皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析.pdf

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1、皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析 2012 年 4 月份护理安全(不良)事件分析(一)事件简要经过 患者陈述初，男，72 岁，住院号 376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4 月 20 日由外院转入 ICU 治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4 月 21 日 4:55 急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后 4 月 25 日脱机拔管，4 月 28 日 22:00 发现臀裂靠左侧 5cm 处有1.51cm 大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5 月

2、1 日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。(二)制定计划 1.原因分析 1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位;2、该患者高危评分29 分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施;3、责任护士对患者的动态评估不仔细;4、护士长、高级责任护士督导不到位。2.整改措施 1、认真落实交接班内容;、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取 2 有效的预防措施尽量避免发生压疮;3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮;4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是 0.9%生理盐水清洗机更换水胶

3、体敷料时 0 度撕降的方法;5、护士长、高级责任护士加强督察指导。(三)具体执行 1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率 100%;加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。2、认真落实交接班内容，制定 ICU 床旁交接班流程。3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施:及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。4、制定 ICU 病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照

4、以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。6、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。9、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。10、已上报压疮高危患者，转出 ICU,当班主班及时评估患者皮肤情况，向科护理部报告病人的转归情况，有备护理部进一步动态了解患者的情况。11、既往成立了压疮管理小组，具体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了 ICU 压疮管

5、理小组职责。(四)检查评价 经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度;实行 ICU 床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强，责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。(五)持续改进 危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不透气，造成皮肤皱褶容易破损，形成压疮。1、原因分析:?责任护士基础护理不到位，责任心不强;腹泻患者未及时与医生沟通应用肠道止泻治疗;大小便失禁护理时，护士操作不熟练，动作不轻柔;缺乏评判性

6、思维，未及时提高皮肤破损及压疮高危风险防 范意识;2、整改措施:?加强护士工作责任心，切实落实基础护理;加强医护沟通共同促进患者健康;保持大小便失禁患者的皮肤完整性。3、具体执行:?每班高级责任护士和护士长检查失禁患者的基础护理，了 解患者情况，主动与管床医生沟通，共同研究患者的治疗 护理方案;针对大便失禁患者，采用肛门造口袋加小负压持续吸引 大便，保持肛周皮肤的干燥，减少污染和刺激;研究制定了大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流 程，培训全科护士，要求人人掌握。4、检查评价:通过加强失禁患者皮肤的护理，以及早期使用肛门造口袋解 决大小便污染刺激皮肤，减少皮肤感染和压疮的发生。应用“PDCA”

7、对 4 月份的护理不良事件进行分析，不断进行质量持续改进，我们完善了压疮高危上报程序和压疮上报程序;制定了 ICU 压疮管理小组职责，ICU床旁交接班流程，ICU 病人翻身时间段，失禁病人的皮肤护理，大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程，提高了护理质量，方便了工作流程，简化了工作程序，大大减轻了护士的工作量。压疮高危上报程序 1、仔细评估患者皮肤状况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。重视对肥胖、消瘦 或恶病质，水肿，低蛋白血症，糖尿病、心衰，活动障碍的病人的皮肤评估。2、主班填写压疮危险评估表:危险:15 分;高度危险:20 分;非常危险:25 分。3、网上办公系统网报至护理部:胡晓红。4、告知

8、管床护士将评分值记录于护理记录单上，并写好预防压疮的护理措施。如:患者压疮高危评分 20 分，给予睡气垫床，局部减压贴保护;勤翻身，避 免局部皮肤持续受压及摩擦;及时清理大小便、汗液，保持皮肤、衣物干洁;保证营养支持等预防压疮的措施。并密切观察皮肤情况。5、将相关信息登记于压疮、伤口登记本上。6、病人离开 ICU 后，应及时解除压疮高危，网报至护理部胡晓红，并将解除信 息登记于压疮、伤口登记本上。如:XXX 353201(住院号)，于 8-20 转 XX 科(或出院)，予以解除压疮高危。7、流程:评估填表上报记录登记解除上报。压疮上报程序 1、仔细评估患者皮肤状况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。

9、如发现皮肤异 常，如压红，压之不褪色或皮肤破损、伤口等，(尤其是一期压疮不容忽 视)。应及时上报压疮或伤口评估表。2、将患者压疮情况详细于护理记录单上，并动态观察记录。如:患者骶尾 部可见 5X2cm 皮肤压红，压之不褪色，考虑一期压疮，予以等压疮 护理措施。或患者骶尾部可见 5X2cm 皮肤破损，创面为红色，伴局部渗 血(或脓性分泌物等)考虑二 期压疮，予以等压疮护理措施。3、主班填写压疮评估记录或伤口评估记录，详见模板。4、告知家属压疮或伤口状况并请家属签字。5、上报至护理部胡立珍主任，并复印一份于科室存档。6、将相关信息登记于压疮、伤口登记本上。7、病人离开 ICU 或压疮痊愈后，应及时

10、解除压疮，将压疮病人去向网报至 护理部胡立珍主任，并将解除信息登记于压疮、伤口登记本上。如:XXX 353201(住院号)，于 8-20 转 XX 科(或出院)，予以解除压疮。8、流程:评估记录填表签字上报登记解除 压疮管理小组职责 1、护理小组成员必须掌握:压疮及高危评估、上报、记录，预防压疮与压疮的处理措施。2、以护理小组为核心，指导全科人员人人掌握压疮护理知识和操作。3、目标:科内患者无压疮发生，院外带入压疮患者通过及时正确处理达到好转或痊愈。根据患者具体情况，运用简单、经济、有效的方法和材料促进患者压疮好转。4、如遇科内收治特殊压疮患者，将一起讨论并实施处理和换药方法。5、对于科内压疮

11、高危患者实施预防措施有难度的，如肥胖、截瘫、失禁患者等，作出有效的预防、护理计划。ICU 责任护士床旁交接班流程 责任护士交接病人要严密、仔细，遵循“从头到脚”的原则，严格执行护士交接班核心制度，责任落实到人。1.首先交接病房整体环境、床单位、病人整洁度、台面清洁物品放置规则有序。2.病人神志交接班:镇静病人用 RASS 评分表，未镇静病人用格拉斯哥评分表，交班护士和接班护士两人交接班时在场共同评分一次，确认患者的神志情 况。3.病人气道交接班:人工气道(气管插管或气管切开)，导管固定情况，气管 插管距门齿的距离，痰液的性状、量、色、粘稠度，病人的氧合指数，呼吸 机的使用状态。4.病人生命体征

12、交接班:T、HR、BP、R、SPO、BS、CVP 等情况。2 5.液体通路交接班:(中心静脉置管、外周静脉留置针、动脉留置针、血液透 析双腔管、PICC 管)，观察穿刺点局部皮肤情况，皮肤的张力、活动度、导 管的通畅情况，量中心静脉置管的长度;动脉留置肢体的张力，穿刺端肢体 的皮温、动脉搏动情况;PICC 管留置端测量手臂围;检查液体输注状态，泵入要的剂量、配置时间。病人引流情况交接班:从上至下的顺序交接，脑室引流管、胃管、胸腔引流 6.管、心包纵隔引流管、T 管、腹腔引流管、尿管等。交接引流异常情况或特 殊需要注意事项。7.病人皮肤交接班:从头到脚，尤其注意压疮高危发生部位的皮肤受压情况，保

13、持病人各部位关节的功能位。气管切开病人检查气切衬带处皮肤有无勒 伤。如有瘀斑和压疮做好标记，量尺寸、画范围、便于后续观察。大小便失 禁患者尤其要检查肛周、会阴部、腹股沟有无排泄物污染造成的皮肤破溃。8.病人特殊治疗交接班:如病人的特殊药物的控制速度、泵入药的调节速度、某些方面的观察重点、有无外出特殊检查等等。ICU 病人翻身时间段 07:30-08:00 A班与 N 班交接班 11:00-11:30 未转出病人翻身 14:30-15:00 P班与 A 班交接班 18:00-18:30 所有病人翻身 21:30-22:00 N班与 P 班交接班 01:00-01:30 所有病人翻身 04:30-

14、05:00 所有病人翻身 注:上报压疮高危及已经发生压疮的患者根据具体情况翻身 失禁病人的皮肤护理 一、失禁患者的皮肤护理 1、大小便失禁、引流液污染、出汗等引起潮湿，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切力和摩擦力所伤。压疮 2、大便失禁感染 二、失禁患者的皮肤护理处理措施 1、保护皮肤 2、减压 3、变换体位 4、营养 三、皮肤护理的基本原则:1、选用合适的失禁护理产品，避免排泄物接触皮肤;2、保持会阴部皮肤干燥、清洁;3、适当使用一些皮肤保护剂，专业皮肤护理用品 4、如皮肤已经出现破溃，应尽快寻求专业医疗帮助，在创面护理时建议使用闭合性敷料。四、健康皮肤的护理 1、使用中性肥皂、和温水(勿使用热水

15、);2、如果皮肤过干可使用润肤露;3、不要将滑石粉拍到皮肤皱折处;4、需要时洗澡以保持清洁和舒适;5、保持湿度大于 40;五、病人的心理护理 注重个性心理护理，给他们精神上的理解，鼓励患者战胜疾病，战胜恐惧。同时指导他们掌握合理膳食，正确用药。积极配合治疗和护理，使病情得到改善。大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程 1.患者臀下垫护理垫取侧卧位，充分显露会阴区和肛门区。2.0.9%生理盐水清洗会阴区和肛门区的皮肤，注意清洗操作防止逆行感染。3.会阴区和肛门区清洗处皮肤均匀涂抹造口粉，自然待干。4.根据肛门的大小，从造口袋圆环形凝胶粘贴处中心开始沿刻度线剪除多余部 分，一般为 45-55cm。

16、5.双人操作，一人充分暴露肛门区，防止臀部皮肤皱褶，另一人撕开凝胶层，包绕肛门外周处皮肤直接粘贴，凝胶粘贴处再次按压固定。6.造口袋出口处连接导管(负压吸痰用导管)，造口袋出口边缘处包绕连接导 管，用裁剪下来的凝胶粘贴胶密封固定接口处，再用胶布二次固定，防止渗 漏。连接导管一头放置于造口袋内，另一头导管接负压引流袋，保持有效负 压。7.记号笔清楚标明日期时间，3-5 天更换一次，如有渗漏随时更换。8.护理记录单上详细记录。9.如造口袋内大便堵塞引流导管，可用注射器从接负压引流袋的导管接头处打 入一定量的温水，将大便变稀揉匀，再将导管连接中心负压吸引装置，将大 便吸净，多次重复以上操作，直至造口

17、袋清洁为止。下面是赠送的励志文档需要的朋友可以好好欣赏，不 需要的朋友可以下载后编辑删除谢谢 不想穷，就好好读懂这些话一言惊醒梦中人 1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。2、批评你的人是你今天的敌人，明天的朋友;吹捧你的人是你今天的朋友，明天的敌人。3、Nothing is impossible、只要选择了目标，不要再想太远，每天脚踏实地，风雨兼程。生命不息，战斗不止。4、你和你的朋友会一起在将来打造一个可能很辉煌的事业。很好听是吗,记住，你们都要努力。5、后悔是一种耗费精神的情绪，后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误，所以不要后悔。6、别怕丢人，追求丢人是一种成功的

18、尝试，至于为此笑话你的人，你可以把他们从你将来人生对手的名单中排除了，你也要为每一位上台唱歌的人鼓掌。7、人生在世，需要不断地为心灵除尘，自省、自责、自悟、自重。8、永远不要对可能是坏事的事好奇，否则可能要了你的命。永远不要在痛苦的时候做决定，否则你以后一定会后悔。9、别为你自己和别人下定论，你所看到听到的可能只是一面。10、如果周围有人嫉妒你，那么你可以把他从你的竞争者之列排除了。11、很多事情别人通知你了，要说谢谢，没有通知你，不要责怪，因为那些事你其实应该自己弄清楚。12、一个人最大的痛苦，莫过于被圈在自己设定的圈子里出不来。就像一只蚕，丝吐的越多，对自己捆绑得越紧，直到最后完全把自己包

19、上，想出也出不来。13、善良是一种智慧，是一种远见，一种自信，一种精神力量，是一种文化，一种快乐。14、一个人的脚步再大，也永远无法丈量完脚下的道路。人生有限，道路无限，要想在有限的生命中多走一程，就时刻别停下脚步，别浪费分秒时间。15、遇到再大困难的时候，不要惊慌，千万要学会冷静;不要去想着求别人，以前有家人帮你，现在需要你一个人面对挑战，从绝望中寻找希望，人生终将辉煌。16、学会说谢谢，但谢谢并不是随便敷衍，是对别人帮助的肯定和回报;更要学会说对不起，但对不起不是借口，是对自己过错的弥补和内疚。17、处事不必求功，无过便是功;为人不必感德，无怨便是德。18、有时你的快乐是你的微笑之源，但是

20、有时候你的微笑却可能是你的快乐之源。19、不论男人还是女人，如果还把容貌当作重要的东西而过分重视的话，可能不会吃亏，但是早晚会吃亏、可能，很可能。20、放假的时候，要么留在家里多陪陪父母，帮他们做点事，远走高飞的你能像以前天天守在他们身旁的时间已不多;要么多去社会中体验生活，因为你不但要懂得生活，还要学会如何去生活。21、心烦意乱或者无聊闲着的时候，多到图书馆去泡泡，书中有现实中难得的纯明和清静;多看些书，生活会渐渐少一些迷茫，多一些追求。22、一个人如果心中时刻能够想着别人，别人也一定会时刻想着你。多替别人着想，就等于给自己铺设一条道路。你付出的越多，你得到的也会越多，这就叫做感情投资或感情

21、积累。23、你可输给任何人，但不能输给自己。24、经常给家里打个电话，即使嘴上都说不想对方，其实内心早已情动于中;有了女(男)朋友，也不能忘了爹和娘。25、多笑笑，会慢慢让自己真的快乐起来。26、好好利用公开场合锻炼、展示自我，哪怕只是一次课堂上的发言，别怕尴尬，更别怕丢人，也不要笑话在公众面前丢脸的人。27、小的眼睛里没有君子，君子的眼睛却可以识破小人。28、屈原说:“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”这种精神可贵，但在现实之中却很少有人能这样执着了。如果有人能够做到，他一定会是最成功的人。29、永远别渴望做个任何人都不得罪的人，有人反对有人支持然后自己做出决定是精彩的人生。30、一个生命完

22、结，另一个生命诞生，世界就是在这种循环中得到永恒。用不着为死去的过于悲哀，也用不着为新生的过分高兴。生命都是一种相同的过程，关键在于能否使它辉煌。如果一个人能活得无愧无悔，坦坦荡荡，虽未轰轰烈烈，但这仍可算作是伟大的一生。31、后悔是一种耗费精神的情绪、后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误、所以不要后悔。32、你的确要学的有心计，但是记住，永远记住，在社会上要胜利的唯一的方法永远只是一个，那就是实力，永远不用怀疑。34、人生百态，不要对新的看不惯的东西生气，无所谓的。35、我们确实活得艰难，一要承受种种外部的压力，更要面对自己内心的困惑。在苦苦挣扎中，如果有人向你投以理解的目光，你会感到一

23、种生命的暖意，或许仅有短暂的一瞥，就足以使我感奋不已，所以我们要学会感激。36、冷静，有大事时，能安静并能快速想出办法的人，很厉害。37、社会充满竞争，赢得竞争靠的是自己的实力。38、一种对工作和学习的冲击力及持久力会让你有特殊的魅力和个人实力。39、父母给我们生命，生活给我们智慧。智慧产生于社会实践，这是千真万确的真理。因此，不仅要珍惜生命，珍视生活，更要重视社会实践。不经历风雨就无法见到彩虹，没有实践就无法得到智慧。40、积水成渊，积土成山。不积跬步无以致千里，做事万不可心急，必须从一点一滴做起，必须从每一件小事做起。现在的人常是小事不做，大事做不来，到头来空活一场，空耗一生。41、水涨船

24、高，勿怕他人强于己。水落石出，别羡乌云压枝低。42、你可以选择坚持，也可以选择放弃。没有对错。我是说对爱情来说，但是重要的是坚持你的选择。43、如果老是去琢磨哪些人你讨厌，哪些人与你志趣相投，那么你就大错了，要想着如何让别人接纳你，而不是你能接受什么样的人。44、对陌生人，或者把对方当做一张白纸，或者把对方当你的朋友，总之别当做敌人，即使你听到再多的关于他(她)的不好的传闻。45、爱你的人，不管你接不接受，你都应该感谢对方，这是对他们的尊重。46、坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里，有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。47、抽时间出来锻炼身体。48、不管现在你对未来多困惑，多

25、迷茫，都不要忘了树立一个目标。一个人过去或现在的情况并不重要，将来想要获得什么成就才最重要。除非你对未来有理想，否则做不出什么大事来。49、不要把过去的事全让人知道，尊敬不喜欢你的人。50、成大事的方法多种多样，别不接受你看不惯的方法。51、一切以健康为中心,遇事潇洒一点，看世事糊涂一点。52、气不鼓不能前进，气太足可能爆胎。53、三个忘记:忘记年龄，忘记过去，忘记恩怨。54、乐观的人看见问题后面的机会，悲观的人只看见机会后面的问题，机会是从来不会主动敲响你的门，无论你等待多少年。它也只会如一阵风一样拂面而过，需要你的反应能力和追随速度。朝着一个目标前进，尽量使用你的潜能，才华横溢的你会发现机

26、会的存在。风虽然没有颜色，可是拂过之后却是绿意一片。55、很多事情当你再回忆时会发现其实没什么。所以，不管当时你多么生气都告诉自己不必这样，你会发现事实真的没啥大不了。56、人生唯一不会落空的等待是注定的死亡，世间唯一保持恒久不变的就是变化。57、最难战胜的敌人，是自己;最可怕的敌人，是朋友;最防不胜防的敌人，是欲望;最迷惑人的敌人，是感情。58、生活是一种经历，也是一种体验;生活是一种感受，也是一种积累。生活没有答案，生活不需要答案。当生活即将不属于你时，你才会发现:生活仅仅是一个过程，而这个 过程无论多么复杂，最终结局都是一样的。生活注重的是过程，而不是结局。59、奋斗人生的诀窍就是经营自

27、己的长处。经营自己的长处能给你的人生增值。经营自己的短处必然使你的人生贬值。自己的路自己走 自己的路自己走，谁都无法代替你，无论别人如何成功你如何失败。即使是一个失败的自己你也要好好的珍重自己的失败，因为这是你人生的经验，是你来到这世界上的你全部的报偿和收获。我们也可以说适合自己的就是最好的，你之所以这样做之所以这样走到今天，一定是有你的理由和依据。人与人没有可比性关键是要找到自己。我曾经以为自己已经找到了自己却发现寻找的工作还是要一直继续下去，活一天就得去寻找一天。追求是要追求的哪怕这样的追求显得是很虚弱很无力很无奈，甚至它像是一块遮羞布但是我仍然需要它，因为只有这样才能看见自己感觉到自己。

28、人生的路曲曲弯弯已经走成了这样，墓志铭已经提前写就。失败已经注定但追求的脚步并没有停下，内心的不屈渐渐已成为一种信念，成为自己人生的支撑。孤独人生里，无尽天涯路，始终不放弃自己的努力，自己的路走成了自己，这或许也是值得自己自豪的吗?或许也不敢这样说，因为现实是残酷的，生存是艰难的，我们身上的力量也是有限的，不会无止境的挥洒下去，总有油灯熬过的一天。唯一能告慰自己的就是没有放弃自己，一直以来坚守了自己，哪怕是一个晦暗的失败的自己。努力可以，但已看不到成功的希望了，内心的欲望也在渐渐变得虚无。在平凡的生活中，走完自己平凡的一生，风雨中，小草也可以纪念自己，因为你曾经为自己的生命不屈歌吟过，你也为自

29、己的人生努力拼搏过，在你的身上留有伤痛的记忆和烙印，在你的眼神里有沉郁和悲伤，在你的心志里还有不屈的火种，自己的生命随时准备为它点燃。精神越孤寂，就越需要支撑，需要理想、热情、力量和信念的支持。别无选择，既然生活这样选择了你，你也只能成就这样的自己。别无退路，只有坚持往前走，哪怕是把失败当作一条人生的出路。有的时候，失败也是一种力量，激发人斗志的力量，你要向上拼搏才有希望，才有前途。为自己的梦想而奋斗 年轻人总是会有各种各样的想法，青春的誓言总是会挂在嘴边。不管是在哪里都能够体现出我们年轻人的朝气，而大学是一个年轻人最聚集的地方。这里面发生的事情会更多，而里面的想法会更加的丰富。来到大学，我们

30、总是会有太多的想法，每天都是在匆匆忙忙中度过。看起来是那样的忙碌，可是当自己静下来的时候，却会发现自己也不知道在忙一些什么。自己都找不到自己的方向感。当这个时候来临，就会出现各种各样的形式，来表达自己这个时期的不一样了。因为是年轻人，所以一些怪异的想法和生活方式会出现。有的人开始成天的打游戏了，有的人开始不上课而去买东西了，有的人开始整各种社团而旷课了。没有几个人能真正明白自己成天都做了一些什么，只知道青春保贵，不能浪费，可是却不知道怎么样真正的珍惜。适应社会这个话题，在大学里被提得很前，大家都在忙着自己去适应这个社会，忙得都没有时间来思考自己为什么要这样做了。只是大学里的一阵风，大家就跟上去

31、了。可是慢慢地大家就会发现，这个所谓的适应社会，为自己工作打下基础的口号，其实只不过是一个空气。大学里的那些设施只不过是一种摆设，天天就是在那里浪费时间，真正学到的东西没有。越来越迷茫的我们，找不到方向在哪里，没有谁能够真正清楚的告诉我们应该怎么样做。而我们只能是天天的在浪费时间，消耗自己的青春。心里也会很为好受，可是也没有别的办法。大学里的四年时间这么长，也只能这样过，才能让自己有点依靠吧。面对考试，面对学习，越来越多的假东西出现了。大家都变得不再爱学习，不再看书了。成天像一只苍蝇一样，到处的飞。而没有花点点的时间来想想，我们的路在何方,沉静了一个寒假，在校园里冰冻了一个假期，一直在苦苦找寻着自己的方向。或许是老天有眼，或许是虎年吉祥，这个方向在自己脑海里越来越清晰了。那就是为自己的梦想而奋斗 给自己的人生设立一个目标，给自己未来一个明确的希望，给自己的生活一个方向灯。让我们为着这个方向而努力，不断去超越自己，提高自己的水平，不让自己有懈怠的时候。越来越感觉，年轻人有目标，有理想，有梦想的重要性了。这是他们前进的动力，这是他们行动的方向，这是他们人生奋斗的灯塔。唯有这样，我们的青春才能不老不死不休。年轻人，大家都起来吧为自己的梦想而奋斗吧