2023年孕期检查_孕期检查列表.docx
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1、2023年孕期检查_孕期检查列表 孕期检查由我整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“孕期检查列表”。 孕期检查 因为保健的需求和生育一个健康聪明孩子的需要,孕期检查就是每个准妈妈必须经历又能有所依靠的保护伞。 孕期检查可以保障母婴健康安全,降低出生缺陷,提高出生人口素质。在孕二月的时候,我们曾经说了,要在大约怀孕40天左右的时候,去做一个B超检查,排除宫外孕。 到了孕三月以后,孕妇要去妇幼保健站或医院建卡,进行例行检查,一般来说,没有特殊情况的孕12周建卡,有异常孕产史、年龄大于35岁、曾经生育过染色体患儿、近亲结婚的孕妇,要在孕1113周进行唐筛的一期检查,最好在孕11周初进
2、行检查,也就是颈部透明带厚度扫描与孕妇血清的“游离型HCG”和“妊娠血浆蛋白-A”检验,如果筛查高风险,还来得及马上进行孕11周的绒毛检查,也来得及在孕14周前确诊,是患儿的可以进行损伤较小的人工钳刮术。关于孕期检查,通常在孕28周前每4周一次,孕2836周每2周一次,最后一个孕月每周一次,如果有异常情况,酌情增加检查次数。 在孕三月,大家需要关注5个检查,一个是致畸四项检查,也就是TORCH检查,需要每个孕妇去做;一个是前面说到的一期唐筛,筛查唐氏综合征高风险的;一个是防止遗传病的绒毛膜检查,这个绒毛检查,也是筛查结果为高风险的人或者本身是遗传病高危的人直接去做,当然因为有一定的创伤,不是每
3、个人都需要去做的;不过第四个检查,是每个人都需要做的检查,就是第一次产前检查;如果是江南血统的孕妇,还要关注地中海贫血的孕期筛查。 我们特别说说致畸四项检查、绒毛检查、第一次产前检查和地贫的筛查: 1.致畸四项检查 也就是容易导致宫内感染的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒这四种微生物,这些微生物容易引起宫内感染,并且导致胎儿多部位畸形和智力发育缺陷等,因此对这些微生物的近期活动性感染的检查,非常重要。IgM抗体阳性,是近期活动性感染的指标,孕妇原发性感染或近期活动性感染后,可以导致10%40的胎儿发生宫内感染。 如果弓形虫IgM阳性,就要立刻使用大环内酯类的螺旋霉素配合抑制疟原虫和弓
4、形虫的中药进行治疗;孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四环素族药物在孕期都不能使用; 对于风疹病毒的lgM抗体阳性,或者是IgG抗体滴度1:512,说明有近期风疹病毒的感染,如果是孕早期的lgM抗体阳性,胎儿被感染的机率很大,没有特别的治疗办法,通常建议孕妇考虑终止妊娠; 对于孕后巨细胞病毒lgM抗体阳性,孕前能使用的丙氧鸟苷和更昔洛韦在孕期都不能使用了,通常我们可以使用高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白磷甲酸钠和中药抗病毒药物; 同样的,单纯疱疹病毒在孕期如果表现为lgM抗体阳性,同样说明有近期感染,但对于感染的应对措施受到药物毒性的限制,孕前能使用的无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦
5、等都不能使用,也就是可以试用一些抗病毒中草药,效果也就不是很令人满意。 所有的这些lgM抗体阳性,不管你有没有治疗,孕中期都要进行羊膜腔穿刺和B超等项目检查,如果被证实存在胎儿感染,通常进行选择性流产。 2.早孕期绒毛膜检查 绒毛膜检查,是孕早期进行的产前诊断,比怀孕1420周进行唐氏筛查,要准确得多。大家知道,绒毛是受精卵发育中的一部分,在怀孕的54天84天,胚胎外围的绒毛囊四周布满了绒毛。通过采取绒毛进行细胞检查,可以确诊胎儿是否患有染色体、基因异常的疾病,比如唐氏综合征、伴性别遗传病等,由于比1620周的羊水穿刺时间早,如果发现胚胎异常,还可以在孕14周内进行钳刮术早期流产。 这项检查,
6、一般是在孕911周来做,通常是在B超导引下,将一根细长的穿刺针,从子宫颈或腹部刺入胎盘组织内,吸取少量的绒毛。然后通过化验绒毛细胞的染色体、基因,诊断胎儿染色体或基因是否正常。 从这些年的应用情况来看,这种方法对孕妇没有大的不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也没有发现有任何异常。但这样的一项检查,毕竟是有侵入性有创性的检查,胎儿有可能会出现一过性心动过缓,1/200的流产或宫内死亡率,以及有可能造成宫内感染等;尽管如此,仍然不失为一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。 对于那些非常有必要进行胎儿染色体检查的,这个时间检查会更好,既可以 早期采取措施,减少因为担心带来的焦虑,经济上也
7、可以省下未来做唐筛的钱。 那么,哪些人建议做孕早期的绒毛膜检查呢?主要这么7类: 曾经生过唐氏宝宝或其他染色体异常疾病的孕妇; 夫妻一方为染色体病患者的孕妇; 有多次不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇; 怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇; 夫妇一方有致畸物质接触史; 近亲婚配之夫妇; 年龄为35岁以上的高龄产妇; 当然,如果有先兆流产症状、宫内感染症状、发烧、有出血倾向的孕妇,都是禁忌症,都不能做绒毛检查。还要注意,做了检查之后的两三天,最好做一次B超确认胎儿安全。 这是关于绒毛膜检查。我们再来看: 3.第一次产前检查 怀孕期胎儿的生长发育很快,孕妇的身体变化很快,为了保障母婴
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