湿敷法评分标准.pdf

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1、九、湿敷法评分标准九、湿敷法评分标准（标准分（标准分 100100 分）分）程程序序操操作作前前准准备备2020分分规范项目规范项目1.仪表端庄，着装整洁2.核对：医嘱、注射单（卡）3.评估（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况（3）心理状况（4）解释操作目的，方法，取得患者配合4.洗手5.准备用物:治疗盘、遵医嘱配制药液、无菌治疗碗，敷布数块（无菌纱布制成）、无菌镊子、弯盘、一次性中单、纱布、治疗单（卡）、笔、钟表、必要时备凡士林、屏风操操作作流流程程6060分分1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡2向患者解释，取合适体位

2、，垫一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖分分值值25评分标准评分标准一处不符合要求扣 1 分未核对扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分未评估扣 4 分；评估不全一项扣 1 分；未解释扣 2 分扣扣分分得得分分62未洗手扣 2 分少一件或一件不符合要求扣1 分未核对扣 3 分；未遮挡扣 2分体位不合适扣 3 分；一处不符合要求扣 1 分5553.敷药:(1)再次核查患者、部位、药液(2)根据病情将温度适宜药液倒入无菌30碗内(3)用镊子将大小适合的敷布浸湿于药液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于患处(4)每隔 510 分钟用无菌镊子夹取纱布浸药液淋于敷布上保持湿度及温度(5)3060 分钟后撤下敷布2

3、5未再次核查扣 3 分;核查不全扣 13 分;敷布过干扣 5 分，敷布大小不适合扣 5 分；烫伤患者扣 10 分；一处不符合要求扣 2 分程程序序规范项目规范项目分分值值评分标准评分标准扣扣分分得得分分操操作作流流程程6060分分4观察：（1）湿敷过程中观察患者局部皮肤反10应，询问患者有无不适以及对温度的感觉，发现异常，立即停敷，报告医师，及时处理（2）观察湿布的湿度5.敷毕：(1)擦干局部药液，协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位(2)询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢(3)洗手6.记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品2.正确指导患者：

4、（1）注意药液温度，防止烫伤（2）告知患者局部皮肤出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时及时报告3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则目的：1 疏通腠理、清热解毒、消肿散结。2 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。注意事项：1操作前做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2注意消毒隔离，避免交叉感染。3治疗过程中观察局部皮肤反应，如现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，应立即停止治疗，报告医师，配合处理。4疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。8未观察、未询问各扣 5 分；发现异常未及时报告处理扣6 分；一处不符合要求扣 2 分未擦干皮肤、体位不舒适各扣 3 分;未询问患者感受、告知注意事项各扣 5 分；一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 1 分一处不符合要求扣 1 分未指导扣 5 分，一项指导不全扣 1 分语言、态度不符合要求各扣 1分；沟通无效扣 2 分一处不符合要求扣 12 分一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分235255操操作作后后评评价价1515分分回回答答问问题题5 5分分265拧敷布时注意干湿适宜，避免过干达不到疗效，过湿污染衣物及床单。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）