2023年重性精神疾病工作制度及流程_重性精神疾病工作制度.docx
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2、,不得透露患者信息。 2各基层医疗卫生单位要妥善保存每位病人的档案资料(电子档案、纸质档案、包括个人信息补充表、随访表、体检表、知情同意书等)以备查检。 三、管理工作制度 (一)建立网络 建立镇(街道)和村(居委会)三级重性精神疾病管理网络,区疾病预防控制中心为区级精神卫生防治技术管理和指导机构(区级精防机构),配备专职精神卫生人员;各镇(街道)社区卫生服务中心和乡镇卫生院为实施重性精神疾病管理治疗基层医疗卫生机构,每个单位配备兼职精神卫生医务人员12人。 (二)职责分工 1精防机构主要职责: 协助卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件;协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复
3、网络;开展精神疾病防治健康教育和宣传。 接受上级精神卫生医疗机构的业务指导和帮助,协调上级精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构对重性精神疾病患者的信息传递和管理治疗工作。 协助各社区卫生服务中心、乡镇卫生院解决重性精神病康复管理工作中的政策支持、部门配合;参与对重性精神病患者康复管理工作进行评估和督导。 承担基层医疗卫生机构、镇(街道)相关部门工作人员的专业培训和管理培训,开展培训效果评估。 制定管理工作方案,开展工作效果评估;定期统计、分析、评估和报告患者管理的相关数据和工作信息,提出改进意见和建议;完成年度工作报表和全区精神卫生工作情况分析报告。承担区卫生局交办的其他任务。 2各社区卫生服务
4、中心、乡镇卫生院主要职责 落实精防管理人员,开展针对性培训,并指导到位。大力开展当地精神卫生知识普及工作。接受区精防机构的业务指导和督导。 对病情稳定的重性精神病人进行随访、个案管理。指导社区内病情稳定的重性精神病人康复训练。 督促、管理当地重性精神病人规范服药,及早发现病情变化。对重性精神病病情反复者,督促其到精神病专科医院正规治疗。 指导重性精神病病人家属看护技巧,防止患者藏药、自伤等行为发生。 及时发现患者及其家属的不良情绪,并进行心理疏导。开展当地精神卫生知识宣传教育活动。 四、随访制度 1随访工作由各基层医疗卫生单位经过培训的精防人员承担(村卫生室工作人员配合)。 2随访对象为各辖区
5、范围内在管的重性精神疾病患者。3随访包括预约患者电话追踪和家庭访视等方式,随访时按要求认真填写随访表。家庭访视和调查要态度温和,注意沟通技术,通过随访与患者建立良好的医患关系。 4对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次,每次随访应对患者进行危险性评估;检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。 5每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。 6随访时根据需要,与市精神病专科医院对点技术支持工作的对应精神科执业医师联系,
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