2023年护士岗位管理制度_护理人员岗位管理制度.docx
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1、2023年护士岗位管理制度_护理人员岗位管理制度 护士岗位管理制度由我整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“护理人员岗位管理制度”。 护士岗位管理制度 一、护理部会议制度 (一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。 (二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。 (三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。 (四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。 二、护理质量管理委员会工作制度 (一)护理质量管
2、理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。 (二)及时传达上级有关文件或通知。 (三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。 (四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。 (五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。 三、护理查房、会诊、病例讨论制度 (一)护理查房制度 1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。 2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织
3、;科室每月组织二次护理业务查房。专人负责,积极准备资料,有记录。 3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。 4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。 (二)会诊制度 1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。被请科室,必须随叫随到。派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。 3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。 4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理方案。最后
4、主持人进行总结。 (三)病例讨论制度 1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。 2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。3.主持人要进行最后总结。4.护士长要参加医疗病例讨论。 四、护士长行政夜查房制度 (一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。 (二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。 (三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。 (四)值班护士长于当
5、日下午五时前到护理部取查房相关资料,医学教育网搜集整理次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。 (五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。 五、护理安全管理制度 (一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。 (二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。 (三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。交接
6、班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。 (四)认真做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则,如输液、输血、注射、服药。医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记录。 (五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必须复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保留安瓿,督促医师及时补开医嘱。 (六)进行药物过敏试验前,要交待注意事项,病人或家属签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行,用药后要注意严密观察。 (七)使用氧气严格执行操作
7、规程,做好用氧四防,氧气桶空、满分别放置,中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气,发现异常及时汇报处理。 (八)认真执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,使用后及时补充,专管人员及护士长每周必须检查一次,保证种类齐全,不过期,不变质,毒麻精神药品必须加强保管,每班交接专人管理,治疗室内药物分类放置,严禁混放、乱放。 (九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期检查及时维护,定期消毒,保持常备状态,不得任意挪用或外借。 (十)手术病人做到术前到病房接病人并认真查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送
8、回病房,认真交待病情及治疗和注意事项。 (十一)供应室按医院感染管理及消毒技术规范,严格科室管理,应常规进行各种监测,不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床,对一次性医疗用品必须规范化管理,严格把关、抽样监测,合格后方可发放临床使用。 (十二)凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。 六、重点科室护理监管制度 (一)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供应室。 (二)根据国家医院管理的有关要求,分别制定各重点科室的护理质量管理标准。 (三)科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。 (四)护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查,每月
9、一次,并将结果上报护理部。 (五)护理部加强对上述科室的重点监控,每月不定期检查一次,发现问题限期整改。 (六)科室根据质控组及护理部的检查结果,制定改进措施,并组织实施落实。 七、重点环节护理管理制度 (一)重点环节包括以下内容: 1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。 2.重点时段:午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。3.重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。 4.重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。 (二)严格执行医
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