2023年感染管理科工作总结_感染管理工作总结.docx

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1、2023年感染管理科工作总结_感染管理工作总结 感染管理科工作总结由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“感染管理工作总结”。 2023年感染管理科工作总结 院感科2023年在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定了相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、进一步完善了院感管理体系： 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年10月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，

2、完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 二、进一步加强了医院感染监测工作： 1.院感科负责全院医院感染发病情况的监测，每月抽查运行病例至少10%以上，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 2.定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果的监测进行监督、专设记录本，对每月采样结果记录，对不合格的方面要求分析原因后重新监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。 3.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了审核、备案。 三、进一步加强了医疗废物管理监控工作： 1.本年度完成了对医疗废物下收专职人员相

3、关法律法规、个人 1 防护知识的培训，使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和工作人员受伤害的机会。 2.按照医疗废物管理要求，规范了医疗废物回收登记本，利于回收存档。 四、加强了重点科室、重点部位医院感染管理工作： 每月不定期检查手术室、ICU、供应室、产房、新生儿科、急诊科、口腔科等重点科室的院感管理工作，发现问题，及时反馈，主动与科主任或护士长沟通并督查改进，保证了重点科室的医疗护理安全。 五、与多部门沟通协调，实现持续质量改进： 每月参加全院护士长护理、院感质控例会，对全院院感工作检查、汇总、分析，并与各科护士长共同探讨医院感染管理工作，持续质量改进。全年共下发院感质控总结12

4、份。 六、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识： 采取院科两级进行全院医务人员医院感染知识培训的方法，医院感染管理科对全院医务人员进行了一些共性的感染知识培训，如手卫生、医疗废物的管理、职业暴露相关知识等，全年共培训3 次，共计 686 人次参加培训学习。同时要求各科室根据本科室所运用到的院感知识，安排每月至少一次的院感知识学习，并对新入职的员工在试用期内必须完成院感知识的岗前培训，丰富了临床医务人员的医院感染知识，提高院感管理意识。 七、积极参加院外的学习培训，努力提升业务水平： 2023年度院感科专职人员参加省、市卫生行政部门组织的各 2 种学习培训16次，共计69个学时，有效地丰富了院感

5、知识，提升了业务水平及专业管理能力。 八、存在的问题及整改措施： 1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用，对本科室的院感工作监督力度不够。院感科在2023年度在加大督查力度的同时，促各临床感染管理小组加大管理力度，不定时督查与自查相结合，发现问题及时反馈及时制定整改措施，加强工作落实，持续质量改进。 2.部分医务人员院感知识学习的积极性不高，学习流于形式。院感科在2023年要加强各级各类人员的院感培训，讲解院感工作的重要性，提高全院人员的院感管理意识。 3.部分临床科室医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，不及时上报院感病例。2023年度院感科要有针对

6、性地加强对临床医生的培训，并将医院感染诊断标准及相关资料纸质版资料下发到各个科室，电子版资料放到医院的共享文件夹，方便医生随时查阅，降低医院感染病例的漏报率。 4.医务人员手卫生的依从性有待提高。从2023年起院感科将进一步加强全院员工手卫生相关知识的培训，不定时深入临床科室进行抽查，加大检查力度，对不规范执行手卫生的科室及人员进行通报批评，并制定相应的处罚措施，有效提高全院员工手卫生的依从性。 感染管理科 附件1 医院感染管理质量控制指标（2023年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发. 医院

7、感染管理科工作总结 医院感染管理科工作总结 以XXXX、XXXX等法律法规、行业标准等为指南，结合本院的实际情况和专家的督导意见，不断完善医院感染管理相关操作制度流程，整改重点部门的布局. 医院感染管理科工作总结 杭锦旗人民医院2023年医院感染管理工作总结根据2023年医院总体工作部署，结合等级医院追踪检查反馈及整改要求；医院感染管理科遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。. 医院感染管理科工作总结范文 医院感染管理科工作总结范文时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，不妨坐下来好好写写工作总结吧！那么如何把工作总结写出新花样. 医院感染管理科工作总结 2023年医院感染管理科工作总结随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导.