体检报告模板.pdf

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1、健康体检报告表 体检编号：姓 名 祝雪琴 性别 女 年龄 29 岁 民族 汉族 婚否 已婚#单位/住址 职业 体检日期 2014 年 8 月 1 日 体检套餐 C 套餐 体 检，结 果 1、体格检查：（1）一般检查：正常（2）内科：正常（3）外科：正常（4）眼科：左眼视力，右眼（5）耳鼻咽喉科：双侧鼻腔充血，鼻甲肥大、左侧为甚。（6）妇科常规检查：宫颈 I 度糜烂，白带增多。2、血细胞分析：正常。3、尿液分析：正常。（4、大便常规：粘液软便，白细胞（+）。5、白带检查：清洁度 II，杂菌+。5、肝功能检测：正常。6、肾功能检测：正常。7、空腹血糖：正常。8、血脂：总胆固醇（L）增高 9、肿瘤相

2、关：甲胎蛋白（AFP）：正常，癌胚抗原（CEA）：正常。10、胸透（DR）提示：正常。11、心电图（ECG）：窦性心律不齐。12、彩超检查：1、胆囊息肉，2、盆腔积液。体检结论,1、胆囊息肉。2、总胆固醇高。3、窦性心律不齐。4、盆腔积液。5、黏液便、白细胞增高。6、近视 7、慢性鼻炎、鼻甲肥大 6、其余所检查的项目未见明显异常。医院建议 ）1、胆囊息肉 胆囊息肉是指向胆囊腔突起或隆起的病变，多为良性。建议定期（3-6 个月）作 B 超检查，了解其生长情况，出现临床症状或息肉明显增大时应行手术治疗。2、总胆固醇偏高 建议：（1）、饮食清淡，宜低胆固醇类饮食（不宜多食动物内脏、海鲜、蛋黄、油炸类

3、食品），多吃蔬菜和水果；（2）、绝对戒烟忌酒；（3）、提倡适量饮茶；4、适当运动。3、窦性心律不齐 可见于正常人，但建议作动态复查心电图，必要时临床内科复查诊断。4、盆腔积液 考虑生理性盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，一般不用治疗。但不排除盆腔炎症引起病理性盆腔积液，建议月经干净后 5 天复查 B超或到妇科复查诊断。5、黏液便、白细胞增多 考虑肠道炎性病变，建议到内科进一步检查。6、近视 配镜或手术纠正。7、慢性鼻炎、鼻甲肥大 建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。8、宫颈轻度糜烂、白带增多。建议妇科进一步检查诊治。主检医生：医院盖章：填表日期：2014 年 8 月 2 日