膝关节功能评分表正式版.pdf

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1、 膝关节功能评分表正式版 Lysholm 膝关节功能评分 症状 程度 计分 治疗 刖 治疗 中期 治疗 后 跛行 无 5 分 轻及/或周期性 3 分 重及/或持续性 0 分 支撑 不需要 5 分 手杖或拐 2 分 不能负重 0 分 交锁 无交锁或别卡感 15 分 别卡感但不交锁 10 分 偶有交锁 6 分 经常交锁 2 分 体检时交锁 0 分 不稳定 无打软腿 25 分 运动或重劳动时偶现 20 分 运动或重劳动时常现（或不能 参加）15 分 日常活动偶见 10 分 日常活动常见 5 分 步步皆现 0 分 疼痛 无 25 分 重劳动偶有轻痛 20 分 重劳动明显痛 15 分 步行超过 2km

2、或走后明显痛 10 分 步行不足 2km 或走后明显痛 5 分 持续 0 分 症状 程度 计分 疗 治前 治疗 中期 治疗 后 肿胀 无 10 分 重劳动后 6 分 正常活动后 2 分 持续 0 分 爬楼梯 无困难 10 分 略感吃力 6 分 艰步 2 分 不能 0 分 下蹲 无困难 5 分 略感困难 4 分 不能超过 90 2 分 不能 0 分 总分累计 B:不完全性损害 C:不完全性损害 D:不完全性损害 首次评价时间 ASIA 神经功能评分表 年 月 日 时 本次评价时间 年 月 日 时 感觉评价：感觉等级分为：0 缺失；1 障碍；2 正常；全身分为以下 28 个关键点，左右两侧分别检查

3、针刺及轻触觉。针刺 轻触 针刺 轻触 左 右 左 右 左 右 左 右 C2:枕骨粗隆两侧 T8:第 8 肋间 C3:锁骨上窝 T9:第 9 肋间 C4:肩锁关节的顶部 T10:第 10 肋间 C5:肘前窝的外侧面 T11:第 11 肋间 C6:拇指 T12:腹股沟韧带中部 C7:中指 L1:股上 1/3 C8:小指 L2:大腿前中部 T1:肘前窝尺侧面 L3:股骨内踝 T2:锁骨中线腋窝 L4:小腿前内侧，内踝 T3:第 3 肋间 L5:足背第三跖趾关节 T4:第 4 肋间 S1:足跟外侧 T5:第 5 肋间 S2:窝中点 T6:第 6 肋间 S3:坐骨结节 T7:第 7 肋间 S4S5:肛门

4、周围 总分：左分 右分 运动评价：肌力分为 05 级，0:完全瘫痪；1:可触及肌肉收缩；2:可主动活动关节，不能对抗引力;3:可对抗引力行全关节主动活动；4:抗中度阻力行全关节主动活动;5:完全正常；检查全身两侧共 20 块肌肉。左 右 左 右 C5:肱二头肌 L2:髂腰肌 C6:桡侧腕伸长短肌 L3:股四头肌 C7:肱三头肌 L4:胫前肌 C8:中指指屈深肌 L5:伸张肌 T1:小指外展肌 S1:腓肠肌 总分：左分 右分 ASIA 损伤分级 A:完全性损害 在骶段无任何感觉运动功能保留 在神经平面以下包括骶段（S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能 在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的

5、肌力小于 3 级 在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于 E:正常 感觉和运动功能正常 功能独立性评定（FIM）级别 7.完全独立（时间性，安全性）6.通过辅助设备独立 不需帮助 部分依赖 5.监护 4.最大帮助（患者用力 75%以上）3.中等帮助（患者用力 50%以上）需要帮助 完全依赖 2.最大帮助（患者用力 25%以上）1.完全帮助（患者用力 025%）入院 复查 自我料理 A 进食 B 梳洗 C 洗澡 D 穿衣 E.穿裤 F.上厕所 括约肌控制 G.膀胱处理 H.肠道处理 活动 转移 I.床/椅/轮椅 J 上厕所 K.盆浴或淋浴 运动 L.步行/轮椅 步行 轮椅 M.

6、上下楼梯 交流 N.理解 视 听 O.表达 口语 非口语 社交 P.社会关系 Q.问题解决 R.记忆 FIM 总分 肩关节 Constant 评分表 评分项目 分值（分）评分项目 分值（分）A 疼痛（15 分）外展（10 分）无 15 030 0 轻度 10 3160 2 中度 5 6190 4 重度 0 91120 6 B 日常生活活动（20 分）121150 8 活动水平（10 分）151180 10 工作限制 外旋（10 分）无受限 4 手放于头后肘可向前 2 中度受限 2 手放于头后肘可向后 4 重度受限 0 手放于头顶肘可向前 6 娱乐限制 手放于头顶肘可向后 8 无受限 4 手可完

7、全举过头顶 10 中度受限 2 内旋（10 分）重度受限 0 手背可到大腿 0 睡眠影响 手背可到臀部 2 无影响 2 手背可到腰骶关节 4 偶尔影响 1 手背可到腰（第三腰椎）6 经常影响 0 手背可到第十二胸椎 8 手背可到肩胛间区 10 无痛活动到达位置（10 分）D 肌力评分（外展肌力，用磅实际数值）25 腰际 2 剑突 4 颈 6 低于 70 分应该立即就医！头颈 8 头上 10 C 主动活动范围（40 分）前举（10 分）030 0 3160 2 6190 4 91120 6 总分（100）121150 8 151180 10 Autar评分表 患者姓名：年龄（岁）分值 体重指数（

8、BMI）体重（kg）/身咼（m）2 分值 活动 分值 10-30 岁 0 低体重v 18.5 0 自由活动 0 31-40 1 平均体重 18.5 22.9 1 自行使用助行工具 1 41-50 2 超重 23.0 24.9 2 需要他人协助 2 51-60 3 肥胖 25.0 29.9 3 使用轮椅 3 61-70 4 过度肥胖 30 4 绝对卧床 4 70 以上 5 创伤风险（术前评分项目）分值 特殊风险 分值 评估指引 头部受伤 1 口服避孕药：分值范围危险等级 胸部受伤 1 20-35 岁 1 10 低风险 脊柱受伤 2 35 岁以上 2 10 14 中风险 骨盆受伤 3 激素治疗 2

9、 15 咼风险 下肢受伤 4 怀孕/产褥期 3 评估时机：血栓形成 4 高风险人群入院 24h 内、手术 后患者即时完成；15 者根据活动内容的改变及 时评估，（至少每二天一次）；14 分者每周评估一次。高危疾病 分值 外科手术（只选择一个合适的手术）分值 溃疡性结肠炎 1 小手术v 30min 1 红细胞增多症 2 择期大手术 2 静脉曲张 3 急诊人手术 3 预防深静脉血栓的措施：慢性心脏病 3 胸部手术 3 急性心肌梗死 4 腹部手术 3 分级弹力袜 恶性肿瘤 5 泌尿系手术 3 抗血栓袜 下肢静脉泵 抬高下肢 200 每 2h 翻身，主动屈伸下肢 其他 脑血管疾病 6 神经系统手术 3 静脉栓塞病史 7 妇科手术 3 骨科（腰部以下）手术 4