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1、建筑施工安全生产检查表(监理单位)单位名称:评价结果序号检查内容符合1监理单位按照监理规范要求,编制含有安全监理内容的监理规划和监理实施细则不符合2项目总监按规定审查施工组织设计中的安全技术措施并签字3监理单位按规定审核施工单位资质、安全生产许可证、“三类人员和特种作业人员资格证书并有记录4项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字5监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程安全验收6监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录结果符合项;不符合项统计检查人:检查日期:年月日建筑施工安全生产检查表(施工单位)单位名称:序号12检查内容符合评价
2、结果不符合-21-总包单位按规定将工程发包给有相应资质和安全生产许可证的分包单位总包与分包单位及时签订安全生产协议书,明确职责并签字盖章345678910项目部按规定配备专职安全生产管理人员施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员按规定取得安全生产考核合格证书特种作业人员按规定取得建筑施工特种作业人员操作资格证书建立安全生产责任制和目标考核制度,内容齐全项目经理认真履行带班制度,并有记录和签字按规定编制并审核施工组织设计中的安全技术措施按规定编制危险性较大的分部分项工程清单按规定编制审核危险性较大的分部分项工程专项施工方案,超过一定规模的,专项施工方案经专家论证通过11按规定组织对危险性较大的
3、分部分项工程安全验收12建立安全教育培训制度,按规定对施工作业人员进行安全生产培训教育,并建立安全培训档案。13按规定单独列支和使用安全防护和文明施工措施费14建立建筑安全隐患排查制度,按规定对隐患及时进行排查整改15制定有针对性的生产安全事故应急救援预案,并组织演练结果统计符合项;不符合项检查人:检查日期:年月日建筑施工安全生产检查表(二)施工现场安全生产检查表(模架工程)项目名称:检查数据序号检查项抽查不符符合样本合数数量数量量一、内业资料检查1模架工程施工单位具有相应的专业资质等级样本符合率评价结果符合不符合-22-检查数据序号检查项抽查不符符合样本合数数量数量量二、实体检查(一)支撑架
4、落地脚手架悬挑脚手架123456789架体基础符合要求扫地杆距离符合要求自由端长度符合要求剪刀撑设置位置和角度符合要求连墙件设置符合要求卸载节点符合要求悬挑钢梁锚固支座符合要求支撑架与结构拉接符合要求步距、跨距符合要求样本符合率评价结果符合不符合2345678模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规定进行专家论证安全专项施工方案变更符合相关程序安全技术交底齐全验收资料齐全架体主要构配件有质量证明和检验报告架子工等特种作业人员持证上岗10安全网设置符合要求11作业层防护栏杆符合要求12脚手板符合要求13构配件表观质量符合要求-23-检查数据序号检查项抽查
5、不符符合样本合数数量数量量样本符合率评价结果符合不符合14构配件尺寸偏差符合要求结果统计:符合项;不符合项(二)爬架爬模123456789附着支座设置符合要求附着支座设置数量符合要求附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求防坠落装置符合要求防倾覆装置符合要求同步控制装置符合要求架体支撑跨度符合要求架体水平悬挑长度符合要求悬臂高度符合要求10剪刀撑设置符合要求11脚手板铺设符合要求12安全网设置符合要求13作业层防护符合要求14开口处防护符合要求15构配件表观质量符合要求结果统计:符合项;不符合项(三)吊篮1防坠安全锁标定符合要求-24-检查数据序号检查项抽查不符符合样本合数数量数量量样本符合率评价
6、结果符合不符合23456789上限位装置符合要求安全绳安全带固定位置符合要求支座设置(结构)符合要求前梁外伸长度符合要求配重件重量检查符合要求悬挂机构前支架与支撑面相互位置符合要求工作钢丝绳符合要求安全钢丝绳符合要求10防护栏杆符合要求11防护顶板符合要求12吊篮内作业人员数量符合要求结果统计:符合项;不符合项检查人:检查日期:年月日-25-建筑施工安全生产检查表(三)施工现场安全生产检查表项目名称:序号检查项(起重机械)检查数据抽查不符符合样本合数数量数量量一、内业资料检查样本符合率评价结果符合不符合123456789起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审
7、批安全专项施工方案超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专项施工方案进行了专家论证安全专项施工方案变更符合相关程序多塔作业制定专项施工方案并通过审批起重机械司机、信号司索工及安装拆除工持证上岗起重机械产权备案、安装验收、使用登记、检测报告等齐全有效起重机械租赁、拆装合同,安全管理协议等签字盖章齐全起重机械租赁、拆装安全技术交底等签字盖章齐全10起重机械运行安全检查、整改记录齐全11起重机械安装、加节、附着、拆除等符合规定12起重机械按规定进行维护保养,并留有记录二、实体检查(一)塔式起重机123塔式起重机载荷、行程、起升、回转、变幅等安全装置齐全、灵敏有效塔式起重机采用 TNS 接零保护系统供
8、电塔式起重机基础(轨道)与承载力满足起重机械的安全使用要求;-26-检查数据序号检查项抽查不符符合样本合数数量数量量样本符合率评价结果符合不符合456789塔式起重机基础(轨道)排水通畅,并与基坑保持安全距离塔式起重机避雷接地装置牢固可靠,符合规定塔式起重机与架空线路安全距离符合规范要求塔式起重机主要承重结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀塔式起重机吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求,安装钢丝绳防脱装置塔式起重机钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求结果符合项;不符合项统计(二)施工升降机物料提升机1234567地面防护围栏符合规范要求停层平台等防护设施符合规范要求按规定安装起重量限制器、防坠安全器,
9、且灵敏有效安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置并灵敏有效钢丝绳的规格、使用符合规范要求附墙架采用标准产品且已进行设计计算吊笼门符合相关规范要求结果符合项;不符合项统计检查人:检查日期:年月日-27-建筑施工安全生产检查表(四)施工现场安全生产检查表项目名称:序号检查项(基坑工程)检查数据抽查不符符合样本合数数量数量量一、内业资料检查样本符合率评价结果符不符合合1基坑工程施工单位具有相应的资质等级2基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案3超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行专家论证二、实体检查9基坑监测项目符合规范要求10基坑支护结构变形控制值符合规范要求11基坑坡顶、坡面和
10、坡底有适当的排水措施12基坑支护结构完整13基坑坡顶地面无明显裂缝14基坑周边建筑物无明显变形4安全专项施工方案变更符合相关程序5安全技术交底齐全有效6验收资料齐全有效7基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测8基坑监测数据符合设计或规范要求结果符合项;不符合项统计检查人:检查日期:年月日-28-建筑施工安全生产检查表(五)施工现场安全生产检查表项目名称:序号检查项(临时用电)检查数据抽查符合样本数量数量一、内业资料检查不符合数量样本符合率评价结果符合不符合12345编制临时用电施工组织设计,并履行审核手续总包单位与分包单位订立临时用电管理协议,明确安全责任安全技术交底资料齐全、有效临时用电工
11、程经总包单位、安装单位、使用单位等相关单位的安全、技术、工程人员进行验收临时用电工程电工持证上岗二、实体检查6789101112结果统计接地电阻、绝缘电阻测定符合要求施工现场专用电源中性点直接接地的低压配电系统采用 TN-S 系统配电系统(TN 或 TT)符合要求配电系统采用三级配电、二级保护配电设备、线路采取可靠防护措施漏电保护器参数符合要求外电防护设施设置符合要求符合项;不符合项检查人:检查日期:年月日-29-建筑施工安全生产检查表(六)施工现场安全生产检查表项目名称:(安全防护)检查数据序号检查项抽查样本数量一、内业资料检查1234安全帽、安全带、安全网等安全防护用品具有产品质量合格证悬
12、挑式物料钢平台、移动式操作平台安装、使用和拆除安全技术交底资料齐全有效悬挑式物料钢平台制定专项施工方案悬挑式物料钢平台验收合格,资料齐全符合数量不符合数量抽查样本符合率评价结果符不符合合二、实体检查567891011121314施工现场临边设置不低于 1。2 米的防护栏杆施工现场安全防护网设置符合相关标准规范要求施工现场楼梯口和预留洞口防护符合要求通道口搭设的防护棚严密、牢靠,防护棚长度符合坠落半径要求电梯井口有可靠的洞口防护措施,电梯井内每隔两层且不大于 10m 设置一道水平安全网悬挑式物料钢平台在明显处设置荷载限定标牌悬挑式物料钢平台斜拉杆或钢丝绳按规定设置悬挑式物料钢平台的下部支撑或上部
13、拉结点设置符合要求移动式操作平台组装符合设计要求且验收合格移动式操作平台四周按要求设置防护栏杆和登高扶梯结果符合项;不符合项统计检查人:检查日期:年月日-30-建设工程施工质量安全监督执法检查受检工程一览表设区市、省直管试点县(市)设区市、省直管试点县(市):序序号号1 12 23 34 45 56 6工程名称工程名称工程类别工程类别工程规模工程规模(或万元)或万元)是否发放执法建议书是否发放执法建议书注:工程类别:按公共建筑、保障房、商品住房分类填写。注:工程类别:按公共建筑、保障房、商品住房分类填写。-31-建设工程施工质量安全监督执法检查统计表(一)(建筑市场行为建筑市场行为)建设单位建
14、设单位序号序号工程名称工程名称符合123456合计合计不符合符合率符合人员情况人员情况不符合符合率工程合同情况工程合同情况符合不符合符合率工程款项支付情况工程款项支付情况符合不符合符合率符合合计合计不符合符合率-32-建设工程施工质量安全监督执法检查统计表(二)(有关责任主体和机构质量行为)有关责任主体和机构质量行为)建设单位建设单位序序号号123456合计合计工程名称工程名称符合不符合符合率符合施工单位施工单位不符合符合率符合监理单位监理单位不符合符合率符合检测机构检测机构不符合符合率符合合计合计不符合符合率-33-建设工程施工质量安全监督执法检查统计表(三)(工程建设强制性标准执行情况)工
15、程建设强制性标准执行情况)工程资料工程资料原材料、原材料、成品、半成品、半成品、构成品、构配件配件不 符符符 合合合 率施工试验施工试验报告报告不符符合合符合率施工记录施工记录不符符合合符合率质量验收质量验收记录记录不符符合合符合率钢筋工程钢筋工程不符符合合符合率混凝土混凝土工程工程不符符合合符合率实体质量实体质量砌体工程砌体工程不符符合合符合率实体质量实体质量抽测抽测不符符合合符合率其他其他不符符合合符合率合计合计序序号号工程名称工程名称123456合计合计不符符合合符合率-34-建设工程施工质量安全监督执法检查统计表(四)(建筑施工安全生产)建筑施工安全生产)建设建设单位单位序序号号工程名称工程名称监理监理单位单位施工施工单位单位模架模架工程工程起重起重机械机械基坑基坑工程工程临时临时用电用电安全安全防护防护合计合计不 符不 符不 符不 符不 符不 符不 符不 符不 符符符符符符符符符符符 合符 合符 合符 合符 合符 合符 合符 合符 合合合合合合合合合合合 率合 率合 率合 率合 率合 率合 率合 率合 率123456合计合计-35-
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