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1、222 全科医学概论 一、课程简介 全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业,属于临床二级学科,其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心,以家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。通过本课程的教学使儿科学专业学生掌握全科医学的基本理论、原则和特点,熟悉专科医生与全科医生的差异,掌握一定的全科医学实践技能,为将来从事社区卫生医疗工作奠定理论和实践基础。二、理论教学内容 1.全科医学概论 掌握内容:全科医学、全科医疗、全科医生的概念和特点;全科医
2、学的基本原则与特点;全科医疗与专科医疗的区别和联系。了解内容:全科医学发展史和前景;全科医学产生的基础;全科医学与社会医学、社区医学的关系;全科医学与“替代医学”或“互补医学”的关系;全科医生的角色、素质。2.以人为本的健康照顾 掌握内容:全科医生应诊中的四项主要任务;医患交流的技巧;理解病人的角色;与需要特别沟通的病人和与问题病人进行沟通的技巧,特别是如何观察儿童及与儿童及其家长沟通交流的技巧。了解内容:以疾病为中心的生物医学模式和以病人为中心的生物心理社会医学模式的区别;生物-心理-社会的“提问-小结”方式(BATHE);了解医患交流的障碍因素。3.全科医生的诊疗思维 掌握内容:从儿童患者
3、及其家长主诉和症状出发的诊断与鉴别诊断、Murtagh 的安全诊断策略、全科医疗中的临床诊断思维原则、全科医生的临床推理与判断程序、以问题为导向的临床处理原则等。了解内容:临床基本推理模式、循证医学在全科医疗中的应用;以儿童患者为中心的整体服务和系统管理思维、建立临床思维应具备的相关素质和能力、全科医生处理社区常见健康问题的特点、全科医疗中的疾病管理内涵。4.以家庭为单位的健康照顾 掌握内容:家庭对健康和疾病的影响;与家庭伤害相关的主要家庭事件;家庭生活周期的分类;家庭评估的常用方法;家庭照顾的服务内容。了解内容:家庭的定义、类型、结构、功能;家庭角色功能的判断;家庭权力结构类型;家庭对健康影
4、响的可能机制;家庭系统动力学说;家庭危机的常见原因;家庭资源的组成;生活压力事件的分类;不同家庭生活周期的不同时期可提供的预防性家庭保健服务的内容。5.以社区为基础的健康照顾 掌握内容:社区诊断的概念;社区诊断的主要内容;社区诊断的步骤;社区导向的基层医疗的定义和基本要素;社区导向的基层医疗的实施过程。了解内容:社区的定义和构成要素;社区的资源与健康;社区诊断的常用定性研究方法;社区重点人群保健的内容;社区常见健康问题;社区诊断的目的与意义;全科医师在社区导向基层医疗中的作用及其意义。6.社区疾病预防与控制 掌握内容:三级预防策略;临床预防的概念;计划免疫、周期性健康检查、筛检的概念;慢病管理
5、;慢病的社区综合防治;健康促进的概念;健康促进的活动领域。223 了解内容:预防医学的概念;全科医生在健康促进工作中的优势;周期性健康体检的内容;社区康复的目标与内容。7.全科医疗管理 掌握内容:全科医疗管理的内容;全科医生在社区卫生服务团队中的作用;全科医疗的评价内容;全科医疗目标管理的步骤;全科医疗的人力资源管理;全科医疗的质量管理。了解内容:全科医疗的不同支付方式的优缺点;全科医疗的药品管理;全科医疗的质量管理;社区卫生服务团队与全科医生的角色与作用;全科医疗实践中的伦理学问题。三、参考资料 全科医学概论杨秉辉主编.人民卫生出版社.2008 年 全科医学基础梁万年、郭爱民主编,人民卫生出版社.2008 年 全科医学概论梁万年主编.人民卫生出版社.2007 年 四、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实验学时 1 全科医学概述 4 4 0 2 以人为本的健康照顾 2 2 0 3 全科医生的诊疗思维 2 2 0 4 以家庭为单位的健康照顾 4 4 0 5 以社区为基础的健康照顾 4 4 0 6 社区疾病预防与控制 4 4 0 7 全科医疗管理 4 4 0 合计 24 24 0
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