2023年医务科工作总结（定稿）_医务科工作总结免费.docx

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1、2023年医务科工作总结（定稿）_医务科工作总结免费 医务科工作总结（定稿）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医务科工作总结免费”。 2023年医务科工作总结 2023年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下： 一、医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作

2、都取得了一定的成效。 1、量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，将各项规章制度的掌握情况加入每月的质控环节，每月抽查各科室医师护士对各项制度的掌握、执行情况，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关。 （1）门诊：完善门诊相关制度，按照新的卫计委的相关文件改进不适应的规章制度，今年继续落实实名制就医，要求门诊值班医师认真核对每一名就诊患者的信息，仔细询问家属及患者最近的服药情况，认真书写门诊日志，仔细核对诊断及开具处方。对于就诊三次仍未确诊的患者要求门诊医师及时上报医务科安排专家进行鉴定。2023年全年

3、门诊接待患者共计*人次，其中首次就诊患者*人次，三次就诊明确诊断*例。严格执行门诊医保开药相关制度，201年全年门诊发生拒付共*例处方，其中*例处方经与医保中心、患者充分沟通后退款处理，其余*例处方按照门诊制度进行处理。发生拒付处方后医务科专门召开门诊医师会议，总结问题，吸取教训，若以后继续出现同类问题则加重处罚力度。 （2）病区：制度的落实是病区医疗质量得到保证的基础，2023年在行政查房中重点侧重于检查医务人员对于制度的掌握落实情况，通过检查，质控扣分等措施督促病区医务人员自觉的复习各相关制度。根据我院实际情况完善病区医师交接班制度，务必达到病区医师与院内值班医师重点病人床头交接。完善入院

4、前检查制度，要求所有患者必须经门诊检查后方可办理入院手续，门诊检查包括医师进行的必要的生化、物理检查以及护士进行的衣物、危险物品的检查。完善新入院病人主任必查制度，要求每一位新入院的患者必须在24小时内由病区主任进行细致的体格检查、精神检查。通过制度的完善，督促落实，以尽可能避免不良事件的发生。 2要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查，每份终末病历归档后都由外院聘请的病案专家进行审查，对每份病案的错误均详细记录，定期与各医师开会沟通。2023年度请*医院、*医院病案专家定期来院，专门召开终末病历问题讨论

5、会*次，针对病历中常犯的错误进行督促，同样将检查结果纳入病区质控，一年来病案质量总体来说有了一定的进步，同时也规范了一些不良行为。如终末病历迟迟不能归档的问题，多次受到领导批评，经过与病区主任沟通查找问题环节，目前所有终末病历除发生纠纷病历外均能按时归档。综合以上措施2023年度我院出院*人次，其中甲级病历占*%，比去年甲级病历合格率有所提高，但其中仍存在很多不足，对终末病历抽查，发现个别问题反复存在，个别病区在质量检查中，抢救危重病人登记、重危疑难病例讨论、一对一查房记录不够仔细，交班记录时有出入，个别病区未认真履行危重病报告制度，结合质控对反复存在的问题给予处罚，并约谈当事医师、病区主任。

6、 2023年度我院为提高医疗质量，为临床一线减负，于8月份开始更换HIS系统，至10月15日全院*余住院病人全部实现电子化，系统更换期间因工作量较大，病案及系统问题较多，各病区医师、护士、信息科工作人员反复开会10余次沟通交流，信息科于9月30日进行系统验收考核，各病区医、护，住院处、药剂科、病案室等各科室均能熟练使用。目前为止，HIS系统能够正常运转。 3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。与药

7、房联动，医师、药师联合开展处方点评工作，每月汇总查找问题，保存问题处方，定期向医师公布检查结果，约谈问题较多的医师。2023年通过处方检查发现问题处方大多是实习医师开具处方后，带教执业医师不能尽到认真检查的责任，导致问题处方的出现，今后要加强对实习医师的业务培训，加强对带教执业医师的严格要求，强化其责任心，通过调节其带教费、质控分，约谈等手段对带教执业医师督促进行督促。 4、医疗数据 2023年度我院门诊接待患者*人次，新入院患者*人次（包括院内周转），出院患者*人次，治愈*人次，好转*人次，死亡*人。受*区残联委托我院担负全区精神残疾、智力残疾、建设征地残疾鉴定的工作，我院及时完善鉴定工作流

8、程，安排院内资深专家分组承担此项工作，采取定时、定期、预约制度，为全区精神、智力残疾人服务。2023年度共鉴定精神残疾*份，智力残疾*份，建设征地残疾*份。本年度我院依旧承担全区重性精神疾病应急医疗处臵工作，全年共应急出诊*次，均圆满完成处臵任务。本年度我院协助公安机关收治肇事肇祸“非自愿”住院患者共*例，截止目前仍在我院住院治疗的该类患者达*人。 二、医疗安全 医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在

9、院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。全年组织法律法规培训、安全培训共*次，培训人次达1*余人次，*课时。曾请国内知名律师王凯荣律师来院讲解精神卫生法的实施状况。 2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。2023年派出学习医疗安全相关培训*次，并组织院内进行二次培训，同时请回龙观医院对口支援医师以及安定医院相关专家对我院职工进行医疗安全培训*次，共计*课时。 3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。2023年督促

10、各病区、科室建立医疗投诉、纠纷、不良事件登记本，及时登记各种患者及家属与院方发生的各种冲突及病区不良事件，及时召开医疗不良事件、医疗投诉、纠纷总结会议，查找不足。针对个别病区迟报、漏报医疗不良事件、纠纷、投诉事件进行批评，并扣其质控分，约谈病区主任，督促病区进行整改。一年来医务科共接待医疗投诉事件*起，上级单位转来投诉2起，均得到妥善处理。 4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。2023年我院共发生*起医疗安全事件，总赔偿额度为*元，给医院带来名誉及严重的经济损失，经院领导协调、医疗纠纷处臵小组沟通，通过医调委协助妥善解决。医务科在事后及时总结经验教训，并请

11、外院专家帮助查找安全漏洞，反复召开安全工作会议，继续落实相关规章制度，建立医疗安全长效机制。 三、疾控工作 针对年初区疾控中心下发的北京市疾病预防控制工作绩效评估标准积极开展防控工作，全年组织传染病上报培训*次，艾滋病、结核病、职业病等常见传染疾病诊治培训*次，其中请结防所防保科科长来院指导我院。2023年度我院未发现结核病等传染性疾病，全年开展死亡证明上报、书写培训*次，截止2023年10月*日共有*起死亡报告，已及时上报。 五、医保工作 积极配合院医保办的工作，开展医保政策的培训，务必使所有医师都能熟练掌握医保相关的各项政策，针对医保提出的各项治疗疑问，及时组织医师进行解答，避免出现拒付等

12、现象。2023年度仍有部分医师或病区在工作中疏忽大意，造成医保拒付现象，医务科及时与医保中心沟通，能够退费的及时办理退费，形成拒付事实的结合质控追究相关人员的责任。及时召开会议，查漏补缺，尽量减少甚至杜绝医保拒付现象。 六、继续医学教育工作 2023举办了各种业务讲座。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、精神科常见疾病的治疗常识及新进展、抗菌药物规范应用、常见传染病诊疗常识上报注意事项等内容。全年共举办院内讲座*次，培训人次达*人次。与对口支援单位“*医院”合作，将我院新入院医师送到“*医院”接收精神科新入职人员基础知识培训，2023年仍有一名医师在“*医院”进

13、行培训。好医生继续医学学分管理系统中，在职正式职工中医务人员办卡率*%，全院学分达标率*%。 2023年我院申报区县级继续教育学分*分，共*个项目，大多数邀请对口支援单位“回龙观”医院派出专家进行讲座，*项区县级继续教育项目均在规定时间内完成。不足之处参加区县级继续教育的学员绝大部分为我院职工，区县内其他医院职工参加较少，仅少量社区医师参加，医务科、社区科将精心准备明年的区县级继续教育项目，争取申请一些具有专业特色，可以向综合医院的医务人员进行普及的项目，并与卫生局联系 七、科教工作方面 2023年我院派出*人参加住院医师规范化培训，到“回龙观医院”进修学习，时间为*年，目前仍在培训中；选派各医师参加各类省级、国家级学术活动达*余次，并在院内及时开展二次培训，为医院引进新技术，新方法和新经验。 我院中医科医师积极探索中西医结合治疗精神疾病，使用针灸、耳穴等非药物治疗方式有效地帮助了一批缓解期的精神病患者在睡眠、情绪控制方面的问题。 八、药品管理方面 药品不良反应站的工作由我院药剂科进行，医务科进行监督检查，2023年药剂科对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。 2023 医 务 科 年1月10日 医务科工作总结