《毕业实习大纲》教学大纲(本科)_2.pdf

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1、289 毕业实习大纲 一、毕业实习目的及要求（一）毕业实习目的 儿科专业毕业实习是对儿科学理论学习阶段的巩固与加强，也是对儿科临床技能操作的培养和锻炼，同时也是就业岗前的最佳训练。通过儿科临床实习，使学生系统掌握小儿内科、小儿外科、小儿保健等理论知识，掌握儿科常见疾病的诊治，能正确的进行病史采集、病历书写、形成临床思维和表达能力，同时培养临床科研能力，加强医患沟通能力，培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。（二）毕业实习要求 实习医生守则 1.在毕业实习期间，应严格遵守学校和实习医院的各项有关规章制度，服从所在医院各级组织的领导，按时完成各项工作任务。2.实习医生要在上

2、级医生指导下进行诊疗活动，实行 12 小时负责制。3.要认真履行病事假请假手续，临时有事需向上级医生请假。4.必须谦虚、谨慎，养成实事求是的科学作风；培养高尚医德，全心全意为患者服务，密切注意病人的病情变化，不准因实习而增加患者不必要的负担与痛苦。5.实习期间，要衣帽整洁，保持肃静，穿软底鞋。6.尊敬教师，对医护人员及患者有礼貌，说话和气；同学间要团结友爱、互助互学。7.在病房不准坐在患者床上，不准进行与实习无关的活动。男实习医生检查女病人时必须有女医生或女护士在场。8.勤奋学习，刻苦钻研，培养严谨的工作作风，完成毕业实习大纲要求的学习内容，加强临床基本技能训练，在上级医生指导下，能够完成临床

3、基本操作和常规处置。9.要遵守所在医院的保密制度，对重要成就、数字和病人医疗情况，不得向外泄露。在对病人和家属解释病情时，须先征得上级医生的同意。10.必须爱护和节约实习器材和药品，如有损坏按价赔偿。未经上级医生同意，不得擅自动用重要仪器和医用用具。实习医生职责 1.按毕业实习大纲要求完成实习任务，不得因为备考研究生而影响实习质量。2.严格遵守学校及临床医学院的各项规章制度，积极参加学校与学院组织的各项活动，包括政治学习、学术报告、义务劳动、文体活动等，要求参加所在实习科室的全部业务活动。3.严格要求自己，以“救死扶伤、实行革命的人道主义”的精神为指导，养成谦虚谨慎、认真踏实的工作作风及良好的

4、医德。4.毕业实习实行十二小时负责制，每天提前进入病房，参加科室早会、交班等日常工作，了解病人情况，为上级医生查房做好准备。在上级医师指导下，参加实习科室的全程医疗实践，尤其要参加急诊抢救、夜间及节假日轮流值班等。5.进行临床工作要对上级指导教师负责，一切医疗活动须得到上级医师允许后才可实施，未经允许不得擅自进行以下活动：（1）开处方、下医嘱；（2）实施创伤性处置、手术；（3）签写各种医疗证明、诊断书；290 （4）使用贵重医疗仪器设备；（5）男实习医生单独对女患者进行诊疗活动；（6）泄露患者病情和医疗科研信息。6.严格以医生身份要求自己，认真主动深入病房，掌握病情，及时与上级医师联系，解决病

5、人的问题，提高自身医疗水平。7.主动与指导教师联系，完成实习大纲要求掌握的但在正常轮科实习期间未接触到的病例和临床医疗实践项目的实习。8.培养良好的医疗人员素质，要有爱伤观念，虚心向所有医疗工作者学习，主动搞好团结，对人有礼貌。9.衣帽应保持整洁，携带好毕业实习用品。二、临床通科实习 内科学 内科学实习 6 周。（一）呼吸内科 1.实习病种 掌握内容：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭、胸腔积液、气胸、血胸、张力性气胸、。了解内容：病种重度酸碱平衡失调和电解质紊乱、大咯血、重症哮喘、休克型肺炎、急性呼吸窘迫综合症 2.技术操作 掌握内容：胸腔穿刺

6、术的适应证、操作常规、并发症的预防和处理。简易呼吸器的使用。纤维支气管镜检查术的操作步骤。吸氧术、吸痰术的操作步骤。3.检查资料 掌握内容：常见呼吸系统疾病的X 线片的阅读；常见酸碱平衡失调和电解质紊乱的判断（血气分析）；肺心病的心电图结果分析、肺功能和纤维支气管镜检查的临床意义、肺CT 片的阅读。了解内容：结核菌素试验的意义和结果判定。痰菌培养和药敏试验的意义及抗生素的合理应用。（二）心血管内科 1.实习病种 掌握内容：心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、结核性心包炎。了解内容：心绞痛、心肌梗死。二、技术操作 掌握：心肺复苏；心脏电除颤。2.检查资料 掌握内容：心电图基本操作、常

7、见异常心电图；心脏 X 线片、心脏超声心动图及血、尿、便常规检查、动态心电图。了解内容：心电图负荷实验、心电向量图、食道心房调搏、心内电生理及放射性核素检查。（三）消化内科 1.实习病种 掌握内容：胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝癌、胆石病、胆道感染、溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎、急性胰腺炎、肠梗阻、。了解内容：功能性消化不良、食管癌、胃癌、肠结核、Crohn 病、大肠癌、慢性腹泻、慢性胰腺炎、胰腺癌。2.技术操作 291 掌握内容：腹腔穿刺与腹水排放技术要点；灌肠术和三腔双囊管使用方法。了解内容：胆汁引流术、胃肠减压术。3.检查资料 掌握内容：肝功、AFP、血清肝炎系列检查，血和尿淀

8、粉酶测定，胃炎、消化性溃疡、胃癌的内镜诊断要点；B 超诊断肝硬化失代偿期、原发性肝癌、胆结石诊断要点，CT 诊断肝癌的要点。了解内容：结肠镜检查术，ERCP 及乳头切开，胆管取石术、内瘘术，PTC、PTCD，腹腔动脉造影，TAI、TAE，MRI、MRCP。（四）肾脏内科 1.实习病种 掌握内容：急、慢性肾小球肾炎、尿路感染、慢性肾衰竭。了解内容：肾盂积水或积脓、尿毒症脑病、尿毒症性心包炎、透析失衡综合症肾动脉栓塞、肾静脉血栓。2.技术操作 掌握内容：导尿的技术操作及尿液标本的正确处理。了解内容：肾脏活体组织检查方法和临床意义，血液透析、腹膜透析的方法和临床应用。3.检查项目 掌握内容：尿常规、

9、肾功、血离子、血浆蛋白、尿细菌培养和菌落计数检查的正常值和临床意义。了解内容：尿浓缩稀释实验、肾图、肾盂排泄造影（IVP）检查的方法和临床意义；Ccr 的计算方法。（五）血液内科 1.实习病种 掌握内容：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少紫癜、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。了解内容：中枢系统白血病、急性粒细胞缺乏。2.技术操作 掌握内容：骨髓穿刺术的适应证、部位、方法；腰椎穿刺术及椎管内注药的适应证、部位、方法；试管法测凝血时间；静脉穿刺。了解内容：鼻出血、齿龈出血的处理、口腔护理、输血的适应证、输血不良反应及其处理、骨髓活检、骨髓移植适应证等。3.检查资料 掌

10、握内容：血常规、尿常规、骨髓象回报单的分析；有关溶血的化验、有关 DIC 的化验回报的分析。了解内容：出血时间、凝血时间、凝血酶的时间、白陶土部分凝血活酶时间、3P 实验、优球蛋白溶解时间的临床意义。（六）内分泌科 1.实习病种 掌握内容：甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、糖尿病。2.技术操作 掌握内容：快速血糖仪的使用。3.检查资料 掌握内容：血糖、尿常规、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、FT3、FT4、TSH、甲状腺摄 131 碘率。292 了解内容：胰岛素释放试验、血清促肾上腺皮质激素测定、血浆皮质醇及血清 C 肽及胰岛素测定、血清糖化血红蛋白、甲状腺抗体、大（小）剂量地塞米松抑制试验、垂

11、体 CT、肾上腺 B 超、甲状腺ECT。外科学 外科学实习 6 周。（一）普外科 1.实习病种 掌握内容：阑尾炎、胆石症、胆道感染、腹外疝、肠梗阻、急性胰腺炎、胃十二指肠疾病、腹部损伤、急性乳腺炎、乳腺癌、软组织急性化脓性感染、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、大隐静脉曲张。了解内容：胃癌、肝癌、大肠癌。2.技术操作 掌握内容：腹腔穿刺、掌握腹股沟疝的还纳方法、胃肠减压、肛门检查体位；肛门视诊、直肠指检。3.检查资料 掌握内容：腹部损伤影像学检查、肿瘤标志物的阅读，掌握肝癌影像学检查、消化道穿孔的 X 线片、胰腺炎实验室检查、胆道疾病影像学检查。（二）骨外科 1.实习病种 掌握内容：四肢长管状

12、骨骨折、骨盆骨折、骨髓炎、腰间盘突出、颈椎病、骨肿瘤、大关节脱位。了解内容：股骨头坏死、先天性髋关节脱位、骨室筋膜综合症、类风湿性关节炎、骨转移瘤。2.技术操作 掌握内容：脊柱四肢检查、四肢骨折石膏、夹板固定、骨牵引、皮牵引、脊柱损伤的搬运。了解内容：颅骨牵引、外固定架、枕颌吊带牵引。3.检查资料 掌握内容：各种骨折脱位的影像学资料。了解内容：骨肿瘤的影像学资料。（三）胸外科 1.实习病种 掌握内容：肋骨骨折、肺癌、脓胸。了解内容：食管癌。2.技术操作 掌握内容：胸腔穿刺 了解内容：胸腔闭式引流 3.检查资料 掌握内容：肋骨骨折的影像学资料。了解内容：肺癌、脓胸、食管癌的影像学资料。（四）泌尿

13、外科 1.实习病种 掌握内容：肾损伤、肾结核、尿石症、肾、膀胱肿瘤、前列腺增生症。了解内容：后尿道损伤、膀胱损伤、阴茎肿瘤。2.技术操作 293 掌握内容：导尿和留置尿管的护理、尿路造影术。了解内容：膀胱造瘘管的护理。3.检查资料 掌握：肾结核、X 线及 CT 特点、尿路造影片、有关结石的 X 线片、泌尿系肿瘤X 光片。（五）神经外科 1.实习病种 掌握内容：颅内压增高、原发性脑损伤。了解内容：颅骨凹陷骨折、头皮裂伤。2.技术操作 掌握内容：神经系统检查法、腰椎穿刺技术、昏迷病人的呼吸道急救与护理。3.检查资料 掌握内容：头颅 CT 影像。妇产科学 妇产科学实习 2 周。（一）妇科 1.实习病

14、种 掌握内容：急性盆腔炎、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、卵巢囊肿蒂扭转。了解内容：阴道炎、子宫内膜癌、葡萄胎、功能性子宫出血、老年性阴道炎、慢性盆腔炎、淋病、生殖道病毒感染、生殖器结核、外阴白色病变、外阴鳞状细胞癌、女性生殖器损伤性疾病（膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂）、更年期综合征、不孕症、获得性免疫缺陷综合征、子宫肉瘤、原发性输卵管癌、多囊卵巢综合征、痛经、经前期紧张综合征。2.技术操作 掌握内容：阴道窥器和双合诊检查；宫颈刮片，阴道脱落细胞涂片，宫颈活体组织检查；阴道冲洗上药，滴虫检查，念珠菌检查。了解内容：三合诊，直肠腹部诊，宫颈粘液检查，诊断性刮宫，后穹窿穿刺或腹穿、附件切除、子宫全切除

15、术的步骤。3.检查资料 掌握内容：基础体温测定方法及临床意义。了解内容：各种疾病的影像学检查资料。（二）产科 1.实习病种 掌握内容：妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健，正常分娩、正常产褥、异位妊娠、妊娠高血压综合征、流产、前置胎盘、胎盘早期剥离、过期妊娠。了解内容：妊娠合并症心脏病、急性病毒性肝炎，异常分娩、子宫破裂、产后出血、胎儿宫内窘迫。2.技术操作 掌握内容：预产期的推算、产科查体（四步触诊法）、骨盆测量、肛诊、多普勒、听筒听胎心、正常分娩的处理、绘制产程图。了解内容：人工流产、放置宫内节育器。3.检查资料 掌握内容：妊娠试验原理，超声检查、激素测定。了解内容：胎心率、监测各种胎心异常

16、的临床意义；胎盘功能、胎儿成熟度检查项目及意义。294 神经病学 神经病学实习 2 周。1.实习病种 掌握内容：面神经炎、三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、掌握急性脊髓炎、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、帕金森氏病、癫痫、重症肌无力。了解内容：单神经病、多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓空洞症、脊髓压迫症、神经梅毒、脑寄生虫、神经脊髓炎、急性散播性脑脊髓炎、小舞蹈病、亨廷顿病、肝豆状核变性、肌张力障碍。2.技术操作 掌握内容：腰椎穿刺。了解内容：给氧、吸痰。3.检查资料 掌握内容：血、尿、生化

17、、同型半胱氨酸、凝血项等常规化验，掌握脑脊液常规、生化、免疫球蛋白的特点及临床意义，头部 CT、MRI、MRA 的影像学特点及临床应用。了解内容：肌电图、脑电图、TCD 等诊断技术及临床应用。传染病学 传染病学实习 1 周。1.实习病种 掌握内容：病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾、艾滋病、流行性脑脊髓膜炎。了解内容：流行性出血热、流行性乙型脑炎、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性食物中毒、霍乱、溶组织内阿米巴感染、水痘和带状疱疹、传染性单核细胞增多症、风疹、狂犬病、急性出血性结肠炎、猩红热、白喉、布氏杆菌病。2.技术操作 掌握内容：流行病学及病史采集，查体。腹腔穿刺术。了解内容：各种传染病的隔离，传染科病

18、房的工作程序，病历书写，肝脏穿刺活检病理诊断的操作方法及意义。3.检查资料 掌握内容：肝炎免疫学指标、分子生物学指标，肾综合征出血热的实验室特征，肥达氏反应的判定、细菌培养，肝胆脾 B 超、CT 片、胰胆管水成像（MRCP）的阅片 了解内容：阿米巴痢疾便分析、肝纤谱分析。急诊科学 急诊科毕业实习 1 周。1.实习病种 掌握内容：有机磷中毒、心脏骤停、一氧化碳中毒。了解内容：药物中毒。2.技术操作：掌握内容：心肺复苏技术、电除颤技术、心电血压监护、洗胃。了解内容：气管插管。三、毕业实习内容（一）小儿内科呼吸系统 掌握内容：肺炎的分类，不同年龄组儿童社区获得性肺炎的常见病原。支气管肺炎的病理与病理

19、生理、支气管肺炎一般临床表现和重症临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症、胸部 X 线表现、治 295 疗原则及实验室检查。几种不同病原体所致肺炎的临床表现及其特点。支气管哮喘的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及哮喘的治疗。了解内容：小儿呼吸系统的解剖特点，小儿呼吸系统疾病的检查方法。毛细支气管炎的病因和流行病学特点、病理变化及发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防。基本技能：掌握小儿呼吸系统体格检查，尤其是呼吸听诊技巧。小儿呼吸系统疾病的检查方法包括：胸片的阅读，肺功能检查的意义。（二）小儿内科神经系统 掌握内容：不同年龄段引起急性细菌性脑膜炎的常见病原菌，急性细菌性脑膜炎的临床表现、

20、常见并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断及治疗原则。惊厥的概念、惊厥与癫痫的区别、惊厥的病因与分类、临床表现。热性惊厥的诊断标准、临床分型及单纯型和复杂型的特点。了解内容：小儿神经系统发育特点：脑的发育、脊髓的发育、神经反射。神经系统体格检查。急性细菌性脑膜炎的发病机制和病理改变。惊厥的发病机制。热性惊厥后患癫痫的危险因素以及热性惊厥复发的危险因素。基本技能：掌握小儿神经系统体格检查。掌握小儿腰椎穿刺术。（三）小儿内科循环系统 掌握内容：小儿心血管系统的生理特点，胎儿血循环及出生前后的改变，先心病的分类，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、心律失常、心功能不全的临床表现、并发症、诊

21、断、治疗及各种检查方法。了解内容：小儿心血管系统的解剖特点，小儿心血管疾病的检查方法。先天性心脏病的可能病因、发病率和预后。引起小儿常见心律失常的常见原因。心功能不全的常见原因和慢性的心功能不全的诱因。基本技能：掌握心血管系统体格检查，尤其是心脏听诊技巧。小儿心血管疾病的检查方法包括：心电图的阅读，超声心动图检查和X线检查的意义。（四）小儿内科血液系统 掌握内容：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、急性淋巴细胞白血病。了解内容：遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、弥散性血管内凝血、急性非淋巴细胞白血病。基本技能：小儿骨髓穿刺术的适应症、禁忌症、操

22、作常规、并发症的预防和处理。常见的血液系统疾病外周血象的特点，出血性疾病、溶血性疾病相关的化验室检查，骨髓象的判读及临床意义。（五）小儿内科内分泌系统 掌握内容：先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症及儿童糖尿病的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。了解内容：生长激素缺乏症、性早熟及中枢性尿崩症的病因、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。甲状腺激素的生理及病理生理。先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症、儿童糖尿病的病因和病理生理。基本技能：常用生长激素分泌功能试验及GnRH刺激试验；掌握血糖测定方法；OGTT试验、C肽释放试验的方法；胰岛素治疗方法。（六）小儿

23、内科泌尿系统 掌握内容：肾小球疾病的分类（包括临床分类及病理分类），急性肾小球肾炎，原发性肾病综合征，溶血尿毒综合征，泌尿道感染，急性肾衰竭。了解内容：肾小球疾病的分类（包括临床分类及病理分类），急性肾小球肾炎，原发性肾病综合征，溶血尿毒综合征，泌尿道感染，急性肾衰竭。296 基本技能：肾脏疾病的检查的正常值及临床意义、肾病综合征的实验室检查、肾病综合征的诊断标准和鉴别诊断以及治疗（一般治疗和激素治疗）、急性肾衰竭的鉴别诊断（肾前性、肾实质性和肾后性）及治疗，导尿术，透析指征，肾脏穿刺术，完整的泌尿道感染的诊断，泌尿系影像学检查的选择。（七）小儿内科消化系统 掌握内容：小儿消化系统的生理解剖特

24、点。小儿腹泻病分类、病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和液体疗法及预防。胃炎的临床表现、诊断与鉴别诊断及防治。了解内容：小儿消化系统疾病常用检查方法。口炎、胃食管反流、婴儿黄疸、肝炎综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗。基本技能：消化系统的查体技巧，尤其是腹部触诊技巧。辅助检查判读：X线及造影、超声、生化检查结果等；掌握插胃管术、洗胃。（八）小儿内科风湿免疫系统 掌握内容：风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、川崎病、系统性红斑狼疮。了解内容：风湿热的预防及预后；过敏性紫癜的病理；川崎病的病因、发病机制及病理；继发性免疫缺陷病的病因、临床表现和治疗。基本技能：特异性细胞免疫及特异

25、性体液免疫结果判读；风湿热的临床特点、辅助检查（心电图）及诊断标准和鉴别诊断；川崎病心脏彩超的判读。骨髓穿刺术的适应症、操作常规、注意事项。（九）儿科重症监护 掌握内容：PICU 患儿转入或转出标准及收治范围，PICU 常用监护技术、氧合或通气状态以及循环状态的评估。小儿心跳呼吸骤停，休克，急性呼吸衰竭，急性中毒。了解内容：PICU 的设置、人员职责要求、有创监测和生命支持技术。小儿心跳呼吸骤停的常见危险因素，电击除颤复律、亚低温治疗和复苏后管理。急性呼吸衰竭的发病机制。急性中毒的机制和毒物在体内的发布与排泄。基本技能：心肺复苏术，气管插管术，电除颤，深静脉穿刺置管术，动脉置管术，腰椎穿刺术，

26、胸腔穿刺术，骨髓穿刺术，腹腔穿刺术，血气分析的解读。（十）小儿普外科 掌握内容：肠套叠、阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻、急性胰腺炎、先天性肥厚性幽门狭窄、直肠息肉、肛周脓肿、肛裂、肛瘘、先天性胆道扩张。了解内容：脐疝、胃扭转、胆道闭锁。基本技能：阑尾炎查体，腹腔穿刺，掌握腹股沟疝的还纳方法，胃肠减压，肛门检查体位，肛门视诊，直肠指检。肠套叠影像学检查，先天性肥厚性幽门狭窄影像学检查，消化道穿孔的 X 线片，肠梗阻影像学检查，急性胰腺炎影像学检查，急性胰腺炎实验室检查，掌握先天性胆道扩张影像学检查。（十一）小儿骨外科 掌握内容：四肢长管状骨骨折、先天性肌性斜颈、急性骨髓炎、先天性马蹄内翻足、并指多指畸

27、形、先天性狭窄性腱鞘炎、先天性髋关节发育不良、桡骨小头半脱位。了解内容：脊柱侧弯、脑性瘫痪、骨室筋膜综合症、股骨头缺血性坏死、骨肿瘤。基本技能：创伤的急救和治疗，清创术，脊柱四肢查体，锁骨骨折固定，骨折石膏固定、夹板固定，神经损伤查体。骨牵引，下肢皮牵引，外固定架，枕颌吊带牵引。各种骨折的影像学资料，先天性髋关节发育不良的影像学资料。骨肿瘤的影像学资料。（十二）小儿泌尿外科 掌握内容：包皮过长、包茎、包皮龟头炎、肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流、尿道下裂、隐睾、睾丸扭转。297 了解内容：泌尿系感染、泌尿系损伤、后尿路梗阻、泌尿系肿瘤。基本技能：隐睾查体，导尿和留置尿管的护理，泌尿系造影。肾盂造

28、瘘管、膀胱造瘘管的护理。肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流的泌尿系造影及 CT 特点，隐睾、睾丸扭转的影像学检查。（十三）小儿胸外科 掌握内容：漏斗胸、膈疝、膈膨升、食道闭锁。了解内容：先天性肺囊性病 基本技能：胸腔穿刺、胸腔闭式引流漏斗胸、膈疝、膈膨升、食道闭锁的影像学资料。先天性肺囊性病的影像学资料。（十四）新生儿与新生儿疾病 掌握内容：新生儿基本概念及分类、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿感染性疾病、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿低血糖和高血糖。了解内容：正常足月儿和早产儿的特点与护理、新生儿颅内出血、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿硬肿

29、症、新生儿低钙血症、新生儿脐部疾病、新生儿产伤，新生儿贫血。基本技能：手卫生、新生儿窒息复苏技术，气管插管术，T 组合复苏器使用，无创呼吸机操作，有创呼吸机操作、腰椎穿刺术、化验报告及影像学检查结果分析及临床意义，血气分析的判读。（十五）新生儿外科 掌握内容：新生儿小肠结肠炎、新生儿肠闭锁、先天性肛门直肠畸形。了解内容：先天性肠旋转不良。基本技能：新生儿查体、给氧、吸痰、漏斗胸、膈疝、膈膨升、食道闭锁的影像学资料、血生化检查。（十六）儿童保健 掌握内容：小儿年龄分期（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期）各期特点。各年龄期保健原则、计划免疫程序。了解内容：小儿生长发育的规

30、律、常用的体格生长评估指标、骨骼和牙齿发育过程、1 岁以内婴儿各种预防接种实施程序。基本技能：小儿体格生长发育测量。四、毕业实习时间安排 临床通科实习：内科学实习 6 周，外科学实习 6 周，妇产科学实习 2 周，神经病学实习 2 周，急诊医学实习 1 周，传染病学实习 1 周，共 18 周。毕业实习：小儿内科呼吸系统实习 4 周，小儿内科神经系统实习 4 周，小儿内科循环系统实习 4 周，小儿内科血液系统实习 4 周，小儿内科内分泌系统实习 2 周，小儿内科泌尿系统实习 4 周，小儿内科消化系统实习 4 周，小儿内科风湿免疫系统实习 2 周，儿科重症监护实习 4 周，小儿普外 科实习 2 周，小儿骨外科实习 2 周，小儿泌尿外科和小儿胸外科实习 2 周，新生儿与新生儿疾病实 习 4 周，新生儿外科实习 2 周，儿童保健（含社区卫生服务中心实习）实习 4 周，共 48 周。