2023年内蒙古普通外科学外科主治医师专业知识试题_外科学主治医师试题.docx
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2、3、入院后患者病情恶化,出现昏睡,可唤醒,并出现幻觉,此时的诊断最可能为 A肝性脑病I期 B肝性脑病期 C肝性脑病期 D肝性脑病期 E脑血管意外 4、患者,男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.539,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC1810 9/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑 A上消化道穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C原发性腹膜炎 D继发性腹膜炎 E肠间隙感染 5、患者男性,65岁。腹痛、腹胀、停止排
3、气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为 A阑尾残株炎 B克隆病 C溃疡性结肠炎 D黏连性肠梗阻 E胆囊炎 6、以下对于应激性溃疡的表述中,正确的是 A应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层 B典型的应激性溃疡多发生于胃窦 C胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因 D应激性溃疡通常为多发溃疡 E应激性溃疡常继发于大面积烧伤后,又称为Cushing溃疡 7、肝脓肿如果没有及时的治疗,以下可能的并发症中哪一项不正确 A肺炎 B脓胸 C支气管胸膜瘘 D支气管胆道瘘 E消化道出血 8、此时患者最重要的辅助检查是 A血常规 B腹部B超 C血清淀粉酶 D尿淀粉酶 E血清脂肪
4、酶 9、关于门脉高压性胃病,下列哪一项是错误的 A发病率占门脉高压症患者的20% B消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5% C胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成 D胃粘膜下层动静脉交通支形成E门脉高压性胃病不会导致上消化道出血 10、有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的 A主要侵袭四肢 B早期主要是细菌感染引起 C病变一般自动脉开始 D受累血管发硬而缩窄 E间歇性跛行是早期症状之一 11、上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是 A放置胃管注入止血药 B平卧位下肢抬高并予吸氧 C紧急经纤维内窥镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入制酸药 12、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A弹力
5、纤维酶 B胰血管舒缓素 C磷脂酶A D胰蛋白酶 E以上都是 13、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A肝癌压迫了肝胆管 B肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C肝癌晚期 D肝功能衰竭 E肝肿瘤的破坏 14、患者既往曾患乙肝。查体:肝掌,前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,脾大,移动性浊音(+),最可能的诊断为 A食管静脉曲张破裂出血 B胃癌出血 C慢性萎缩性胃炎 D应激性溃疡出血 E消化性溃疡出血 15、呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A解除呼吸道梗阻,改善通气及换气功能 B处理原发病 C控制感染 D单纯高浓度吸氧 E给予碱性液体 16、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A多发生肝内转移 B易侵犯肝
6、内门静脉 C肝外转移以骨最多 D可以直接侵犯膈肌 E腹腔内种植 17、患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是 A肥疮 B牛皮癣 C白秃疮 D白疤 E圆癣 18、较少癌变的息肉是 A青少年型结肠息肉 BGardner综合征 C家庭性息肉瘤 DPeut2-Jeghers综合征 ETurcot综合征 19、患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A患者发病年轻,病程长 B较长的吸烟史 C间歇性跛
7、行 D静息痛,夜间尤为剧烈 E足背动脉搏动消失 20、男性,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征(一)。血常规:白细胞10.510 9/L,尿、便常规正常。最可能的诊断是 A急性胃肠炎 B急性胆囊炎 C上消化道穿孔 D胆道蛔虫病 E肾绞痛 21、急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛 B黄疸 C发热 D恶心、呕吐 E休克 22、患者,男,30岁。便干,便后出血并疼痛1周。检查:肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐。其分类应是 A内痔 B外痔 C肛窦炎 D早期肛裂 E陈旧性肛裂 23、该病人
8、腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项 A病人术后反应力下降 B电热损伤后局部的延迟反应 C术后病人进食过早 D因病人出现了肠梗阻 E术后早期活动有关 24、腹股沟管的内环位于 A陷窝韧带内侧 B腹壁下动脉内侧 C陷窝韧带外侧 D股静脉内侧 E腹壁下动脉外侧 25、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A冲洗创口,清创缝合B清创缝合创口,直肠周围间隙引流 C不缝合创口,只行直肠周围间隙引流 D剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤 E剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项
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