职业病危害因素检测报告.pdf

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1、证书编号:检测报告 检测编号：样品名称：受检单位:检测类型：XXXX技术服务机构 年 月曰检测报告说明 一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本 XXXX 技术服务机构提出。三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由其他机构 和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。五、本报告未经XXXX技术服务机构书面批准，不得以任何方式部 分复制；经同意复制的复制件，应由XXXX技术服务机构加盖公章确认。六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技

2、术服务机构存档。检测单位：地 址：邮政编码：电 话：传 真：以下为检测结果表格（注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及 相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。）示例:检测项目：氨 检测依据：GBZ/T 160.29-2004工作场所空气有毒物质测定 无机含氮化合物 检测结果 序号 采样岗 位 采样点/采样对 象 接触 时间（h/d）检测结果（mg/m5）CTWA(mg/m)CSTE(mg/m)判定结果 合格或者不合格。下同，特殊说明除外。评价依据：GBZ 2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值 第1部分化学有害因素 氨时间加权平均容

3、许浓度（PC-TWA 20mg/m 短时间接触容许浓度（PC-STEQ 30mg/m检测项目：有毒物质（共三个式样）式样一：序号 采样 岗位 采样点/采样对 象 接触 时间（h/d）检测结果（mg/m5）CTWA(mg/m*)超限倍数 判定结果 合格或者不合格。下同，特殊说明除外。式样二:序号 采样 岗位 采样点/采样对 象 接触 时间（h/d）检测结果（mg/m5）3 CTWA(mg/m)3 CSTEL(mg/m)判定结果 合格或者不合格。下同，特殊说明除外。式样三:序号 采样岗位 采样点/采样对象 接触 时间（h/d）检测结果（mg/m）3 CMA(mg/m)判定结果 合格或者不合格。下同

4、，特殊说明除外。检测项目：粉尘一总尘 序号 采样 岗位 采样点/采样对 象 接触 时间（h/d）检测结果（mg/m）3 CTWA(mg/m)超限倍数 判定结果 合格或者不合格。序号 采样岗位 采样点 粉尘种类 接触 时间 检测结果（）（h/d）判定结果 序号 接触 测量地点/对象 波型分类 时间 _ 2 功率密度（mW/cm）电场强度（V/m）判定结果(h/d)均值 下同，特殊说明除外。检测项目：粉尘一呼吸性粉尘 序号 采样 岗位 采样点/采样对 象 接触 时间（h/d）检测结果（mg/m5）GWA(mg/m)超限倍数 判定结果 合格或者不合格。下同，特殊说明除外。检测项目：粉尘一游离二氧化硅

5、含量 1.属矽尘；2.否矽尘（填写具体的粉尘名 称）检测项目：物理因素一超咼频辐射 测量结果 检测项目：物理因素一高频电磁场 序号 接触 测量地点设备工作频率 时间 _ /对象（f，MHz）（h/d）电磁场强度 测量结果 判定结果 均值 电场强度（V/m）磁场强度（A/m）检测项目：物理因素一工频电场 接触 电场强度（kV/m）序号 测量地点/对象 时间 判定结果（h/d）1 2 3 均值 检测项目：物理因素一激光辐射 测量地点/序号 对象 光谱范围 波长 测量结果 接触 时间 照射量（J/cm 2）辐照量（W/cm2）判定结果 (nm)(h/d)测量部位 1 2 3 均值 检测项目：物理因素

6、一微波辐射 皮肤 皮肤 序测量地 号点/对象 波型分类 接触 测量结果（卩W/cm2）时间 判定结果（h/d）测量部位 1 2 3 8h平均 功率密度 全身辐射：取头、胸、腹等处的最高值；肢体局部辐射：取肢体（如手，脚）某点的最高值；既有全身，又有局部的辐射，则取除肢体外所测的最高值。检测项目：物理因素一紫外辐射 2 紫外光谱 辐照度（卩W/cm）序号 测量地点/对象 判定结果 分类 测量部位 EA(UVA)EB(UVB)&(UVC)Ef 测量结果 L Aeq,T dB(A)-LEX,8h 1 2 3 均值 dB(A)判定结果 检测项目：物理因素一噪声 接触 序号 测量岗位 测量地点/对象 时

7、间(h/d)备注：当工5d/w时，需计算40h等效声级LEX,W 检测项目：物理因素一噪声(脉冲)序号 测量岗位 测量地点/对象 1测量结果 接触/次数 判定结果 L Peak dB(A)(n/d)序号 测量地点 测量时段 接触时间 率（%）体力劳动 强度 湿球 温度 黑球 温度 干球 WBGT旨判定结果 温度 数 检测项目：物理因素一高温（一）测量结果（c）检测项目：物理因素-高温（二）测量结果（c）接触时间 体力劳动 WBGT 时间加 序号 测量地点 测量时段 WBGT指数平 权平均判定结果 率(%)强度 指数 均值 WBG指 (c)数 检测项目：物理因素一手传振动 测量结果（m/s 2）序号 测量地点/对象 接触 时间（h/d）（最大 值）4h等能量频 率计权振动 加速度 判定结果 检测项目：照度 测量测点高 区域 度 测量结果(IX)照度平 照度标 12 3 4 均值 5 6 Eav(IX)准值 判定结果(IX)主要检测用仪器 编号 名称 型号 检验环境条件：温度：C 相对湿度：%备注：