2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设

3、计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。E.2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。2/108 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.1 承包人用表目录 表 E.3.1 承包人用表目录 序 号 表 格 名 称 表格类型 表 格 编 号 施工技术方案申报表 CB01 承包 技案 号 施工进度计划申报表 CB02 承包 进度 号 施工图用图计划报告 CB03 承包 图计 号 资金流计

4、划申报表 CB04 承包 资金 号 施工分包申报表 CB05 承包 分包 号 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包 机人 号 材料构配件进场报验单 CB07 承包 材验 号 施工设备进场报验单 CB08 承包 设备 号 工程预付款申报表 CB09 承包 工预付 号 10 工程材料预付款报审表 CB10 承包 材预付 号 11 施工放样报验单 CB11 承包 放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包 联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包 测量 号 14 合同项目开工申请表 CB14 承包 合开工 号 15 分部工程开工申请表 CB15 承包 分开工 号 16 设备采购

5、计划申报表 CB16 承包 设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包 开仓 号 18 单元工程施工质量报验单 CB18 承包 质报 号 19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB19 承包 缺陷 号 20 事故报告单 CB20 承包 事故 号 21 暂停施工申请报告 CB21 承包 暂停 号 22 复工申请表 CB22 承包 复工 号 23 变更申请报告 CB23 承包 变更 号 24 施工进度计划调整申报表 CB24 承包 进调 号 25 延长工期申报表 CB25 承包 延期 号 26 变更项目价格申报表 CB26 承包 变价 号 27 索赔意向通知 CB27 承包 赔通 号 28

6、索赔申请报告 CB28 承包 赔报 号 29 工程计量报验单 CB29 承包 计量 号 30 计日工工程量签证单 CB30 承包 计日证 号 31 工程价款月支付申请书 CB31 承包 月付 号 32 工程价款月支付汇总表 CB31 附表 承包 月总 号 33 已完工程量汇总表 CB31 附表 承包 量总 号 34 合同单价项目月支付明细表 CB31 附表 承包 单价 号 35 合同合价项目月支付明细表 CB31 附表 承包 合价 号 36 合同新增项目月支付明细表 CB31 附表 承包 新增 号 37 计日工项目月支付明细表 CB31 附表 承包 计日付 号 38 计日工工程量月汇总表 CB

7、31 附表6-1 承包 计日总 号 39 索赔项目价款月支付汇总表 CB31 附表 7 承包 赔总 号 40 施工月报 CB32 承包 月报 号 41 材料使用情况月报表 CB32 附表 1 承包 材料月 号 42 主要施工机械设备情况月报表 CB32 附表 2 承包 设备月 号 43 现场施工人员情况月报表 CB32 附表 3 承包 人员月 号 44 施工质量检验月汇总表 CB32 附表 4 承包 质检月 号 45 工程事故月报表 CB32 附表 5 承包 事故月 号 46 完成工程量月汇总表 CB32 附表 6 承包 量总月 号 47 施工实际进度月报表 CB32 附表 7 承包 进度月

8、号 48 验收申请报告 CB33 承包 验报 号 49 报告单 CB34 承包 报告 号 3/108 50 回复单 CB35 承包 回复 号 51 完工最终付款申请表 CB36 承包 付申 号 E.3.2 监理机构用表目录 表 E.3.2 监理机构用表目录 序 号 表 格 名 称 表格类型 表 格 编 号 1 进场通知 JL01 监理 进场 号 2 合同项目开工令 JL02 监理 合开工 号 3 分部工程开工通知 JL03 监理 分开工 号 4 工程预付款付款证书 JL04 监理 工预付 号 5 批复表 JL05 监理 批复 号 6 监理通知 JL06 监理 通知 号 7 监理报告 JL07

9、监理 报告 号 8 计日工工作通知 JL08 监理 计通 号 9 工程现场书面指示 JL09 监理 现指 号 10 警告通知 JL10 监理 警告 号 11 整改通知 JL11 监理 整改 号 12 新增或紧急工程通知 JL12 监理 新通 号 13 变更指示 JL13 监理 变指 号 14 变更项目价格审核表 JL14 监理 变价审 号 15 变更项目价格签认单 JL15 监理 变价签 号 16 变更通知 JL16 监理 变通 号 17 暂停施工通知 JL17 监理 停工 号 18 复工通知 JL18 监理 复工 号 19 费用索赔审核表 JL19 监理 索赔审 号 20 费用索赔签认单 J

10、L20 监理 索赔签 号 21 工程价款月付款证书 JL21 监理 月付 号 22 月支付审核汇总表 JL21 附表 1 监理 月总 号 23 合同解除后付款证书 JL22 监理 解付 号 24 完工最终付款证书 JL23 监理 付证 号 25 工程移交通知 JL24 监理 移交 号 26 工程移交证书 JL25 监理 移证 号 27 保留金付款证书 JL26 监理 保付 号 28 保修责任终止证书 JL27 监理 责终 号 29 设计文件签收表 JL28 监理 设收 号 30 施工设计图纸核查意见单 JL29 监理 图核 号 31 施工设计图纸签发表 JL30 监理 图发 号 32 工程项目

11、划分报审表 JL31 监理 项分 号 33 监理月报 JL32 监理 月报 号 34 完成工程量月统计表 JL32 附表 监理 量统月 号 35 监理抽检情况月汇总表 JL32 附表 监理 抽检月 号 36 工程变更月报表 JL32 附表 监理 变更月 号 37 监理抽检取样样品月登记表 JL33 监理 样品 号 38 监理抽检试验登记表 JL34 监理 试记 号 39 旁站监理值班记录 JL35 监理 旁站 号 40 监理巡视记录 JL36 监理 巡视 号 41 监理日记 JL37 监理 日记 号 42 监理日志 JL38 监理 日志 号 43 监理机构内部会签单 JL39 监理 内签 号

12、44 监理发文登记表 JL40 监理 监发 号 45 监理收文登记表 JL41 监理 监收 号 46 会议纪要 JL42 监理 纪要 号 47 监理机构联系单 JL43 监理 联系 号 4/108 48 监理机构备忘录 JL44 监理 备忘 号 E.4 施工监理工作常用表格 CB01 施工技术方案申报表（承包 技案 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 请贵方审批。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 5/108 监理机构将另行签发审批意见

13、。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。附件：.施工进度计划。.图表、说明书共页。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 6/108 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签

14、后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。CB03 施工图用图计划报告（承包 图计 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：（总）用图计划 时段用图计划 请贵方审批。附件：.施工进度计划。.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 7/108 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。CB04 资 金 流 计 划 申 报 表（承包 资金 号）合同名称：合同编号：单位：致：（监

15、理机构）我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。年 月 工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其 他 应得付款 合 计 8/108 附件：计划使用金额计算说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB05 施 工 分 包 申 报 表（承包 分包 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选

16、分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额（万元）占合同总金额 的百分比（）合 计 9/108 附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB06 现场组织

17、机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称：合同编号：10/108 致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：.组织机构图。.部门职责及主要人员数量及分工。.人员清单及其资格或岗位证书。.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各份。CB07 材料构配件进退场报验单（承包 材验 号）合同名称：XX 市铁岗水库扩建工程第标段 合同编号：11/108 致：XX 市深水水务咨询 XX

18、我方于 2008 年月日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位：1.；2.；.。经自检，符合技术规 X 和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号 材料/构配 件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 用途 本批材料/构配件数量 承 包 人 试 验 试样 来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验 结果 附件：.出厂合格证。.检验报告。.质量保证书。.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监 理 工程 师：（签名）日 期：12/108 年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份、监理机

19、构、发包人各份。CB08 施工设备进场报验单（承包 设备 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：经自检，符合技术规 X 和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工 程项目 设备权属 生产能力 备 注 13/108 附件：承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB09 工 程 预 付 款 申 报 表（

20、承包 工预付 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）（小写），请贵方审核。附件：.已具备的条件。.计算依据及结果。.承 包 人：（全称及盖章）:项目经理：（签名）日 期：年 月 日 14/108 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称：合同编号：致：（监

21、理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规 X 和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项 目 号 材料、设备 名 称 规 格 型 号 单 位 数 量 单 价 合 价 付款收据 编 号 监理审核 意 见 小计 15/108 附件：.材料、设备采购付款收据复印件 X。.材料、设备报验单份。.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。作为 CB31 表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施 工 放

22、样 报 验 单（承包 放样 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 16/108 （自检结果）承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人份，监理机构、发包人各 1 份。CB12 联 合 测 量 通 知 单（承包 联测 号）合同名称：合同编号：17/108 致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约

23、定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：年月日至年月日 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 拟于年月日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称：合同编号：18/108 致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编

24、码 施 测 部 位 施 测 内 容 施 测 单 位 施测单位负责人：（签名）日期：年 月 日 施 测 说 明 承包人复查记录：复检人：（签名）日 期：年 月 日 附件：.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB14 合同项目开工申请表（承包 合开工 号）合同名称：合同编号：19/108 致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：.开工申请报告。.

25、已具备的开工条件证明文件。.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB15 分部工程开工申请表 （承包 分开工 号）合同名称：合同编号：20/108 致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工 程名称、编码 申请开工日期 计划工期 年月日至 年月日 承包人施工准备工作自检记录 序号 检 查 内 容 检 查 结 果

26、施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 主要施工设备到位情况 施工安全和质量保证措施落实情况 材料、构配件质量及检验情况 现场施工人员安排情况 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 场地平整、交通、临时设施准备情况 测量及试验情况 附件：分部工程进度计划 分部工程施工工法 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB16 设备采购计划申报表 （承包 设采

27、 号）合同名称：合同编号：21/108 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号 名称 品牌 规格型号 厂家产地 数量 拟采购日期 计划进场日期 备 注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （承包 开仓 号）合同名称：合同编号：22/108 致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工

28、作已就绪，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具 备 情 况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 附：自检资料 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB18 单元工程施工质量报验单 （承包 质报 号）合同名称：合同编号：23/108 致：（监理机构）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：单元

29、工程质量评定表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 （承包 缺陷 号）合同名称：合同编号：24/108 致：（监理机构）我方今提交工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施工时段 年月日至 年月日 承 包 人

30、：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审批意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB20 事 故 报 告 单（承包 事故 号）合同名称：合同编号：25/108 致：（监理机构）年月日时，在发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述 已采取的 应急措施 下步处理意见 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月

31、 日 说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告（承包 暂停 号）合同名称：合同编号：26/108 致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工 工程项目 X 围部位 暂停施工原因 引用合同条款 附 注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机

32、构、发包人各 1 份。CB22 复 工 申 请 表（承包 复工 号）合同名称：合同编号：27/108 致：（监理机构）工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB23 变 更 申 请 报 告（承包 变

33、更 号）合同名称：合同编号：28/108 致：（监理机构）由于原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1.工程变更建议书。2.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构 初步意见 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 设计单位 意 见 设计单位：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日 期：年 月 日 发包人 意 见 发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期：年 月 日 批复意见 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人

34、3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB24 施工进度计划调整申报表（承包 进调 号）合同名称：合同编号：29/108 致：（监理机构）我方今提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB25 延 长 工 期 申 报 表（承包 延期 号）合同名称：

35、合同编号：30/108 致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的工程项目工期延长天，合同项目工期顺延天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。附件：.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。.证明材料。.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB26 变 更 项 目 价 格 申 报 表（承包 变价 号）合同名称：合同编

36、号：31/108 致：（监理机构）根据工程变更指示（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。序 号 项 目 名 称 单 位 申 报 单 价 备 注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各 1份。CB27 索 赔 意 向 通 知（承包 赔通 号）合同名称：合同编号：32/108 致：（

37、监理机构）由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB28 索 赔 申 请 通 知（承包 赔报 号）合同名称：合同编号：33/108 致：（监理机构）根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写）（小写 ），请贵方审核。附件：索赔申请报告。主要内容包括：1.

38、事因简述。2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。6.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB29 工 程 计 量 报 验 单（承包 计量 号）合同名称：合同编号：34/108 致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承 包

39、人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序 号 项目名称 合同价号 单价（元）单 位 申报工程量 监理核准工程量 备 注 附件：计量测量资料。（核准意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计 日 工 工 程 量 签 证 单（承包 计日证 号）合同名称：合同编号：35/108 致：（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。2计日工现场签认凭证。3 承

40、包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序 号 工程项目名称 计日工内容 单 位 申报工程量 核准工程量 说 明 1 2 3 4 5 （审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作结算时使用。CB31 工程价款月支付申请书（2007 年 2 月 28 日 3 月 28 日）（承包 4 月付 1 号）合同名称：合同编号：36/108 致：（监理机构）我方今申请支付年月工程价款金额共计（大写）（小写），请贵方审核。附表：1.工程价

41、款月支付汇总表。2已完工程量汇总表。3合同单价项目月支付明细表。4合同合价项目月支付明细表。5合同新增项目月支付明细表。6计日工项目月支付明细表。7计日工工程量月汇总表。8索赔项目价款月支付汇总表 9其他。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本申请书及附表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31 附表 1 工 程 价 款 月 支 付 汇 总 表（承包 月总 号）合同名称：合同编号：37/108 致：（监理机构）我方今申

42、报年月支付工程价款，月总支付金额为（大写）（小写），请贵方审核。工程或费用名称 本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备 注 应支 付 金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索 赔 项 目 价 格 调 整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 扣除 金额 工程预付款 材料预付款 保 留 金 违 约 赔 偿 其 他 扣除金额合计 月总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说

43、明：本表一式份，由承包人填写。作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 2 已 完 工 程 量 汇 总 表（承包 量总 号）合同名称：合同编号：38/108 致：（监理机构）我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序 号 项目名称 项目内容 单 位 核准工程量 备 注 （审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附

44、表 3 合同单价项目月支付明细表（承包 单价 号）合同名称：合同编号：39/108 致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 合同 价号 价号 名称 单位 合同工 程量 合同 单价（元）本月完成 累计完成 监理审 核意见 工程量 金额（元）工程量 金额（元）月合同单价项目总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）（小写）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明

45、：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 4 合同合价项目月支付明细表（承包 合价 号）合同名称：合同编号：40/108 致：（监理机构）本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 合同价号 价号名称 合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例（%）监理审核 意见 备 注 月合同合价项目总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写

46、）（小写）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 5 合同新增项目月支付明细表（承包 新增 号）合同名称：合同编号：41/108 致：（监理机构）根据变更指示（监理 变指 号）/监理通知（监理 通知 号），我方今申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）（小写）。请贵方审核。附件：1.施工质量合格证明。2.工程计量、计算数据和必要说明。3变更项目价格签认单。4 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序 号 项目名称 项

47、目内容 单 位 核准单价（元）申报工程量 申报合价（元）审定工程量 审定合价（元）合 计 经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写）（小写）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 表的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 6 计日工项目月支付明细表（承包 计日付 号）合同名称：合同编号：42/108 致：（监理机构）我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写）（小写），请审核。附件：计日工工程量月汇总表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日

48、 序 号 计日工内容 核准工程量 单 位 单 价（元）本月完 成金额（元）累 计 完 成金额（元）监理审 核意见 备 注 计日工项目月总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 填写。CB31 附表 6-1 计日工工程量月汇总表（承包 计日总 号）合同名称：合同编号：43/108 致：（监理机

49、构）我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。附件：计日工工程量签证单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序 号 计 日 工 内 容 单 位 申报工程量 核准工程量 说 明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 （审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后，作结算用附件。CB31 附表 7 索赔项目价款月支付汇总表（承包 赔总 号）合同名称：合同编号：44/108 致：（监理机构）我方根据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项

50、目价款总金额为（大写）（小写），请贵方审核。附件：费用索赔签认单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序 号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写）（小写）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时使用。CB32 施工月报（年 月）（承包 月报 号）合同名称：合同编号：45/108 致：（监理机构）现呈报我方编写的 年 月施工月报，请贵方审